卫生部直属医疗机构临床学科重点项目
- 作品数：29 被引量：151H指数：7
- 相关作者：秦炯王敏廖玉华李燕芹钮善福更多>>
- 相关机构：华中科技大学北京大学第一医院上海医科大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超分割后程加速放疗鼻咽癌长期结果分析被引量：2
- 2006年
- 目的研究鼻咽癌后程加速超分割放疗对鼻咽局部控制、生存的影响和并发症状况。方法全组178例鼻咽癌患者于1995年12月至1998年4月行首次单纯放疗,鼻咽原发灶采用^(60)Coγ线或6 MV X线外照射,其中前4周采用超分割1．2Gy/次,2次/d,5d/周,间隔≥6h,剂量为48Gy分40次；后2周采用加速超分割1．5Gy/次,2次/d,间隔≥6h,5d/周,剂量为30Gy分20次,全疗程的总剂量为78Gy分60次6周完成。结果急性黏膜反应中鼻咽黏膜反应0级仪2例,1级43例,2级78例,3级52例,4级3例。鼻咽5年局部控制率为87．7%,颈部5年局部控制率为85．7%。5年生存率为67．9%。5年远处转移率为26．1%,颅神经损伤占9．0%。结论该方法患者能耐受,5年局部控制率、生存率比常规分割和超分割有所提高,颅神经等晚期放射性损伤未见明显增加。
- 何霞云潘自强何少琴环素兰付慈熹刘泰福
- 关键词：放射剂量分次
- X、Y、18三色探针同时检测植入前人胚的实验研究
- 2001年
- 目的 :探讨X、Y、18三色探针同时检测植入前人胚 ,以鉴定其性别及倍体的可行性。方法 :对体外受精(invitrofertilization ,IVF)所获 18个剩余胚 10 4个卵裂球 ,采用X、Y、18三色着丝粒探针进行FISH分析。结果 :FISH分析成功率 97.5 % (77/ 79) ,9例 (9/ 11,81.9% )单精受精胚胎为二倍体 ,性染色体嵌合未影响胚胎性别的诊断 ,7例双精受精胚胎呈多种倍体异常。结论 :采用X、Y、18三色探针FISH法同时检测植入前人胚准确、有效 ,每胚分析
- 姚桂梅陈贵安刘平
- 关键词：植入前诊断分裂球性别鉴定倍性
- 甲基丙二酸尿症合并同型半胱氨酸血症致多系统损害被引量：14
- 2005年
- 目的甲基丙二酸尿症合并同型半胱氨酸血症是甲基丙二酸尿症中的特殊类型,对 5例患儿进行回顾性分析,研究本症的临床表现、生化特点、诊断与治疗方法.方法应用气相色谱-质谱联用分析法( gas chromatography-mass spectrometry, GC-MS)进行尿有机酸分析,采用荧光偏振免疫测定法检测血浆同型半胱氨酸.确诊后给予钴胺素、左旋肉碱、甜菜碱等药物治疗,予以长期随访.结果 5例患儿(男 2例,女 3例)起病年龄 3个月～ 13岁. 4例表现为进行性智力运动障碍伴蛋白尿、血尿, 1例因肌肉酸痛就诊,伴抽搐 2例,伴周围神经损害 2例,肝功异常 2例. 5例患儿尿甲基丙二酸为 29.4～ 805.9 mg/g肌酐(正常对照为 0.2～ 3.6 mg/g肌酐),血浆中同型半胱氨酸 42.5～ 215.22 μ mol/L(正常对照 5～ 15 μ mol/L),均明显增高,血浆游离肉碱浓度下降.经维生素 B12、左旋肉碱治疗后,患儿尿甲基丙二酸浓度明显下降,经甜菜碱治疗后血浆同型半胱氨酸逐渐降低.结论甲基丙二酸尿症并同型半胱氨酸血症可导致多系统损害,临床表现多样;早期诊断、早期治疗是改善预后的关键;对不明原因的脑病、周围神经病、肾损害等多脏器损害患者,应尽早进行尿有机酸分析等特殊检查,对于甲基丙二酸尿症患者应进行血浆同型半胱氨酸测定.
