广西壮族自治区科学研究与技术开发计划(0236027)
- 作品数：11 被引量：128H指数：7
- 相关作者：吴洪波李慕军袁华吴惠梅廖新红更多>>
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- 超声引导下多胎妊娠选择性减胎术的临床应用分析被引量：18
- 2007年
- 目的总结分析超声引导下早/中孕期多胎妊娠减胎术(MFPR)的临床经验及手术对妊娠结局的影响。方法经辅助生殖技术(ART)受孕的12例多胎妊娠患者行阴道或腹部B超引导下减胎术。结果早孕期行多胎妊娠选择性减胎术8例,手术方式为B超引导下经阴道负压吸胚术,手术孕周为(7.13±0.35)周,共减灭9个胚胎,消减每个胚胎时间平均为(4.00±1.51)min,7例已分娩,其中4例早产,共14个新生儿,分娩孕周(36.43±2.64)周,出生体重为(2.05±0.46)kg。1例孕5月余时合并羊水过多流产。中孕期多胎妊娠减胎术4例,手术方式为B超引导下经腹部穿刺胎心区注射氯化钾,手术孕周为(12.75±0.96)周,共减灭5个胎儿,消减每个胎儿时间平均为(13.63±4.92)min,3例已分娩,其中1例早产,共6个新生儿,分娩孕周(37.67±1.53)周,出生体重为(2.45±0.37)kg,1例现孕6月余继续妊娠中,产检无异常。孕早期减胎与孕中期减胎两组相比,消减每个胚胎/胎儿时间(P=0.027)、穿刺次数(P=0.038)之间差异有统计学意义,而分娩孕周(P=0.478)和出生体重(P=0.079)之间差异无统计学意义。均无新生儿死亡。结论孕早期阴道B超引导和孕中期腹部B超引导下减胎术均为改善多胎妊娠结局的有效方法,但孕早期经阴道减胎更加简便、省时省力,并发症少,在感情及伦理方面,可能更易为患者所接受。
- 李柳铭李慕军袁华吴惠梅马燕
- 关键词：B超辅助生殖技术
- 在体外受精-胚胎移植中预测卵巢高反应模型的建立研究被引量：1
- 2009年
- 目的:建立预测卵巢高反应模型,更好地指导临床采用合理的超排卵方案。方法:选择70例初次接受常规体外受精-胚胎移植助孕的不孕症妇女,测定月经自然周期血清基础卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)、平均卵巢体积(MOV)、窦卵泡数(AFC)、卵巢基质血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰流速(PSV)等指标,建立预测卵巢高反应模型,并对预测模型的效能进行评价。结果:FSH、AFC、MOV进入预测模型(标准化典则判别函数的系数分别为-0.570、0.788、0.637),根据Fisher判别函数的系数得出判别方程:f1(正常反应组)=-10.593+2.143X1(bFSH)+0.298X2(bM-OV)+0.165X3(bAFC);f2(高反应组)=-16.463+1.387X1(bFSH)+1.316X2(bMOV)+0.400X3(bAFC),自身验证法和交互验证法对高反应组判别正确率均为87.1%。使用模型对10例新患者进行回判分析,判别正确率达到100%。结论:FSH、MOV、AFC对卵巢高反应有预测价值,其中AFC的评价作用最好,其次是MOV、FSH。建立的判别函数进行回顾性和前瞻性考核结果良好,证明该判别函数的精确度高,实际应用效果好。
- 覃晓楣李柳铭李慕军吴洪波
- 关键词：体外受精-胚胎移植卵巢高反应
- HCG注射日应用彩色多普勒超声检测子宫内膜和内膜下血流评价IVF-ET结局被引量：4
- 2009年
- 目的探讨HCG注射日应用彩色多普勒超声检测子宫内膜和内膜下血流在预测IVF-ET结局中的。方法选取2006年8月～2007年1月在该中心接受IVF-ET/ICSI-ET助孕的54例不孕症妇女,根据HCG注射日应用彩色多普勒超声检测子宫内膜和内膜下血流分布的情况分为A组(n=24):子宫内膜和内膜下均有血流通过;B组(n=19):内膜下有血流但内膜没有血流通过;C组(n=11):内膜和内膜下均无血流通过;随访IVF-ET结局,按妊娠与否分为妊娠组(n=26),胚胎移植后4、5周B超检查宫腔内见妊娠囊及有原始胎心管搏动)与非妊娠组(n=28)。比较A、B、C3组的临床特征、卵巢反应、内膜厚度及类型和妊娠结局。比较妊娠组与非妊娠组内膜厚度和类型。结果A、B、C3组的临床特征、卵巢反应、内膜类型比较差异均无显著性,内膜厚度C组均低于A组(P<0.05)和B组(P<0.05);A、B、C三组妊娠率(66.7%、42.1%和18.2%)和种植率(40.0%、21.1%和9.1%)比较差异有显著性(P<0.05)。妊娠组与非妊娠组的内膜厚度及类型比较均差异无显著性。结论HCG注射日应用彩色多普勒超声检测子宫内膜和内膜下血流对IVF-ET的结局有一定的预测价值,是一种较好的、能在临床上普遍开展的无创伤性的预测方法。
