深圳市医学重点学科建设基金(JH200507120909A)
- 作品数：4 被引量：3H指数：1
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- 冠状动脉旁路移植术心肌肌钙蛋白动态变化及意义
- 2009年
- 目的 观察心肌肌钙蛋白I和T(cTnl和cTnT)与肌酸激酶同功酶(CK-MB)在冠状动脉旁路移植术(CABG)围术期的变化,比较其对心肌损伤的诊断差异.方法 连续152例患者在心脏停跳体外循环F行CABG术,年龄39～80(62.5～20.7)岁.每例搭桥1-5支,平均2.7支;平均CPB时间(113±54)min;平均主动脉阻断时间(56±31)min.围术期9个时间点取静脉血标本,测定cTnl和eTnT与CK-MB.结果 cTnl和cTnT与CK-MB均于主动阻断钳开放后明显升高,开放后10 h左右达峰值.CK-MB术后5 d恢复至术前水平,而cTnl和cTnT术后10 d才恢复至术前水平.13例围术期心肌梗死(PMI)患者术后各时间点cTnl和cTnT均显著高于无PMI者,术后10 h达峰值,分别为(3.96±1.73)μg/L和(2.97±1.12)μg/L,而且术后10 d仍明显高于正常范围,13例中有7例术后因PMI死亡.而无PMI者无一例因心脏原因死亡.结论 cTnl和cTnT与CK-MB在CABG术后前期的动态变化相似,但cTnl和cTnT高于正常参考值的时间长,对心肌缺血损伤诊断时间窗宽于CK-MB,因此,cTnl和cTnT诊断心肌损伤的晚期敏感性高于CK-MB.围术期cTnl和cTnT的检测是预测CABG术后PMI及预后的可靠指标.
- 刘志红杨建安周莲英徐建玲姬尚义
- 关键词：心肌肌钙蛋白I心肌肌钙蛋白T肌酸激酶同功酶
- 冠心病围术期心肌肌钙蛋白T动态变化及意义
- 2006年
- 目的比较心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)和心肌型肌酸激酶同工酶(MB isoenzyme of crcatine kinase,CK-MB)在冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft,CABG)围术期变化。方法在体外循环下行CABG术40例,年龄(61±18)岁,每例平均旁路移植2．8支,体外循环时间(118±57) min,主动脉阻断时间(58±35)min。围术期9个时间点取静脉血标本,测定cTnT与CK-MB。心肌缺血或心肌梗死的诊断用心电图、超声心动图及生化指标。结果主动脉阻断钳开放后cTnT与CK-MB均明显升高,开放后10 h达峰值,术后5 d CK-MB恢复至术前水平,而cTnT术后10 d才恢复至术前水平。手术期间心肌梗死(perioperative myocardial infarction,PMI)4例,cTnT。在整个围术期均显著高于无PMI者,在术后10 d仍明显高于正常范围,因PMI术后死亡2例(2／4)。结论cTnT与CK-MB在CABG术后前阶段改变化相似,但cTnT持续在正常值以上的时间长,诊断心肌损伤的敏感性与CK-MB类似,是预测CABG术预后的可靠指标。
- 刘志红姬尚义杨建安周莲英徐建玲
- 关键词：心肌肌钙蛋白T肌酸激酶同工酶冠状动脉旁路移植术心肌梗死
- 心肌肌钙蛋白T对冠状动脉旁路移植术患者围术期心肌梗死的诊断意义被引量：2
- 2010年
- 目的：观察心肌肌钙蛋白T（cTnT）与肌酸激酶同功酶（CK-MB）在冠状动脉旁路移植（CABG）术围术期变化,比较两者对心肌损伤的诊断差异,研究cTnT对CABG术围术期心肌梗死的诊断意义。方法：连续152例患者在心脏停跳体外循环下行CABG术,平均年龄62.5±20.7（39~80）岁,平均每例移植血管2.7（1~5）支,平均心肺转流（CPB）时间113±54min,平均主动脉阻断时间56±31min。围术期9个时间点取静脉血标本,测定cTnT与CK-MB。结果：cTnT与CK-MB均于主动阻断钳开放后明显升高,开放后10h达峰值。CK-MB术后5d恢复至术前水平,而cTnT术后10d才恢复至术前水平。13例围术期心肌梗死（PMI）患者术后各时间点所测cTnT均显著高于无PMI者,术后10h达峰值,为2.97±1.12μg.L-1,且术后10d仍明显高于正常范围,为0.87±0.31μg.L-1,其中有7例术后因PMI而死亡。而无PMI者,无1例因心脏原因死亡。结论：cTnT与CK-MB在CABG术后前期的动态变化相似,但cTnT高于正常值的持续时间长,对心肌缺血损伤诊断时间窗宽于CK-MB。因此,cTnT诊断心肌损伤的晚期敏感性高于CK-MB。围术期cTnT的检测是诊断PMI高度敏感性指标,也是预测CABG术后发生PMI及预后的可靠指标。
- 刘志红杨建安姬尚义
- 关键词：心肌肌钙蛋白T肌酸激酶同功酶心肌梗死
- 冠心病围术期心肌肌钙蛋白I动态变化及意义被引量：1
- 2009年
- 【目的】观察心肌肌钙蛋白I(cTnI)与肌酸激酶同功酶(CK-MB)在冠状动脉旁路移植术(CABG)围术期变化,比较二者对心肌损伤的诊断差异。【方法】连续152例病人在心脏停跳体外循环(CPB)下行CABG术,平均年龄62(S=21)岁,范围39～80岁,平均每例搭桥2.7(1～5)支,平均CPB时间113(S=54)min,平均主动脉阻断时间56(S=31)min。围术期9个时间点取静脉血标本,测定cTnI与CK-MB,结果用"均数±标准差"表示。【结果】cTnI与CK-MB均于主动阻断钳开放后就明显升高,开放后10h达峰值,分别为(0.72±0.33)μg/L与(56.3±28.6)IU/L。CK-MB术后5d恢复至术前水平,而cTnI术后10d才恢复至术前水平。13例围术期心肌梗死(PMI)患者术后各时间点cTnI均显著高于无PMI者,术后10h达峰值,为(3.96±1.73)μg/L,且术后10d仍明显高于正常范围,为(1.23±0.65)μg/L;13例中有7例术后因PMI而死亡。而无PMI者,无一例因心脏原因死亡。【结论】cTnI与CK-MB在CABG术后前期的动态变化相似,但cTnI高于正常值的时间长,对心肌缺血损伤诊断时间窗宽于CK-MB。因此cTnI诊断心肌损伤的晚期敏感性高于CK-MB。而且,围术期cTnI的检测也是预测CABG术后PMI及预后的可靠指标。
- 刘志红杨建安周莲英徐建玲姬尚义
- 关键词：肌酸激酶同功酶
