四川省中医药管理局重点专项基金
- 作品数：9 被引量：53H指数：5
- 相关作者：夏庆张鸿彦黄伟刘婷婷王蕾更多>>
- 相关机构：四川大学华西医院成都中医药大学四川省中医药研究院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重症急性胰腺炎并发肝功能不全的临床研究被引量：13
- 2006年
- 目的：探讨重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）并发肝功能不全的发病因素、预后和防治措施。方法：回顾分析2003年1月～2004年6月我院收治的152例SAP患者，其中67例并发肝功能不全，85倒不伴有肝功能不全。对比分析两组患者的病因、血液生化指标、并发症、病程及病死率等相关因素。结果：SAP肝功能不全组的病因中胆源性疾病明显高于SAP非肝功能不全组（P〈0．01）；其血清淀粉酶、肌酐、乳酸脱氢酶水平均高于SAP非肝功能不全组（P〈0．05）；其肾功能衰竭、心功能衰竭、消化道出血、感染的发生率亦均高于SAP非肝功能不全组（P〈0．05）。两组之间病死率的比较无统计学差异。SAP肝功能不全组的病程较SAP非肝功能不全组长，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：SAP合并肝功能不全与SAP所引起的机体内环境紊乱及肝脏自身的功能特点有关。控制胆源性疾病、积极的中药干预、尽快恢复肠道功能、减少胰酶的破坏、稳定内环境以及避免使用具有肝脏毒性的药物，对于降低肝功能不全的发生率有重要意义。
- 张鸿彦夏庆
- 关键词：急性胰腺炎坏死性肝功能不全
- 中西医结合治疗重症急性胆源性胰腺炎157例被引量：10
- 2007年
- 目的:总结中西医结合治疗重症急性胆源性胰腺炎的疗效。方法:回顾分析157例中西医结合治疗患者的住院时间、并发症发生率、手术中转率和病死率。结果:患者平均住院时间为(28.2±16.4)d,手术中转率12.7%,ARDS、肾功能衰竭、肝功能衰竭和心功能衰竭发生率分别为48.4%、13.4%、52.9%和14.6%,脑病、消化道出血、感染和假性囊肿发生率分别为12.7%、5.1%、14.0%和10.8%。结论:中西医结合治疗重症急性胆源性胰腺炎取得与ERCP和EST相似的疗效,但具体机制尚待进一步研究。
- 黄蕾夏庆薛平胡伟明杨晓楠邓力珲向大开
- 关键词：胆源性胰腺炎急性坏死中西医结合
- 重症急性胰腺炎并发急性肾功能衰竭44例被引量：7
- 2005年
- 目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)并发急性肾功能衰竭(ARF)的发病因素和防治措施.方法:回顾分析我院2003年180例SAP病例中44例并发ARF和同期未发生肾功能衰竭的136例患者的临床资料.结果:ARF多发生在起病10d内,90.27%在3d内发生:肾衰组48h体液隔绝量大于6L的发生率、高脂血症发生率及血小板减少发生率高于非肾衰竭组(分别为40.9%vs22.8%;40.9%vs19.9%;65.9%vs39.7%P=0.03<0.05),三酰甘油和乳酸脱氢酶的水平高于非肾衰竭组(7.1±6.2mmol/Lvs3.9±4.6mmol/L;1221.2±1304.4IU/Lvs611.9±496.5IU/LP<0.05);肾衰组CT评分、APACHEII评分也高于非肾衰竭组(14.7±5.2vs9.8±3.8;7.5±2.5vs6.4±2.2P=0.01<0.05);前者并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、休克、脑病、感染者多于后者(分别为81.8%vs63.2%;47.7%vs25%:36.4vs12.5%P=0.02<0.05),死亡率明显高于后者(45.5%vs8.8%P=0.000<0.05).结论:SAP合并ARF是多因素作用的结果,与血流动力学紊乱、胰酶释放、炎症递质、细胞因子以及SAP伴发的其他脏器的功能损伤有密切关系.早期诊治SAP是预防其并发ARF的关键.