- 吴洪波李柳铭袁华李慕军
- 关键词：彩色多普勒超声体外受精-胚胎移植
- IVF-ET中输卵管积水对子宫内膜和内膜下血流的影响被引量：17
- 2009年
- 目的:探讨输卵管积水对IVF-ET结局的影响。方法:接受IVF-ET助孕的110例不孕症妇女,根据有无输卵管积水分为积水组(n=48)和对照组(n=62),应用经阴道彩色多普勒超声检测,比较组间子宫动脉血流、内膜形态、内膜和内膜下血流及IVF-ET结局。结果:积水组与对照组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);积水组hCG注射日A型血流(可检测到子宫内膜和内膜下均有血流通过)、三线型内膜比率及妊娠率显著低于对照组(P<0.05),组间子宫动脉血流参数PI、RI和子宫内膜厚度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:内膜形态的改变及内膜和内膜下血流减少可能是输卵管积水患者在IVF-ET种植率下降的原因。
- 吴洪波覃晓楣李柳铭袁华廖新红
- 关键词：彩色多普勒超声IVF-ET输卵管积水
- 彩色多普勒超声检测子宫内膜和内膜下血流评价IVF-ET结局被引量：30
- 2008年
- 目的:探讨hCG注射日应用彩色多普勒超声检测子宫内膜和内膜下血流预测IVF-ET的结局。方法:应用彩色多普勒超声检测hCG注射日子宫内膜和内膜下血流分布情况,将115例IVF-ET/ICSI-ET助孕患者分为A组(n=56):子宫内膜和内膜下均有血流通过;B组(n=42):内膜下有血流但内膜没有血流通过;C组(n=17):内膜和内膜下均无血流通过。随访IVF-ET结局,按妊娠与否分为妊娠组(n=53)与非妊娠组(n=62)。比较A、B、C组的临床特征、卵巢反应、内膜厚度及类型和妊娠结局;比较妊娠组与非妊娠组内膜厚度和类型。结果:A、B、C组间的临床特征、卵巢反应差异无统计学意义,内膜厚度C组低于A组和B组(P<0.05),但3组内膜形态比较差异无统计学意义;A、B、C组妊娠率(62.5%、33.3%、23.5%)和种植率(37.9%、18.4%、10.8%)比较差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠组与非妊娠组的内膜厚度及类型比较差异均无统计学意义。结论:hCG注射日应用彩色多普勒超声检测子宫内膜和内膜下血流对IVF-ET的结局有一定的预测价值,是一种较好的、能在临床上普遍开展的无创伤性的预测方法。
- 李柳铭吴洪波袁华李慕军
- 关键词：彩色多普勒超声IVF-ET
- 输卵管手术对体外受精-胚胎移植患者卵巢血流及反应性的影响被引量：23
- 2008年
- 目的:探讨在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中输卵管手术对控制性超排卵(COH)患者卵巢的血流及卵巢储备功能的影响。方法:选择因异位妊娠或输卵管阻塞粘连行一侧输卵管切除或修复整形(单侧手术组)、双侧输卵管切除或双侧输卵管修复整形(双侧手术组)以及双侧输卵管均未行手术(对照组)的输卵管性不孕患者共70例,观察其在IVF-ET控制性超排卵中卵巢的血流变化及卵巢对COH的反应。结果:①3组患者的年龄、不育年限、用药天数及用药量均无统计学差异(P>0.05),单侧手术组术侧卵巢月经d3卵巢基质血流的搏动指数(PI)、收缩期峰流速(PSV)及hCG注射日(dhCG)PI与健侧卵巢差异无统计学意义(P>0.05)。但术侧卵巢d3血流阻力指数(RI)、RI(dhCG)明显大于健侧卵巢,PSV(dhCG)则明显小于健侧卵巢(P<0.05)。术侧卵巢的基础窦卵泡数(AFC)、dhCG≥14mm卵泡数以及获卵数明显少于健侧卵巢(P<0.05);②3组患者在d3的PI、RI、PSV,PI(dhCG)、RI(dhCG)差异无统计学意义(P>0.05)。但双侧手术组PSV(dhCG)明显低于对照组(P<0.05),其基础AFC、hCG注射日≥14mm卵泡数及获卵数也明显少于对照组(P<0.05)。结论:输卵管手术会影响卵巢的血运,降低卵巢的储备功能。
- 李柳铭吴洪波袁华吴惠梅廖新红
- 关键词：输卵管手术卵巢血流卵巢储备
- 辅助生殖中受精的方式与自然流产关系的探讨被引量：9
