河北省医学科学研究重点课题(08032)
- 作品数：4 被引量：66H指数：4
- 相关作者：刘翠青夏耀方范丽莉江雨桐许杏普更多>>
- 相关机构：河北省儿童医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 新生儿呼吸衰竭临床流行病学研究进展被引量：10
- 2012年
- 新生儿呼吸衰竭（neonatal respiratory failure，NRF）是导致新生儿死亡的重要原因，是新生儿重症监护病房（neonatal intensive care unit，NICU）常见的危重症。NRF的发病率和病死率较高，在一定程度上反映了围产医学水平以及NICU救治危重患儿的效能。本文旨在通过对已经开展的NRF的相关流行病学研究进行总结分析，探讨NRF的病因、高危因素及治疗进展。
- 郭艳梅刘翠青
- 关键词：新生儿呼吸衰竭临床流行病学新生儿重症监护病房新生儿死亡ICU救治危重患儿
- 加温湿化高流量经鼻导管正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征被引量：33
- 2013年
- 目的评价加温湿化高流量经鼻导管正压通气（humidified high flow nasal cannula，HHFNC）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome，NRDS）的疗效和安全性。方法2011年4月1日至2012年3月31日在河北省儿童医院新生儿重症监护病房住院、诊断为NRDS的患儿82例纳入本研究。将这些患儿随机分为经鼻持续正压通气（nasal continuous positive airway pressure，NCPAP）组40例及HHFNC组42例。所有人选患儿均接受牛肺表面活性物质替代治疗及相关常规治疗，分别应用NCPAP及HHFNC。采用两样本t检验及卡方检验进行组间比较。结果经治疗，2组患儿氧合均明显改善。HHFNC组动脉血二氧化碳分压在上机12、24、48h的改善情况优于NCPAP组[HHFNC组及NCPAP组分别为（48．38±6．73）、（46．12±7．59）、（44．81±5．74）mn2Hg及（53．10±7．24）、（51．10±9．95）、（48．67±8．07）mmHg，t=2．032、3．532、2．374，P〈0．053。HHFNC组腹胀、鼻损伤、头部塑形发生率及重新插管率均低于NCPAP组[腹胀：4．7％（2／42）与30．0％（12／40），X^2=9．22；鼻损伤：0．0％（0／42）与15．0％（6／40），X^2=6．79；头部塑形：0．0％（0／42）与35．0％（14／40），X^2=17．73；重新插管：4．7％（2／42）与20．0％（8／40），X^2=4．44；P均〈O．05]。2组患儿的氧暴露时间和病死率差异无统计学意义。NCPAP组开奶日龄较HHFNC组延后[（72．0士27．6）h与（54．2±15．0）h，t=4．95，P〈0．05]。结论HHFNC较NCPAP更易于使新生儿耐受，副损伤少，是一种有效的无创呼吸支持模式。
- 刘翠青江雨桐马莉范丽莉杜稳重许杏普
- 关键词：连续气道正压通气导管插入术正压呼吸
- 肺表面活性物质对胎粪吸入综合征患儿氧合功能及血小板源性生长因子的影响被引量：8
- 2011年
- 新生儿胎粪吸入综合征（meconium aspirationsyndrome，MAS）系胎儿在宫内或产时吸人混有胎粪的羊水，导致呼吸道和肺泡机械性阻塞、肺表面活性物质（pulmonary surfactant，PS）失活以及肺组织化学性炎症，临床以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为特征，同时伴有其他脏器受损的一组综合征。国内报道活产儿中MAS发生率为1．2％～2．2％，病死率为7％～15．2％；国外流行病学调查资料报道MAS的病死率为3％～12％。
- 夏耀方杨娅丽崔泽刘翠青
- 关键词：新生儿胎粪吸入综合征肺表面活性物质血小板源性生长因子氧合功能患儿化学性炎症
- 外源性肺泡表面活性物质对胎粪吸入综合征患儿肺功能及血管内皮生长因子的影响被引量：16
- 2013年
- 目的观察外源性肺表面活性物质(PS)治疗胎粪吸入综合征(MAS)对患儿肺功能及血清中血管内皮生长因子(VEGF)的影响以及并发症的发生情况。方法将2008年2月至2010年1月在河北省儿童医院新生儿科住院的41例重症MAS病例随机分成两组,22例为应用PS治疗组(PS组),在机械通气及常规治疗的同时应用国产牛肺表面活性剂70mg/kg治疗;19例为常规治疗组(对照组),给予机械通气及常规治疗,分别在0、24、72h和7d监测两组患儿血中VEGF的含量;并观察患儿肺功能改善、上机时间、氧暴露时间和并发症的发生情况。结果两组患儿胎龄、体重、日龄、性别、生产方式相比差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿在0hMAP、Cydn、Raw差异无统计学意义,24h与0h相比MAP与Raw降低,Cydn升高,差异有统计学意义(P<0.05),至72hMAP与Raw继续降低,Cydn继续升高,这种趋势更加明显。24hPS组与对照组的MAP、Raw均低于对照组、Cydn高于对照组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05),至72hPS组与对照组的MAP、Raw仍低于对照组、Cydn仍高于对照组。VEGF含量:PS组与C组相比,0h两组之间差异无统计学意义(P>0.05);24h、72hPS组VEGF水平逐渐升高,但均低于C组,两组之间差异无统计学意义(P>0.05);7d两组差异无统计学意义。PS组机械通气时间、氧暴露时间及住院天数均低于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。PS组较对照组气漏、败血症,呼吸机相关性肺炎的发生率明显减低,差异有统计学意义(P<0.05),两组间死亡率的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论外源性PS治疗MAS时能抑制炎症反应、减轻肺损伤,有可能通过调节VEGF的水平,改善血管内皮的通透性,从而提高肺顺应性,降低肺阻力,改善肺功能,减少气漏和败血症的发生率。
- 夏耀方刘翠青
- 关键词：肺表面活性物质胎粪吸入综合征血管内皮生长因子
