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陕西省科技攻关计划(2005K12-G4)
作品数:
2
被引量:29
H指数:2
相关作者:
张运涛
杨力军
袁建林
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相关机构:
第四军医大学西京医院
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发文基金:
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后腹腔镜下解剖性根治性肾切除术168例
被引量:24
2008年
目的介绍后腹腔镜下解剖性根治性肾切除术的手术方法及临床效果。方法对168例肾癌患者实施后腹腔镜下解剖性根治性肾切除术。肿瘤位于左肾87例,右肾81例。肿瘤直径2.0~6.9cm,平均4.7cm。T1aN0M0 92例,T1bN0M0 76例。常规制备后腹腔间隙。按顺序分别进入4个相对无血管解剖层而进行分离。第一分离层面位于腰肌前间隙,此层面可以在手术初期快速找到肾蒂;第二分离层面位于Gerota筋膜前叶与融合筋膜之间;第三分离层面位于肾上腺与肾上极之间或膈肌与肾上腺间隙;第四分离层面位于Gerota筋膜的锥尖部。结果168例手术均成功完成,平均手术时间(138±46)min,平均术中出血量(90±30)ml。恢复饮食和下床活动时间分别为1.3d和1.2d。术后平均住院日5.8d。14例发生腹膜破口,未影响手术进行。18例术后有不同程度肩痛,2d后自行消失。123例随访6~18个月,平均8个月,均无瘤生存。结论后腹腔镜下解剖性根治性肾切除术具有解剖层次清楚、术中出血少、术野清晰、疗效确切、并发症少、恢复快等优点,为需要根治性肾切除术的患者提供了更好的选择。
张楠
翟振波
金雷
秦卫军
张运涛
杨力军
王禾
袁建林
关键词:
根治性肾切除术
后腹腔镜
手术治疗
腹腔镜下腹膜后淋巴结清扫术七例报告
被引量:5
2009年
目的探讨腹腔镜下腹膜后淋巴结清扫术治疗Ⅱ期睾丸非精原细胞瘤的临床效果。方法Ⅱ期睾丸非精原细胞瘤患者7例。平均年龄28岁。肿瘤位于左侧4例、右侧3例。根治性睾丸切除术后1~4周行腹腔镜下腹膜后淋巴结清扫术。清扫范围上至同侧肾静脉水平,下至同侧髂总血管分叉处,外至同侧输尿管内侧,内至腹主动脉。观察手术时间、出血量、围手术期并发症、术后肿瘤标志物、患者术后射精功能等情况。结果7例淋巴结清扫术均顺利完成。手术时间140~220rain,平均180min。术中出血量80~127ml,平均95ml,均未输血。术中无大血管损伤,术后未发生肠梗阻和淋巴瘘等并发症。术后2周复查血清甲胎蛋白由术前15~1247μg/L降至术后的2~8μg/L、人绒毛膜促性腺激素由术前5~59/μg/L降至术后的0.5~2.5μg/L。7例术后10~12周均恢复射精功能。随访12-26个月,平均21个月,肿瘤无复发及远处转移。结论对于Ⅱ期睾丸非精原细胞瘤,腹腔镜下腹膜后淋巴结清扫术是一种安全、有效、微创的治疗方法。
袁建林
张运涛
秦卫军
杨力军
武国军
刘飞
王福利
关键词:
腹腔镜
睾丸肿瘤
淋巴结清扫术
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