天津市滨海新区卫生局联合攻关项目
- 作品数：11 被引量：80H指数：6
- 相关作者：刘振林苏治国史万超怀鹏李罡更多>>
- 相关机构：天津市第五中心医院天津市泰达医院更多>>
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- 立体定向下血肿穿刺引流术在高血压脑出血治疗中的应用被引量：17
- 2013年
- 目的探讨立体定向手术在高血压脑出血治疗中的作用。方法收集127例高血压脑出血患者的临床资料,比较立体定向手术组(66例)与保守治疗组(61例)患者的血肿减少速度及预后。结果立体定向组66例患者术后72 h血肿减少量为(37.0±10.5)mL,高于保守治疗组的(5.0±2.3)mL(P<0.05);立体定向组预后良好的为59.1%,高于保守治疗组的34.4%(P<0.05);立体定向组再出血患者例数为7例(10.6%),保守治疗组再出血例数为4例(6.6%),二者比较无显著性差异(P>0.05)。结论在高血压脑出血患者应用立体定向血肿穿刺引流术可以更快减少血肿体积,缩短病程,改善患者的预后。
- 苏治国李罡刘振林
- 关键词：立体定向手术高血压脑出血保守治疗尿激酶
- 动脉溶栓联合支架取栓与静脉溶栓治疗急性后循环梗死的临床效果被引量：7
- 2013年
- 目的评价动脉溶栓联合支架取栓与单纯静脉溶栓治疗急性后循环脑梗死的效果。方法回顾性分析23例经动脉溶栓(动脉溶栓组)和22例经静脉溶栓(静脉溶栓组)的病例资料,分析2组的临床预后及出血和死亡发生情况。结果 2组溶栓前的NIHSS评分差异无统计学意义([15.66±5.22)v(s16.34±6.57),t=0.44];90 d后,静脉溶栓组的预后不良比例高于动脉溶栓组(72.7%vs 39.1%,χ2=5.14,P<0.05);2组出血及死亡比例差异无统计学意义。结论在后循环脑梗死中,动脉溶栓联合机械碎栓远期恢复效果优于单纯静脉溶栓。
- 王亮史万超苏治国宋军刘晓智刘振林
- 关键词：动脉溶栓静脉溶栓后循环梗死
- 立体定向颅内血肿穿刺对脑出血后抑郁症发病率的影响被引量：10
- 2012年
- 目的对比传统保守治疗和立体定向颅内血肿穿刺引流术两种治疗方法下脑出血后抑郁症的发病率。方法64例脑出血患者分别采用保守治疗和立体定向颅内血肿穿刺引流术。对比病程第14天及第90天时患者NIHSS评分及HAMD评分，评价患者神经功能缺失情况及抑郁症程度。结果在病程第14天及90天，两组NIHSS得分均有下降，且差异有统计学意义（P〈0．01）；第90天时两组mRS得分有明显差异；第14天时，两组抑郁症发病人数差异无统计学意义，第90天时两组抑郁症发病人数差异有统计学意义（P〈0．05）。结论立体定向颅内血肿穿刺引流术相对传统保守治疗可缩短病程，加快神经功能恢复，改善患者预后及生存质量，并且可降低脑出血后抑郁症的发生。
- 李罡苏治国赵玉军刘晓智王骏飞刘振林
- 关键词：脑出血保守治疗
- 外伤性颈内动脉夹层合并脑梗死一例报告
- 2013年
- 患者 男，38岁。因“头颈部外伤后左侧肢体力弱3d”入院。查体：神清，言语欠流利，左侧中枢性面舌竣，左侧肢体肌力Ⅱ级，左侧肢体浅感觉减退，左Babinski＇s征（＋）。
- 苏治国史万超怀鹏赵玉军宋迎宋军刘振林
- 关键词：脑梗死外伤性颈内肢体肌力外伤后
- 颅内动脉粥样硬化性狭窄的血流分数评价被引量：3
- 2019年
- 传统上脑血管狭窄的判定依赖于形态学狭窄程度测量结果,而缺乏血流动力学方面的理解和评估。目前,形态学狭窄程度仍是决定介入治疗的临床指征。无创性脑功能性评估无法准确定位狭窄病变部位对应的特定缺血区域,对血管病变的空间分辨率差,无法在手术中实时辅助介入治疗决策。冠状动脉狭窄的血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)理论和压力导丝技术应用于冠状动脉功能性评价并指导介入治疗实践已有多年历史。随着对颅内血管形态学狭窄和血流动力学功能性障碍高危患者的筛选需要,血流分数评价在脑血管狭窄介入治疗中的作用日益显著。压力导丝在颅内动脉应用的安全性和可行性已得到一些研究的证实。血流分数评价在急性和慢性缺血性脑血管病中均有着广阔的应用前景。文章对血流分数评价在颅内动脉粥样硬化性狭窄患者中的应用进行了综述。
- 陈谦郭再玉
- 关键词：颅内动脉硬化血流动力学脑血管循环脑血管造影术
- 烟雾病脑硬膜动脉血管融通术后脑膜中动脉的变化被引量：5
- 2014年
