首都医学发展科研基金(2007-2032)
- 作品数：8 被引量：55H指数：4
- 相关作者：鲁永鲜沈文洁张迎辉刘昕刘静霞更多>>
- 相关机构：中国人民解放军总医院第一附属医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 阴道封闭术对老年盆腔器官脱垂患者生活质量改善的效果观察被引量：2
- 2011年
- 目的:了解阴道封闭术对老年盆腔器官脱垂(POP)患者相关症状和生活质量的影响。方法:在2005年10月—2010年2月期间,采用盆底困扰量表简表(PFDI-20)及生活质量问卷盆底影响问卷简表(PFIQ-7),对解放军总医院第一附属医院妇产科60例因POP-QⅢ～Ⅳ期重度POP实施阴道封闭手术患者,分别于术前、术后2个月、6个月及1年对患者进行POP相关症状以及生活质量问卷调查。问卷评分越高对生活质量影响越大,反之则对生活质量影响越小。结果:术后2个月、6个月及1年时分别有56人、53人和52人完成问卷调查,随访率分别为93%(56/60例)、88%(53/60例)和87%(52/60例)。PFDI-20与PFIQ-7在术前及术后2个月、6个月及1年时的平均得分依次为(76.78±40.71)分、(15.73±10.55)分、(11.11±8.23)分、(11.06±8.20)分和(82.41±32.49)分、(17.88±18.12)分、(12.93±14.74)分、(12.77±14.64)分,术后评分较术前均有显著下降。结论:阴道封闭手术可以有效缓解老年POP患者的阴道或盆腔不适症状及排尿困扰症状,明显改善患者生活质量。
- 张迎辉鲁永鲜王文英刘昕刘静霞沈文洁赵英
- 关键词：阴道封闭术盆腔器官脱垂生活质量问卷调查
- 阴道封闭术对重度盆腔器官脱垂患者体像的影响被引量：7
- 2011年
- 目的探讨阴道封闭术对重度盆腔器官脱垂（POP）患者体像的影响。方法解放军总医院第一附属医院于2005年10月至2010年2月期间，对60例实施阴道封闭术的POP定量分度法为Ⅲ～Ⅳ度的POP患者分别于术前及术后1年时进行体像评估。结果术后1年时共有52例患者完成体像评估，随访率为87％（52／60）。患者在术前及术后1年时对“阴道脱垂让你感觉缺少吸引力吗？”、“阴道脱垂让你感觉缺少女性魅力吗？”、“过去是否难以接受自己裸体？”、“阴道脱垂让你感觉缺少性吸引力吗？”以及“曾经对你的身体感到不满意吗？”5个问题的回答为“一点也不”的比例分别为25％和96％（P〈0．01）、21％和96％（P〈0．叭）、37％和67％（P=0．018）、29％和96％（P〈0．01）、12％和83％（P〈0．01），患者在阴道封闭术后对自身体像的认知明显提高。结论实施阴道封闭术的重度POP患者不会因为丧失阴道功能而降低对自身体像的认知。
- 张迎辉鲁永鲜刘昕刘静霞沈文洁王文英葛静赵英牛珂
- 关键词：子宫脱垂阴道妇科外科手术体像
- 阴道封闭术对盆腔器官脱垂患者排尿困扰症状的疗效观察被引量：7
- 2011年
- 目的探讨阴道封闭手术对盆腔器官脱垂(Pelvic Organ Prolapse,POP)患者排尿困扰的疗效。方法 2005年10月-2010年2月间采用盆底功能障碍症状问卷排尿困扰量表(Urinary Distress Inventory,UDI-6)和盆腔器官脱垂困扰量表(Pelvic Organ Prolapse Distress Inventory,POPDI-6)以及生活质量问卷排尿影响问卷(Urinary Impact Questionnaire,UIQ-7)和盆腔器官脱垂影响问卷(Pelvic Organ Prolapse Impact Questionnaire,POPIQ-7),对60例因POP-QⅢ-Ⅳ期重度POP实施阴道封闭手术患者,分别于术前、术后2个月、6个月及1年进行调查。结果术后2个月、6个月及1年时随访率分别为93%(56/60)、88%(53/60)和87%(52/60)。术后2月时,全部患者排尿梗阻症状消失,尿频、尿急及压力性尿失禁明显缓解并维持至术后1年。手术前后的排尿困扰症状及生活质量评分显著下降,差异有统计学意义(P=0.000 0)。结论阴道封闭手术可有效缓解POP患者排尿困扰,显著改善患者生活质量。