- 常杏芝杨艳玲孙芳齐朝月宋金青张月华王爽肖慧捷肖江喜秦炯吴希如
- 关键词：甲基丙二酸尿症同型半胱氨酸血症多系统损害甜菜碱
- 以转氨酶升高为主要临床表现的隐匿性肌肉病分析被引量：8
- 2006年
- 目的持续的转氨酶升高常被认为是肝脏疾病所致，由于其他系统损伤所导致的转氨酶升高却较少引起重视。我们拟通过对6例以持续转氨酶升高为主要临床表现的儿童肌肉病患者的回顾，探讨转氨酶升高与隐匿性肌肉病的关系。方法对6例肌肉病患儿的病因、临床表现、实验室特点、肌肉病理检查结果进行分析。结果6例患者（男5例，女1例），4例在幼儿园或学校常规体检发现肝功能异常，2例因其他疾病就诊时发现肝功能异常，ALT和AST水平分别为58=760U／L、128～560U／L，被诊断为肝病并接受保肝治疗无效。6例患者来院后均除外了肝脏疾病，4例患者曾有双下肢乏力，四肢肌力略差，2例无异常症状与体征。6例患者血清肌酶水平显著升高（7021-30531U／L），肌电图显示为肌源性损害，其中4例患者行肌肉病理检查。6例患者中5例为进行性肌营养不良，1例为多发性肌炎。结论持续的转氨酶升高可能是隐匿性肌肉病主要或惟一的早期临床表现。详细的病史调查及血清肌酶测定有助于鉴别诊断，必要时应进行肌肉病理检查。
- 常杏芝袁云秦炯
- 关键词：转氨酶肌肉病肌酶
- 周围神经挤压伤后转化生长因子β的表达被引量：7
- 2000年
- 目的 观察大鼠坐骨神经挤压伤后转化生长因子 β(TGF β)蛋白表达的变化 ,了解TGF β在周围神经损伤修复过程中所起的作用。方法 取 2 1只Wistar大鼠 ,造成坐骨神经挤压伤 ,伤后 6h、1、3、7、14、2 1d取材分别进行组织学、免疫组化观察。结果 3d时神经挤压伤处TGF β抗原呈阳性反应 ,7d时损伤处的雪旺细胞明显增多 ,且TGF β表达的量也增多 ,以后TGF β表达的量有所减少。 结论 TGF β参与周围神经的损伤病理过程。
- 王德春陈中伟陈峥嵘张乃娴宋后燕
- 关键词：转化生长因子Β坐骨神经
- 纤溶酶原激活剂(t-PA)促进挤压伤大鼠坐骨神经再生被引量：14
- 2000年
- 目的 观察组织型纤溶酶原激活剂 (t- PA)对大鼠坐骨神经挤压伤修复的影响 ,并对其在周围神经再生微环境中的作用进行探讨。 方法 取 36只 Wistar大鼠 ,手术暴露两侧的坐骨神经 ,均造成坐骨神经挤压伤 ,左侧为实验侧 ;右侧为对照侧。实验侧损伤处的坐骨神经外膜下注入 2μl(5μg)t- PA;对照侧则注入 2μl的生理盐水。术后 14、2 8、5 6 d分别进行大体、电生理、组织学观察和形态学分析。 结果 术后 14d时 t- PT治疗侧可见神经肌肉动作电位 (MAP)提早出现 ,成纤维细胞和胶原形成较对照侧减少 ;运动神经传导速度 (MNCV)加快 ;早期再生有髓神经纤维数目增加和有髓神经纤维直径增粗 ,较对照侧差别有显著性意义 (P<0 .0 1)。 结论 t- PA可促使早期神经挤压伤处血栓和纤维蛋白的降解 ,在周围神经再生微环境中具有一定的作用 ,有利于大鼠挤压伤坐骨神经再生。
- 王德春陈中伟陈峥嵘张乃娴宋后燕
- 关键词：坐骨神经再生纤溶酶原激活剂
- 尿素循环障碍的临床和实验室筛查研究被引量：37
- 2005年