- 目的总结脑硬膜动脉血管融通（EDAS）术后脑膜中动脉的DSA影像的变化睛况，探讨这种变化的可能的原因。方法回顾胜分析131例行EDAS术治疗的烟雾病患者术前及术后血管造影的影像学资料。结果131例患者共249侧半球行EDAS手术治疗。术前造影可见54侧半球脑膜中动脉与脑表面血管存在沟通，术后脑血管造影见139侧存在脑膜中动脉扩张，并与颅内建立新的沟通。74侧同时进行了颞浅动脉与颌内动脉的超选造影，58侧中可见颞浅动脉与脑膜中动脉之间在脑表面形成相互沟通。结论烟雾病行EDAS术后，可见脑膜中动脉的主干及分支会扩张并与脑组织表面的血管形成良好的沟通．具体的作用机制尚不明确．但手术中对于脑膜中动脉主干及分支的保护非常必要。
- 史万超刘振林咸鹏杨日淼王富利韩聪冯捷暴向阳张正善宗睿段炼
- 关键词：烟雾病脑膜中动脉
- 机械碎栓、支架取栓联合动脉注射rt—PA治疗急性脑血管闭塞的疗效观察被引量：13
- 2012年
- 目的评价动脉途径给予rt—PA结合微导丝、微导管机械碎栓、SolitaireAB支架对急性脑血管闭塞的临床效果及安全性。方法回顾性分析2010年10月至2012年3月收治的42例应用rt—PA结合微导丝、微导管机械碎栓和（或）SolitaireAB支架治疗的急性脑血管闭塞患者的临床资料。结果42例患者闭塞脑血管完全或部分再通，再通率为100％；其中37例完全再通，完全再通率88％。术后1例发生基底节区脑出血，l例发生蛛网膜下腔出血，1例出现昏迷并持续高热，于术后8d死亡。9例（21％）经后期内科治疗后遗留不同程度的神经功能障碍。术前和术后不同时间NIHSS评分及ADL评分相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对治疗时间窗内的急性脑血管闭塞患者，微导管、微导丝机械性碎栓和（或）SolitaireAB支架结合动脉内注射It—PA治疗是安全有效的。
- 怀鹏史万超苏治国赵玉军刘晓智刘振林
- 关键词：机械碎栓脑血管闭塞动脉溶栓
- 应用自膨式支架治疗颈内动脉狭窄的临床观察被引量：6
- 2012年
- 颈动脉狭窄是引起缺血性脑血管疾病的主要因素之一。颈动脉内膜切除术（carotiddarterectomv，CEA）曾被认为是治疗颈动脉狭窄的金标准。近年来，随着神经介入材料的发展，特别是新型血管内支架的应用，使颈动脉狭窄的血管内治疗（CAS）成为一种有效的手段。回顾性分析我院自2010年8月至2012年3月收住院的颈动脉狭窄患者资料，其中应用PROT6G6自膨式支架治疗的患者55例（58侧），我们分析了操作过程及并发症，总结了应用PROT6G6支架进行颈动脉成形术及其并发症防治的一些体会。
- 苏治国史万超怀鹏宋迎马晨宋军刘振林
- 关键词：颈内动脉狭窄颈动脉狭窄缺血性脑血管疾病颈动脉内膜切除术
- EDAS术治疗烟雾病的血流动力学分析被引量：6
- 2013年
- 目的应用计算流体力学方法，通过数值模拟技术，分析研究烟雾病术前、术后的血流动力学变化。方法64例缺血型烟雾病及29例出血型烟雾病建立数值模拟的模型，通过软件计算硬脑膜动脉血管融通术（EDAS）术前、术后压力、血流量等血流动力学参数变化。结果缺血型烟雾病术后脑血流量通过手术应用的血管明显增加，出血及缺血病例中颈内动脉末端血管内压力下降（2295．60±758．09）Pa，差异有统计学意义（P〈0.01）。结论EDAS术可以明显地改变颈内动脉的血流及压力情况。
- 史万超刘振林韩聪杨日淼咸鹏冯捷暴向阳张正善宗睿段炼
- 关键词：烟雾病血流动力学
- Solitaire AB支架取栓术治疗急性脑血管闭塞被引量：11
- 2014年
- 目的探讨采用Solitaire AB支架机械中取栓术治疗急性脑血管闭塞的疗效。方法回顾性分析2010年10月至2012年3月天津市第五中心医院医院神经外科采用SolitaireAB支架机械取栓术治疗急性脑血管闭塞96例患者的临床资料。结果59例获取栓成功，血管完全再通，26例取栓后局部狭窄严重行支架成形后6例完全再通，11例取栓开通血管失败，再通患者中65例达到完全再通T1CI评分3分，20例TICI评分2b。16例患者发生术后出血，15例为小量渗血，1例为中等量出血；本组随访58例患者结果显示术前NIHSS评分（11．34±5．48）与术后1周NIHSS评分（6．87±4．56）比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。随访临床结局预后良好患者46例（mRS〈2）。结论Solitaire AB支架取栓术治疗急性脑血管闭塞是安全、有效的，提高了开通率，减少甚至不用溶栓药物，降低了出血并发症。
- 苏治国史万超胡金明李罡马晨王秀菊宋迎刘振林
- 关键词：急性缺血性卒中机械取栓SOLITAIRE