- 张迎辉鲁永鲜王文英刘昕刘静霞沈文洁赵英葛静牛珂
- 关键词：阴道封闭术排尿障碍生活质量尿失禁
- 盆底重建术后阴道聚丙烯网片暴露对患者生命质量的影响被引量：9
- 2012年
- 目的探讨盆底重建术后阴道聚丙烯网片暴露对重度盆腔器官脱垂患者生命质量的影响。方法2004年5月至2011年3月解放军总医院第一附属医院妇产科采用经阴道聚丙烯网片盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂患者114例，分别于术后2、6及12个月时进行随访，并根据有无阴道网片暴露分为暴露组和非暴露组。采用盆底功能障碍问卷简表（PFDI-20）以及盆底功能影响问卷简表（PFIQ-7）对两组患者的生命质量进行评价。结果术后2个月共96例患者获得随访，其中暴露组19例，非暴露组77例，网片暴露率19．8％（19／96）；术后6个月共85例患者获得随访，其中暴露组13例，非暴露组72例，网片暴露率15．3％（13／85）；术后12个月共77例患者获得随访，其中暴露组6例，非暴露组71例，网片暴露率7．8％（6／77）。暴露组术前PFDI-20与PFIQ-7评分分别为39．6、57．1分，术后2个月分别为8．3、9．5分，术后6个月分别为8．3、9．5分，术后12个月分别为2．1、0分，手术后各时间点分别与术前比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。非暴露组术前PFDI-20与PFIQ-7评分分别为54．2、66．7分，术后2个月分别为8．3、4．8分，术后6个月和12个月均为0分，与暴露组手术前、后各时间点分别比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论经阴道聚丙烯网片盆底重建术后发生阴道网片暴露较为常见，但并不显著影响患者的生命质量。
- 张迎辉鲁永鲜刘昕沈文洁刘静霞
- 关键词：盆腔器官脱垂聚丙烯类外科网妇科外科手术
- 阴道封闭术治疗老年性重度盆腔器官脱垂的临床疗效被引量：32
- 2010年
- 目的 探讨阴道封闭术治疗老年性重度盆腔器官脱垂（POP）的临床主、客观疗效.方法 2005年10月至2010年2月,采用阴道全封闭术及阴道部分封闭术（LeFort术）治疗老年性重度POP患者63例,患者采用POP定量分度（POP-Q）法分期均为Ⅲ～Ⅳ期,平均年龄（75±6）岁（59～87岁）,其中58例（92%）伴有1种以上的内科合并症.63例患者中,子宫脱垂53例,宫颈脱垂1例,阴道穹隆脱垂9例;既往POP修补术后复发7例;合并排尿困难23例（36%）,排便困难11例（17%）,大便失禁3例（5%）;尿失禁及脱垂前有尿失禁史28例（44%）.63例患者中,48例（76%）行阴道全封闭术,15例（24%）行阴道部分封闭术;58例（92%）同时行肛提肌＋会阴体修补术,20例（32%）同时行抗尿失禁术.分别于术后2个月及1年进行随访,观察手术效果,测量POP-Q分期及阴道、阴裂及会阴体长度,并采用非正式的自身形象和满意度问卷评价手术的主观效果.结果 63例患者的平均手术时间为（105±48）min,其中阴道全封闭术及阴道部分封闭术分别为（128±58）和（82±26）min,两者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;平均术中出血量为（187±128）ml（50～600 ml）,其中阴道全封闭术及阴道部分封闭术分别为（232±159）和（101±54）ml,两者比较,差异也有统计学意义（P〈0.05）.无手术副损伤及死亡者,术后并发症的发生率为5%（3/63）.63例患者术后POP-Q分期均≤Ⅰ期,无一例复发.患者术后1年时的平均阴道长度、阴裂长度分别为（3.4±1.1）、（2,3±0.5）cm,均明显小于术前[分别为（7.7±1.1）、（5.5±1.5）cm,P〈0.01];会阴体长度为（3.5±0.9）cm,明显大于术前[（2.6±0.9）cm,P〈0.01].63例患者中,3例（5%）术后发生轻度尿失禁.术前23例有排尿困难者平均残余尿量为（110±38）ml（50～235 ml）,术后拔除尿管后减至12 ml.11例术前有排便困难者,术后6例（54%）好转;3例有大便�
- 鲁永鲜胡蔓萝王文英刘昕刘静霞沈文洁葛静张迎辉赵英
- 关键词：子宫脱垂妇科外科手术尿失禁排尿障碍
- 非脱垂大子宫阴式切除术后腹腔内大出血6例临床分析被引量：2
- 2011年
- 目的:探讨非脱垂大子宫阴式切除术(TVH)术后腹腔内大出血的原因、处理及预防措施。方法:回顾性分析我院自1995年8月-2010年10月行非脱垂大子宫TVH 960例患者中6例术后早期腹腔内大出血并成功止血患者的临床资料。结果:腹腔内大出血共6例,发生率0.62%,其中子宫肌瘤4例,子宫肌腺症2例。子宫平均如孕10周大小,平均重322 g。6例中2例同时行双侧附件切除术。术中出血量50～200 ml,平均100ml。术后早期腹腔内大出血400～1 900 ml,平均1 095 ml。5例经阴道重新结扎止血成功,1例给予止血药、补液等保守治疗后止血成功。结论:非脱垂大子宫TVH术后腹腔内出血是严重的围手术期并发症之一,处理须及时。术中认清解剖、止血彻底是减少此类并发症发生的重要措施。
- 王文英鲁永鲜刘昕沈文洁刘静霞张迎辉葛静赵英牛珂
- 关键词：阴式子宫切除平滑肌瘤腺肌瘤
- 经阴道聚丙烯网片盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂的主观疗效观察被引量：1
- 2012年
- 目的:调查经阴道聚丙烯网片盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂(POP)的主观疗效。方法:对2004年5月一2011年3月因重度POP在解放军总医院第一附属医院行经阴道聚丙烯网片盆底重建术治疗的114例患者,分别于术前及术后2个月、6个月、1年时进行盆底功能障碍症状及其对生活质量影响的问卷调查,调查采用盆底功能障碍(PFD)症状问卷——盆底困扰量表简表(PFDI-20)以及生活质量问卷——盆底影响问卷简表(PFIQ-7)。结果:术后2个月、6个月、1年时随访率分别为84%(96/114例)、75%(85/114例)和68%(77/114例)。术后1年时随访患者的POP-Q分期均≤Ⅰ期,手术客观成功率100%。术后2个月发生网片暴露19例(19.8%,19/96例),术后1年时网片暴露仍有6例(7.8%,6/77例)。术后2个月患者阴道或盆腔困扰症状、排尿困扰症状及排便梗阻症状明显缓解并维持至术后1年,PFDI-20与PFIQ-7评分均较术前明显下降(P<0.01)。结论:经阴道聚丙烯网片盆底重建术可有效缓解重度POP患者的盆底功能障碍症状,显著改善患者生活质量。
- 张迎辉鲁永鲜刘昕沈文洁刘静霞
- 关键词：聚丙烯网片盆底重建手术盆底功能障碍
- 阴道封闭术对老年盆腔器官脱垂患者肠道困扰症状的疗效观察被引量：2
- 2011年
- 目的:观察阴道封闭术对老年重度盆腔器官脱垂(POP)患者肠道梗阻及失禁等肠道困扰症状的疗效。方法:在2005年10月—2010年2月期间,采用盆底功能障碍症状问卷结直肠肛门困扰量表(CARDI-8)及生活质量问卷结直肠肛门影响问卷(CARIQ-7),对60例因POP-QⅢ～Ⅳ期重度POP而实施阴道封闭手术的患者,分别于术前及术后2个月、6个月及1年进行肠道困扰症状以及生活质量调查。问卷评分越低表明肠道困扰症状越轻,对患者生活质量影响越小。结果:术后2个月、6个月及1年时随访率分别为93%(56/60例)、88%(53/60例)和87%(52/60例)。11例术前有排便梗阻者于术后2个月时有6例症状消失,其余5例有不同程度改善。3例粪失禁者于术后2个月时有2例症状缓解,1例无改善。术后无新发肠道困扰症状。CARDI-8与CARIQ-7在术前及术后2个月、6个月及1年时的平均得分依次为(12.92±15.80)分、(5.19±7.18)分、(4.57±5.95)分、(4.48±5.93)分和(8.10±14.33)分、(4.51±8.92)分、(3.85±5.97)分、(3.78±5.93)分,术后评分较术前均有显著下降(P_(CARDI-8)=0.000 0,P_(CARIQ-7)<0.01)。结论:阴道封闭手术可以有效缓解老年POP患者排便梗阻症状并改善患者的生活质量;对粪失禁的疗效仍有待于进一步的临床研究。
- 张迎辉鲁永鲜刘昕王文英刘静霞沈文洁赵英葛静牛珂
- 关键词：阴道封闭术盆腔器官脱垂肠道症状问卷调查