- 2008年
- 目的探讨在辅助生殖中不同的受精方式与自然流产的关系。方法行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)及单精子卵细胞浆内显微注射-胚胎移植(ICSI-ET)助孕的481个周期进行回顾性分析,按不同的受精方式分为IVF-ET组和ICSI-ET组,比较两组的一般临床资料、早期流产和晚期流产发生率。结果ICSI-ET组的不孕年限、用促性腺激素(Gn)总量(支数)均低于IVF-ET组(P均<0.05),两组的的年龄、Gn启动剂量、用Gn天数、移植胚胎数、ET优质胚胎数目差异均无统计学意义(P均>0.05),ET后妊娠总的自然流产率17.54%,其中受精方式为IVF妊娠者早期流产率和晚期流产率分别为12.93%和4.08%,受精方式为单精子卵细胞浆内显微注射(ICSI)者早期流产率和晚期流产率为20.83%和0.00%,两组早期流产率和晚期流产率差异无统计学意义(P>0.05)。结论行ART助孕妊娠者早期流产率与自然受孕妊娠者的早期流产率10%～15%相近,行ICSI妊娠者早期自然流产率和晚期流产率与行IVF妊娠者相比无差别。
- 李柳铭李慕军吴惠梅吴洪波江莉
- 关键词：体外受精胚胎移植自然流产
- 卵巢基质血流动力学变化与IVF-ET结局的关系被引量：6
- 2008年
- 目的:探讨卵巢基质血流动力学变化与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的关系。方法:选取在本中心行IVF-ET的54例不孕症妇女,使用彩色多普勒超声成像技术(TV-CDS)测量患者控制性超排卵(COH)周期用药第1天(D1)卵巢基质血流参数搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期最大血流速度(PSV)。根据年龄大小、是否妊娠将病人分组后,比较卵巢基质血流的RI、PI、PSV在不同组间的差异。结果:年龄与D1卵巢基质血流RI呈正相关(r=0·435,P=0·001),RI在≤30岁组与31～35岁组、≤30岁组与>35岁组的比较差异均有统计学意义(均P<0·05);妊娠组D1PI、D1RI显著低于未妊娠组(P<0·05);根据D1PI值高低将病人分为≤0·85组和>0·85组,两组的种植率和妊娠率分别为41·2%、70·8%和20·3%、30·0%,差异均有统计学意义(P<0·05)。结论:随着患者年龄的增长,D1卵巢基质血流RI增加。D1卵巢基质血流PI、RI与IVF-ET结局有密切关系,卵巢基质血流参数是有效预测IVF-ET结局的指标。
- 李柳铭吴洪波袁华李慕军
- 关键词：IVF-ET经阴道彩色多普勒超声搏动指数
- 子宫内膜容受性相关影响因素的研究进展被引量：12
- 2008年
- 众所周知,妊娠成功率除了受胚胎质量的影响外,子宫内膜容受性也至关重要。而胚胎着床成功关键在于胚胎发育必须与子宫内膜同步化。近年来关于子宫内膜容受性的影响因素已成为国内外生殖研究的热点。文章主要从形态学、分子生物学方面综述了子宫内膜容受性相关影响因素的研究进展。
- 莫玉俏李柳铭
- 关键词：子宫内膜容受性胞饮突血流整合素白血病抑制因子
- IVF-ET中卵巢基质血流动力学变化与卵巢反应性的关系被引量：11
- 2008年
- 目的在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中应用阴道彩色多普勒超声成像技术(TV-CDS)监测双侧卵巢基质血流的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰流速(PSV)的变化,探讨其与卵巢反应性的关系。方法选取在本中心行IVF-ET的54例不孕症妇女,使用TV-CDS测量控制性超排卵(COH)周期用药第1天(D1)、用药后第4天(D4)、hCG注射日(DhCG)、取卵日(DOPU)、卵巢基质血流的RI、PI、PSV。根据获卵总数、用药天数等指标将病人分组后,比较卵巢基质血流的RI、PI、PSV在不同组间的差异。结果(1)COH周期中各取样日PI、RI的差异无统计学意义(P>0.05);(2)D1PI、D1RI越高,用药剂量越大,用药天数越长(P<0.05);(3)D1PI、D1RI、D1PSV在卵巢高、中、低反应组病人中差异有统计学意义(P<0.05)。结论D1卵巢基质血流PI、RI与卵巢反应性有密切关系,是有效预测卵巢反应性的指标。
- 李柳铭吴洪波袁华李慕军
- 关键词：体外受精-胚胎移植经阴道彩色多普勒超声搏动指数
