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急性ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗后非梗死相关动脉病变进展的临床研究被引量：16: 2011年; 目的观察急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后梗死相关动脉病变进展情况及其临床相关因素。方法对519例STEMI患者直接PCI治疗,临床随访6个月,观察患者因冠心病临床症状再次血管重建率。结果 112例患者因冠心病临床症状行冠状动脉造影检查,其中72例患者行再次PCI治疗,其中罪犯血管PCI 27例(梗死相关动脉再次PCI组:包括支架内再狭窄19例,支架血栓8例),非梗死相关动脉病变进展45例(非梗死相关动脉再次PCI组);未再次PCI患者447例(未再次PCI组)。3组患者年龄、性别、糖尿病、高血压、高脂血症、吸烟、既往心肌梗死、既往PCI、既往冠状动脉旁路移植术、左心室射血分数、血清低密度脂蛋白-胆固醇水平、≥2支血管病变率比较差别均无统计学意义(P>0.05),而血清C-反应蛋白水平、直接PCI支架长度比较差别有统计学意义(P<0.001)。结论急性STEMI患者直接PCI术后再次血管重建主要是由于非梗死相关动脉病变进展所致。; 王健颜红兵郑斌宋莉王韶屏张晓江赵勇刘臣; 关键词：直接经皮冠状动脉介入治疗

急诊介入治疗对非梗死相关动脉灌注的影响被引量：12: 2011年; 目的探讨急性ST段抬高型前壁心肌梗死（STEMI）患者行直接经皮冠脉介入治疗（PCI）对非梗死相关动脉血流灌注的影响。方法入选117例罪犯血管为左前降支（LAD），并接受直接PCI治疗的急性ST段抬高型前壁心肌梗死患者（研究组），另入选100例冠脉造影正常的患者为对照组。观察STEMI患者（研究组）直接PCI术前和术后罪犯血管（LAD）和非梗死相关动脉[左回旋支（LCX），狭窄程度〈50％]校正TIMI帧计数（CTFC）和MBG心肌灌注分级的差异，以及正常对照组患者LAD和LCX的校正TIMI帧计数（CTFC）和MBG心肌灌注分级；另外通过静脉采血，分析患者C反应蛋白（CRP）水平；并对患者的临床及造影特点进行分析。结果罪犯血管为LAD的急性前壁心肌梗死患者，非梗死相关动脉（LCX）直接PCI术前的校正TIMI帧计数（CTFC）多于正常对照组（P〈0．05），MBG心肌灌注分级水平低于正常对照组；直接PCI术后非梗死相关动脉的校正TIMI帧计数（CTFC）（P〈0．05）和MBG心肌灌注分级均较术前改善，但是仍然未达到正常对照组水平；直接PCI术后罪犯血管发生无复流的患者，其非梗死相关动脉发生无复流的比率较高（78％VS．8％，P〈0．01），并且血清CRP水平高于未发生无复流的患者（P〈0．05）。结论急性心肌梗死患者非梗死相关动脉血流灌注也可能受到影响，尽管罪犯血管的直接支架术可改善非梗死相关动脉的血流灌注和心肌灌注，但是其水平仍然低于正常对照组，该现象可能和炎症机制相关。; 王健颜红兵郑斌宋莉王韶屏张晓江赵勇刘臣; 关键词：血流灌注直接经皮冠脉介入治疗

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首都医学发展科研基金(2009-20760)

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