- 张鸿彦夏庆
- 关键词：重症急性胰腺炎并发症急性肾功能衰竭三酰甘油乳酸脱氢酶
- 重症急性胰腺炎早晚期并发脑病的临床特点分析
- 2005年
- 目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)并发脑病的危险因素及防治措施。方法 回顾分析1994年1月至2 0 0 4年7月我院收治的86例并发脑病的SAP患者的临床资料。按脑病发病时间分早晚期两组,分别总结其临床特点,分析可能的危险因素和机制。结果 中老年胰性脑病发病率高于青年;早期组Ranson评分和APACH 评分高于晚期组,晚期组CT评分高于早期组;血脂肪酶在晚期组有持续升高趋势;早期组死亡率6 1.19% ,晚期组死亡率10 0 % ,死因以多脏器功能衰竭为主。结论 胰性脑病的发生是多因素作用的结果;控制SAP、稳定内环境、预防胰腺感染是防治的关键。
- 夏庆张鸿彦马潞
- 关键词：急性胰腺炎脑病
- 蚁附蠲痹超细微粉对RA-MsPGN大鼠肾功能的影响被引量：7
- 2007年
- 目的:观察蚁附蠲痹超细微粉对RA-MsPGN大鼠模型肾功能的影响。方法:通过检测大鼠24 h尿量、尿蛋白量和血清尿素氮和肌酐水平以及肾脏病理形态学检查反映肾功能的变化。结果:RA-MsPGN模型大鼠与正常组相比24 h尿量和尿蛋白量以及血清肌酐水平均显著升高,血清尿素氮水平二者之间无差异;病理形态学检查见模型组动物肾小球系膜细胞增殖、系膜基质显著增多,并伴有不同程度的毛细血管袢受挤压现象;而蚁附蠲痹超细微粉各剂量组均能显著降低大鼠24 h尿量、尿蛋白量和血清肌酐水平;对肾小球系膜细胞的增殖和系膜基质的增多均有良好的抑制作用,对血清尿素氮水平无明显影响。结论:蚁附蠲痹超细微粉对RA-MsPGN大鼠肾功能有良好的保护作用。
- 徐世军沈映君欧亚龙李建利金沈锐廖志航秦旭华
- 关键词：类风湿性关节炎肾损害系膜增殖性肾炎肾功能
- 重症急性胰腺炎并发消化道和腹腔内出血35例分析被引量：3
- 2007年
- 黄伟刘婷婷王蕾夏庆
- 关键词：胰腺炎胃肠道腹腔出血
- 胰源性门脉高压症44例临床分析被引量：3
- 2006年
- 目的探讨胰源性门脉高压症（Pancreatogenic portal hypertension）的病因、临床特点及防治措施。方法回顾性分析我院1998年-2005年收治的44例胰源性门脉高压患者的临床资料，并结合1998—2006年中文科技期刊全文数据库累及报道的胰源性门脉高压症164例患者的临床资料进行综合分析。结果208例胰源性门脉高压症患者中脾大者占98．1％，胃底静脉曲张者占87．5％，伴上消化道出血者占80．2％，慢性胰腺炎、胰腺假性囊肿、胰腺肿瘤共占总数的93．1％。结论上述胰腺疾病容易并发胰源性门脉高压症，提高对本病的认识具有重要的临床意义；病变在胰尾的胰源性门脉高压，脾脏切除术是治愈本病的手段。
- 黄伟王蕾刘婷婷夏庆
- 关键词：门脉高压症胰源性
- 急性胰腺炎复发的影响因素病例对照研究被引量：8
- 2007年
- [目的]探讨急性胰腺炎复发的影响因素,为减少其复发提供一些预防性措施。[方法]收集2003年1月～2004年2月收治的急性胰腺炎684例,根据胰腺炎发作次数分为复发组和对照组,对两组病例发病因素进行分析比较。[结果]复发组中胆道疾病占38.28%,高于对照组32.84%,两组间差异无统计学意义(P﹥0.05);饮食不当占24.40%,略低于对照组26.53%,酒精性占9.57%,略低于对照组9.90%,饮食不当及酒精性因素两组间差异无统计学意义(P﹥0.05);高脂血症占14.35%,明显高于对照组5.68%(P﹤0.01),高脂血症与急性胰腺炎复发密切相关(OR=2.781);其他因素占13.40%,明显低于对照组25.05%(P﹤0.01);复发组中男性所占比例为61.72%,明显高于对照组49.68%(P﹤0.01)。[结论]积极寻找急性胰腺炎复发的影响因素并对其进行针对性治疗,是预防急性胰腺炎复发的重要措施。
- 黎贵湘周倩陈本会唐文富
- 关键词：急性胰腺炎复发影响因素
- 尿胰蛋白酶原-2在急性胰腺炎中的应用被引量：2
- 2007年
- 急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是常见的急腹症之一，近年发病率呈上升趋势。AP病情凶险，死亡率高，是对人类健康最有威胁的急腹症之一。早期诊断和评估AP至关重要，目前应用最广泛的AP诊断指标为血淀粉酶。但其检测结果有时不尽如人意。多因子评分系统．如Rason、Glasgow、APACHEⅡ等须于入院后48h才能对病情作出评估，对制定早期治疗决策帮助不大。APACHEⅡ由于评分过程复杂，临床应用受到一定影响。B超检查对轻症AP（MAP）的诊断并不敏感。价格、普及性以及造影剂的不良反应等问题，在某种程度上限制了增强CT在AP早期诊断中的实用性。
- 黄伟王蕾刘婷婷夏庆
- 关键词：急性胰腺炎尿胰蛋白酶原-2GLASGOW评分系统年发病率
