国家自然科学基金(30830040)
- 作品数：68 被引量：387H指数：11
- 相关作者：王智彪李发琪邹建中白晋王琦更多>>
- 相关机构：重庆医科大学重庆医科大学附属第一医院国家工程研究中心更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划重庆市科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生理学电子电信一般工业技术更多>>
- HIFU在牛肝组织中形成线形凝固性坏死的剂量投放研究被引量：2
- 2009年
- 探讨高强度聚集超声(High ntensity focused ultrasound,HIFU)在牛肝组织中形成线形凝固性坏死的剂量投放策略。首先在辐照深度2cm处用声强(ISAL)6500W/cm2的HIFU定点辐照牛肝1s得到一横径W为3mm的点状凝固性坏死。采用单个点状凝固性坏死相互叠加形成线形凝固性坏死时,相邻的两个单次辐照的空间间距D分别为1、2、2.5、3、4.5、5mm。当采用直线扫描形成线形凝固性坏死时,扫描速度V分别为1、3、6、7mm/s,往返次数为1。辐照结束后沿长度方向剖开,直视下观察最大剖面的损伤形态、范围、程度和损伤的完整性。结果表明,当D≤W时,采用单个点状凝固性坏死相互叠加能在牛肝中形成一个完整的线形凝固性坏死,当D>W时不能在牛肝中形成一个完整的线形凝固性坏死,且中间有正常组织的残留。当运动速度V为3mm/s,往返次数为1,采用直线扫描方式能在牛肝中形成了一个边界清楚、能量分布均匀、中间没有正常组织残留的完整的线形凝固性坏死。实验结果证实:依据单个点状凝固性坏死的声辐照和其大小确定形成线形凝固性坏死的辐照参数并进行剂量投放能够在组织中形成线形凝固性坏死。
- 李发琪龚小波许杰王智彪
- 关键词：高强度聚焦超声
- 子宫腺肌病超声消融有效性及安全性研究被引量：14
- 2010年
- 目的探讨超声消融子宫腺肌病的有效性和安全性。方法对重庆医科大学附属第一医院2007年3月至2008年9月期间78例以痛经为主伴有或不伴有经量增多的子宫腺肌病患者行超声消融治疗,评价患者对治疗的耐受性,定期随访治疗后症状变化,记录治疗后6个月内不良反应发生情况,增强MRI评价治疗前后病灶凝固性坏死情况。结果78例患者中疼痛评分4分以下者占84.6%,其中1例因血压升高不能缓解而终止治疗;具有完整随访资料的患者69例,随访时间(11.9±6.4)个月。治疗前后月经量评分和痛经评分降低,差异具有显著性(P<0.05);62例痛经症状得到不同程度缓解,总有效率89.9%;69例患者中22例(32%)发生不良反应,其中4例发生2种以上。27例次数不良反应中23例(85.1%)为SIRA类;4例(14.8%)SIRB类不良反应对症处理后均恢复;全部病例均无严重的不良事件发生,亦无住院时间延长或再次入院。60例增强MRI可见无灌注区域,凝固性坏死发生率为87.0%,无灌注区大小和病灶部位与不良反应发生均无相关性(P>0.05)。结论超声消融是一种安全有效的治疗方式,可成为子宫腺肌病可供选择的一种新型无创治疗方式。
- 周敏陈锦云唐良萏张蓉陈文直王智彪
- 关键词：子宫腺肌病超声消融有效性安全性
- 基于磁共振温度图的高强度聚焦超声治疗热剂量研究被引量：1
- 2010年
