上海市科委科技攻关项目(08411952200)
- 作品数：6 被引量：78H指数：3
- 相关作者：程黎明曾至立贾永伟王建杰于研更多>>
- 相关机构：同济大学附属同济医院上海市嘉定区中心医院同济大学更多>>
- 发文基金：上海市科委科技攻关项目国家自然科学基金上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 帕瑞昔布在腰椎退行性疾病围手术期镇痛中的应用被引量：3
- 2013年
- 目的探讨帕瑞昔布在腰椎退行性疾病手术中多模式镇痛中的效果。方法对40例行腰后路手术的退行性疾病分为2组,麻醉前观察组静脉注射帕瑞昔布,对照组静脉注射生理盐水,术后予以芬太尼自控静脉镇痛(PCIA)。结果两组术后VAS评分均较术前升高(P<0.05),观察组在术毕(T1)、术后第1天晨(T2)、术后第2天晨(T3)的VAS评分低于对照组(P<0.05)。T1、T2时间点两组皮质醇含量比术前明显升高(P<0.05),组间比较观察组在T1、T2时间点皮质醇含量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组芬太尼用量及副反应发生率较低。结论术前应用帕瑞昔布配合芬太尼术后镇痛对腰椎退行性疾病的治疗是一种安全、有效的多模式镇痛方法。
- 吴祥徐委章飞周跃峰席波张连俊于研胡笑王建杰程黎明
- 关键词：帕瑞昔布多模式镇痛腰椎退行性疾病
- 全身麻醉与局部麻醉应用于经皮椎体后凸成形术的效果比较被引量：8
- 2011年
- 目的比较全身麻醉和局部麻醉应用于经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗单椎体骨质疏松性压缩性骨折(OVCF)的疗效。方法将63例行PKP治疗的单椎体OVCF患者分为全身麻醉组(G组,33例)和局部麻醉组(L组,30例)。比较两组椎体前缘复位率、手术时间、手术过程中血压及血氧饱和度(SpO2)及围术期视觉疼痛模拟评分(VAS)。结果两组椎体前缘复位率及手术时间差异均有统计学意义(均<0.05),两组内苏醒后及术后24h与术前VAS差异均有统计学意义(均<0.05)。骨水泥注入时,L组收缩压及舒张压均较高,与G组差异均有统计学意义(均<0.05);骨水泥注入后两组收缩压及舒张压均有下降,约5min后回升,两组差异均无统计学意义(均>0.05)。骨水泥注入10 min后,G组收缩压及舒张压较平稳,L组收缩压及舒张压均变化较大,两组差异均有统计学意义(均<0.05)。两组围手术期SpO2比较稳定。结论全身麻醉和局部麻醉下行PKP均是可行的。全身麻醉提供了良好的体位复位,而局部麻醉下术中血压波动较大,手术时间稍长。
- 吴祥钱列贾永伟曾至立张晓庆程黎明
- 关键词：全身麻醉局部麻醉椎体后凸成形术疗效
- 中央脊髓综合征的手术治疗进展被引量：1
- 2013年
- 中央脊髓综合征(CCS)是最常见的急性不完全性颈脊髓损伤,其主要临床特点为上肢运动功能障碍远较下肢显著、膀胱功能障碍以及脊髓损伤平面以下不同程度的感觉丧失。CCS好发于并存颈椎退变的老年人,颈椎过伸性损伤是CCS的主要病因。关于CCS的治疗,以往多主张以非手术治疗为主。然而,近年来的研究证实,对CCS患者进行手术治疗是安全和有效的。该文就CCS的发病机制、病理生理及手术治疗等的研究进展予以综述。
- 叶一程黎明
- 关键词：颈椎脊髓损伤手术治疗
- 垂直冲击下L1应力分布的有限元研究被引量：3
- 2012年
- 目的利用有限元法动态分析L1在垂直冲击作用力下应力分布及应力变化规律。方法建立胸腰椎(T11-L3)的三维非线性有限元模型,并验证模型的有效性。模拟体外实验,予以100J能量垂直冲击有限元模型,利用Abaqus 6.9显式动力学求解器Explict进行求解,分析L1的应力分布特点及变化规律。结果建立了有效的胸腰椎三维非线性有限元模型。在垂直冲击作用下L1应力随时间变化而变化,应力最大值部位随时间变化而变化,应力最大部位出现在椎弓根基底部、关节突关节及峡部,椎弓根基底部应力最大值出现在椎弓根基底部的外下方,应力在此集中并沿椎体壁向前方传递;在椎体后上方出现明显的应力峰值,在椎体前上方应力随时间变化不明显,无明显应力峰值出现。结论所建立的完整胸腰椎三维非线性有限元模型有效,可进行动态分析;椎体后上方应力峰值的出现可能是椎体爆裂性骨折椎管内占位骨折块形成的原因。