- 目的探讨尿素循环障碍的发生情况、病因、发病、临床经过与实验室特点。方法以254例高氨血症患儿中发现的26例(10.2%)尿素循环障碍为对象,通过血液氨基酸分析、气相色谱质谱联用尿有机酸分析、串联质谱法血液酯酰肉碱谱分析进行病因诊断,3例瓜氨酸血症Ⅱ型患儿通过肝脏病理分析进一步鉴别诊断。结果26例尿素循环障碍患儿中鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏症15例(57.7%),瓜氨酸血症Ⅰ型5例(19.2%),瓜氨酸血症Ⅱ型3例(11.5%),精氨酸血症3例(11.5%)。26例中3例(11.5%)为新生儿期发病,13例(50.0%)为婴儿期发病,7例(26.9%)于1～3岁发病,3例(11.5%)为6～13岁起病。11例(42.3%)有异常家族史。入院原因为惊厥、智力运动落后、呕吐、意识障碍9例(34.6%),发作性呕吐、头痛、意识障碍8例(30.8%),肝功能异常6例(23.1%),3例(11.5%)瓜氨酸血症Ⅱ型表现为胆汁淤积性黄疸。患儿初诊时血氨58～259μmol/L,20例(76.9%)伴不同程度的肝损害。4例为死亡后确诊,21例(80.8%)接受了治疗,其中6例病情一度缓解,因急性高氨血症性脑病或消化道出血死亡,1例肝移植术后排异反应严重,合并感染死亡。14例好转,其中1例接受了活体部分肝移植,现术后2年,全身情况良好。结论尿素循环障碍是先天性高氨血症的主要原因,本组254例高氨血症中26例(10.2%)
- 杨艳玲孙芳钱宁宋金青王爽常杏芝杨宏云王淑琴李龙张月华包新华李明戚豫秦炯吴希如
- 关键词：尿素循环障碍实验室筛查胆汁淤积性黄疸活体部分肝移植先天性高氨血症
- 抗血管紧张素Ⅱ1型受体自身抗体检测方法及其临床评价被引量：1
- 2003年
- 目的 建立抗血管紧张素Ⅱ 1型 (AT1)受体自身抗体的ELISA ,评价抗AT1自身抗体与高血压的关系。方法 以合成的AT1受体细胞外第二环功能表位肽段 (AT116 5～ 191位氨基酸 )作抗原 ,建立ELISA ,检测 98例难治性高血压患者、96例非难治性高血压患者和 4 0例正常人血清中AT1受体自身抗体。结果 阳性对照血清批内变异系数 (CV)和批间CV分别为6 6 %、9 7% ;用抗原吸收后 ,吸光度值降低 6 0 % ;难治性高血压患者中抗AT1受体自身抗体阳性率为 4 2 8% (42 /98) ,明显高于非难治性高血压组 10 4 2 % (10 /96 )和正常血压对照组 7 5 % (3/40 )。结论 所建抗AT1受体自身抗体的间接ELISA ,操作简便 。
- 王敏魏宇淼廖玉华
- 关键词：酶联免疫吸附试验难治性高血压
- 戊二酸血症I型患者的临床与脑磁共振成像特点被引量：9
- 2006年
- 目的探讨戊二酸血症Ⅰ型患者的脑部磁共振成像（MRI）表现及其诊断价值。方法6例戊二酸血症Ⅰ型患者均经尿有机酸测定、血液酯酰肉碱谱分析确诊，通过磁共振成像了解脑损害特点，结合临床经过及生化特点进行研究。结果6例患者于生后2—8个月发病，因“肌张力异常、智力运动障碍”来院。患者尿液戊二酸、3-羟基戊二酸、血液戊二酰肉碱浓度显著增高。脑MRI显示6例患儿脑基底节区损害，受累的灰质核团呈对称性T1WI低信号，T2WI高信号。5例患儿脑白质病变，其中4例出现在中央区白质，1例左侧顶叶下白质出现斑片状T1WI低信号T2WI高信号。6例患儿中有3例出现额颞部脑萎缩并双侧裂池明显扩大。结论脑深部灰质核团基底节对称性异常信号及中央区白质MRI异常信号是戊二酸Ⅰ型的脑部MRI主要表现。额颞部脑萎缩、双侧侧裂池明显扩大为戊二酸血症Ⅰ型特征性MRI表现。脑MRI是评估戊二酸血症Ⅰ型患者脑损伤的重要手段，明显优于CT。
- 齐朝月宋金青肖江喜谢晟杨艳玲张尧孙芳秦炯吴希如
- 关键词：气相色谱-质谱联用分析磁共振成像(MRI)戊二酸
- 寻常型银屑病患者外周血单一核细胞增殖活性
- 2000年
- 王良明张士发王岩宋芳吉陈洪铎
- 关键词：寻常型银屑病外周血单一核细胞