- 本实验研究基于磁共振T-Map的HIFU损伤组织的热剂量与实际凝固性坏死的关系。运用磁共振导航高强度聚焦超声治疗系统,使用1 MHz、焦距为150 mm、直径150 mm的聚焦超声换能器,定点辐照深度为20 mm的新鲜离体牛肝脏,辐照过程中用磁共振的测温序列采集各体素随时间变化的温度值并计算各体素的Eq43值,比较计算结果与发生凝固性坏死的Eq43参考阈值,判断该体素是否发生坏死。最后比较通过等效热剂量积分法得到的凝固性坏死面积和组织实际发生坏死的情况。结果表明基于磁共振T-Map的等效热剂量积分法得到的凝固性坏死的面积值能很好的反应实际发生凝固性坏死的情况,为HIFU治疗提供了一种新的判断凝固性坏死发生的方法,这种方法可以实时地反馈控制超声辐照剂量,提高了治疗的安全性。
- 刘莉莉李发琪龚晓波刘映江胡晓
- 关键词：磁共振高强度聚焦超声热剂量
- 两种方式高强度聚焦超声2次辐照兔肝移植瘤的比较被引量：3
- 2010年
- 目的比较高强度聚焦超声(HIFU)2次辐照兔肝VX2移植瘤时,两种时间间隔方式对治疗效应的影响。方法45只荷瘤兔随机分为3组:A组(1次辐照组)进行一次性辐照消融;B、C组(2次辐照组)先进行1次低剂量辐照(不消融),然后B组于第2日辐照消融,C组于第3日辐照消融。结果2次辐照组与1次辐照组的总治疗时间无显著性差异,但每次辐照时间、皮肤红斑发生率及能效因子(EEF)与1次辐照组比较减小(P<0.05);3组消融后肿瘤组织均发生典型的凝固性坏死,并有效控制复发与转移。结论2次辐照能达到一次性消融相同的疗效,虽总治疗时间相当,但每次辐照时间减少,损伤效率提高,并发症减少。其中连续2d2次辐照方式效果最佳,是一种较为安全有效的HIFU治疗方法。
- 张奕邹建中马闻邹海蓉王雁欧霞
- 关键词：高强度聚焦超声
- 超声消融治疗子宫肌瘤的安全性及有效性被引量：86
- 2010年
- 目的 验证超声消融技术用于子宫肌瘤治疗的安全性、有效性.方法 采用前瞻性、非随机临床研究方法,对重庆医科大学附属第一医院和解放军第三○七医院就诊的99例子宫肌瘤患者（117个肌瘤,肌瘤直径≤10 cm）进行超声消融治疗.仪器为重庆海扶（HIFU）技术有限公司研制的JC型聚焦超声肿瘤治疗系统.治疗在镇静、镇痛下进行,实时超声声像图引导超声消融治疗全过程.治疗后随访期为6个月.治疗后1个月内,行增强磁共振成像（MRI）检查,评价靶肌瘤体积消融率.治疗后3、6个月时,行增强MRI检查,评价靶肌瘤体积缩小率及靶肌瘤体积缩小超过50%的肌瘤占所有肌瘤的百分比.根据子宫肌瘤症状量表（UFS）评价有症状患者的症状评分改善10分者所占比例.依照国际介入放射治疗学会（SIR）标准评价治疗相关的不良反应.结果 （1）有效性：治疗后1个月内,靶肌瘤体积消融率平均为（76±24）%;3、6个月时,靶肌瘤平均体积分别缩小了（45±21）%和（59±26）%,与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）.治疗后6个月时,靶肌瘤体积缩小≥50%共99个肌瘤,占84.6%（99/117）;UFS症状评分改善10分者占92%（66/72）.（2）安全性：全部患者治疗后2 h均可以正常活动.SIR标准中重要不良反应（SIR C～D级：延长住院时间,需要重要治疗,护理等级增加）及严重不良反应（SIR E～F级：永久性后遗症或死亡）的发生率均为0;一般不良反应（SIR A～B级：观察或简单治疗,无不良后果）的发生率为35%（35/99）,SIR B级不良反应包括2例声通道皮肤浅Ⅱ度烧伤和2例发热,需要对症治疗及换药处理.其余包括臀部和（或）下肢酸胀痛、阴道分泌异常、排尿困难或疼痛等,均无需治疗,为SIR A级.结论 超声消融技术用于治疗子宫肌瘤是安全、有效的,可以单独用于子宫肌瘤的治疗.