- 于研曾至立朱睿王建杰贾永伟程黎明
- 关键词：有限元脊柱生物力学
- 深刺大椎穴联合整脊推拿治疗神经根型颈椎病临床研究被引量：33
- 2018年
- 目的:评价深刺大椎穴联合整脊推拿治疗神经根型颈椎病的疗效,并分析其作用机制,为临床防治提供指导。方法:将162例神经根型颈椎病患者,按随机数字表法分成治疗组和对照组,每组均81例。对照组给予传统针灸治疗,治疗组给予深刺大椎穴联合整脊推拿治疗,对所有患者进行为期6个月的随访调查。比较两组患者治疗前后日本骨科协会评估治疗评分(Japanese orthopaedic association scores,JOA)、中医证候积分、肾功能、肝功能、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、生存质量评分的变化情况,并对临床疗效及预后情况进行评价。结果:治疗后,治疗组JOA、生存质量评分均明显高于对照组,而中医证候积分、VAS均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后尿素氮(urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,Cr)、谷丙转氨酶(asparagine aminotransferase,ALT)、天冬酸氨基转移酶(glutamic pyruvic transaminase,AST)水平均未见明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后BUN、Cr、ALT、AST水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组的临床疗效及预后情况均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用深刺大椎穴联合整脊推拿治疗神经根型颈椎病,可显著提高临床疗效,促进颈椎功能的恢复,减轻患者痛苦,提高生存质量,且不会对肾功能、肝功能造成影响。
- 丁诤曾光
- 关键词：神经根型颈椎病整脊推拿针灸疗法
- 短节段椎弓根螺钉固定结合椎体增强术治疗胸腰椎爆裂性骨折被引量：30
- 2011年
- 目的探讨短节段椎弓根螺钉固定结合椎体增强术治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效。方法2006年11月至2009年9月采用短节段椎弓根螺钉固定结合自固化硫酸钙骨水泥椎体增强术治疗且有完整随访资料的胸腰椎爆裂性骨折患者37例，男21例，女16例；年龄39-60岁，平均47-3岁。术后评估伤椎前缘高度比、矢状面Cobb角、神经功能恢复、内固定失败率、疼痛视觉模拟评分及Oswestu功能障碍指数。结果随访14-37个月，平均19个月。无内固定失败。16例术前神经功能部分损害者12例完全恢复，无神经功能损害加重。自固化硫酸钙平均于术后3个月开始吸收，椎体骨折术后5个月内愈合。伤椎前缘高度比由术前55．40％±9．79％恢复至术后85．46％±6．56％，最终维持在82．35％±7．48％；矢状面Cobb角由术前22．45°±7．74°恢复至术后6．86°±5．27°，最终维持在9．66°±5．88°。末次随访时疼痛视觉模拟评分平均1．2，Oswestu功能障碍指数平均20．4。结论短节段椎弓根螺钉固定结合自固化硫酸钙骨水泥椎体增强术治疗胸腰椎爆裂性骨折安全、简便，能有效防止椎体高度丢失及进行性后凸畸形。
- 曾至立程黎明高生钱列贾永伟于研王建杰曾诚高峰蒋荣辉
- 关键词：胸椎腰椎骨折
