北京市教育委员会科技发展计划(KM200510025007)
- 作品数：2 被引量：4H指数：2
- 相关作者：庞宝森王辰詹庆元许启霞李一鸣更多>>
- 相关机构：蚌埠医学院第二附属医院北京朝阳医院卫生部更多>>
- 发文基金：北京市科技新星计划北京市教育委员会科技发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 俯卧位通气联合肺复张手法对急性呼吸窘迫综合征犬氧合及肺内分流的影响被引量：2
- 2008年
- 目的 在肺保护性通气策略的基础上，评价俯卧位通气联合肺复张法对犬急性呼吸窘迫综合征（ARDS）模型氧合及肺内分流的影响。方法将24只犬建立油酸ARDS模型后行定容控制通气，在小潮气量（10 ml／kg）＋呼气末正压（16cm H2O，1 cm H2O=0．098 kPa）的通气基础上，按随机数字表法分为对照组、俯卧组、仰卧＋肺复张组、俯卧＋肺复张组，每组6只。分组通气后各组均观察4h，监测动脉血及混合静脉血的血气分析，记录并计算下列指标。统计学处理采用SPSS 11．5软件，数据以x±s表示。所有数据做方差齐性检验，符合正态分布的数据，组间比较采用单因素方差分析，有统计学意义时采用LSD法进行两两比较；不符合正态分布的数据，采用多个独立样本的秩和检验。结果（1）通气15min时，仰卧＋肺复张组、俯卧组及俯卧＋肺复张组PaO2／吸入氧浓度（FiO2）分别为（368＋45）mm Hg（1mm Hg=0．133kPa）、（349±80）mmHg、（423±43）mm Hg，与对照组[（269±72）mm Hg]比较差异有统计学意义（q值分别为2．77、2．23、4．31，P均〈0．05）；通气2h时，俯卧组和俯卧＋肺复张组PaO2／FiO2分别为（401±82）mm Hg、（416±23）mm Hg，与对照组[（232±40）mm Hg]比较差异有统计学意义（q值分别为3．99、4．35，P均〈0．05）；通气4h时，俯卧＋肺复张组PaO2/FiO2为（384±68）mm Hg，与对照组[（256±75）mm Hg]、仰卧＋肺复张组[（267±92）mm Hg]、俯卧组[（284±83）mm Hg]比较差异有统计学意义（q值分别为2．75、2．56、2．17，P均〈0．05）；（2）俯卧组肺内分流率（Qs／Qr）在30min及1、2h时分别为（9．9±4．4）％、（9．7±4．5）％和（8．3±4．6）％，与对照组[（15．0±1．6）％、（16．0±2．0）％、（16．2±1．8）％]比较差异有统计学意义（q值分别为2．86、3．00、3．65，P均〈0．05）；俯卧＋肺复张组Qs�
- 许启霞詹庆元王辰庞宝森李一鸣
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征呼吸功能试验肺通气
- 肺泡复张后不同通气模式和自主呼吸对防止肺泡再萎陷的实验研究被引量：2
- 2007年
- 目的探讨肺泡复张后不同通气模式和自主呼吸在防止肺泡再萎陷中的作用。方法选择健康杂种犬18只,建立油酸所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)模型,行容积控制通气(VCV),呼气末正压(PEEP)16cm H_2O,潮气量(V_T)10ml/kg,通气频率30次/min,稳定后作为基础状态。以压力控制通气(PCV,PEEP 35cm H_2O,PCV 15cm H_2O,持续60s)行肺泡复张(RM),分为3组:VCV 组(VCV 通气,V_Υ 15ml/kg),PCV 组(PCV 通气,调节压力控制水平使 VT 保持在15ml/kg)和 SB 组(PCV 通气,保留一定程度的自主呼吸,调节压力控制水平使 V_Υ保持在15ml/kg)。3组通气频率(20次/min)、PEEP(10cm H_2O)和吸/呼比(1:2)均相同。观察4h 后处死动物。结果 VCV 组、PCV 组及 SB 组低位拐点分别为(16.1±1.9)cm H_2O,(17.4±1.5)cm H_2O 和(17.1±1.6)cm H_2O。在使用肺泡复张后,VCV 组 PaO_2维持在与基础状态相近的水平,而 PCV 组和 SB 组 PaO_2显著高于基础状态。与 VCV 组相比,SB 组 PaO_2在第30min 明显增高(P<0.05),肺内分流在第5、30与60min 有明显降低趋势(P 值分别为0.077、0.058、0.076)。(3)与基础状态相比,肺泡复张后各组平台压及平均气道压均明显降低,其中 SB 组平台压明显低于 VCV 组(P<0.05),平均气道压从第120min 直至实验结束均明显低于其他两组(P<0.05)。结论在肺泡复张后选用 PCV 并保留一定程度的自主呼吸,能弥补较低 PEEP 在防止肺泡再萎陷方面的不足,较 VCV 更有效、安全。
- 詹庆元孙兵庞宝森王辰
- 关键词：肺通气