- 陈文直唐良萏杨武威张彦李静夏文秀周洁敏祝宝让赵纯全令狐华陈锦云朱丽邓勇斌王智彪
- 关键词：子宫肿瘤平滑肌瘤超声疗法导管消融术
- 超声消融治疗局限型及弥漫型子宫腺肌病临床观察被引量：16
- 2014年
- 目的比较超声消融治疗局限型和弥漫型子宫腺肌病的安全性及有效性。方法选择2010年11月至2011年10月四川省遂宁市中心医院收治的111例接受超声消融治疗的子宫腺肌病患者,对其中完成并具有完整随访资料的103例子宫腺肌病患者进行回顾性分析(1年期随访),其中局限型67例,弥漫型36例。评价术后痛经、月经量改善程度,观察不良反应发生情况。结果两组患者在接受超声消融治疗后,痛经及月经量过多均显著改善,术后12个月痛经症状完全缓解率局限型为62.1%,弥漫型为43.8%;月经量过多症状完全缓解率局限型为72.1%,弥漫型为56.0%。局限型组与弥漫型组比较,除弥漫型组月经量评分在12个月随访时显著高于局限型组外(P=0.031),其他各指标两组间差异均无统计学意义。结论超声消融治疗能安全有效缓解子宫腺肌病患者的症状,局限型与弥漫型子宫腺肌病均适合超声消融治疗。
- 张昕何敏万丽丽何佳张炼
- 关键词：超声消融
- 高强度聚焦超声治疗中的空化及其与回声、热效应之间的关系被引量：12
- 2009年
- 高强度聚焦超声(HIFU)正在成为医学上一种新兴的治疗技术。HIFU治疗中的空化一直是HIFU研究中的热点问题。本文介绍HIFU治疗中的空化及其与回声、热效应之间的关系。
- 陈杰易华容王彬李发琪
- 关键词：高强度聚焦超声空化回声热效应
- 邻近山羊门静脉行高强度聚焦超声消融的病理观察
- 2011年
- 观察使用磁共振（MRI）导航的高强度聚焦超声（MRgHIFU）消融靠近山羊门静脉的肝组织的病理变化;在MRI监控下,对50只山羊靠近门静脉0、5和10 mm处的肝组织进行热消融。其中40只山羊术后立即处死,另外10只在消融7 d后处死。病理观察显示靶区肝组织完全坏死,治疗后即刻0 mm组门静脉出现胶原纤维肿胀（CS）27/40（67.5%）例,血管壁断裂（VWF）为7/40（17.5%）例;5 mm组门静脉CS为8/40（20%）例,VWF（0/40,0%）,两组间CS和VWF发生率差异有显著性（P〈0.05）;10 mm组未见CS（0/40,0%）和VWF（0/40,0%）。消融后7d,各组门静脉标本在光镜下均未见CS和VWF。以上结果表明,MRgHIFU在距山羊门静脉0~5 mm处消融肝组织可能会造成门静脉的急性损伤,但这种损伤是可逆的。
- 江丰何敏刘映江黄秀张炼白晋王智彪
- 关键词：高强度聚焦超声门静脉病理观察
- 一种超声相控阵大焦域聚焦的设计方法被引量：1
- 2010年
- 本文提出一种实现超声相控阵换能器大焦域声场的方法。这种方法就是通过多次正向—逆向变换计算出相控阵换能器各阵元的激励向量。仿真结果表明:此方法能准确地控制169阵元相控阵换能器的声场模式,能得到比较满意的单焦点大焦域声场分布。
- 向军王华许山川陈伟刘冬钟珊珊
- 关键词：高强度聚焦超声相控阵
- 不同剂量高强度聚焦超声辐照兔肝VX2移植瘤的病理学观察被引量：5
- 2011年
- 目的观察不同剂量高强度聚焦超声(HIFU)对兔肝VX2移植瘤形态和超微结构的影响。方法通过光镜、电镜观察VX2兔肝移植瘤受不同剂量高强度聚焦超声辐照后即刻、72 h时靶区的病理学特点。结果不同剂量HIFU辐照后即刻,瘤细胞大致有6种表现形式:细胞生长旺盛、可逆性损伤、不可逆性损伤改变、变性坏死、凝固性坏死和裂解坏死;72 h后主要有2类转归形式:细胞趋于正常或进一步溶解、吸收。结论 180 W为一次性HIFU辐照的最佳剂量;剂量组合或为一种更理想的肿瘤治疗方法。
- 欧霞邹建中张奕王琦廖晓岗
- 关键词：病理学
