目的:探讨经颅直流电刺激结合任务导向性训练对脑卒中患者静息态低频振幅(ALFF)的影响,以探讨该疗法的作用机制。方法:招募15例慢性期脑卒中偏瘫患者和15名健康受试者。治疗组每天接受20min t DCS结合60min任务导向性训练,5次/周,共4周。治疗组于治疗前和治疗4周后采用Fugl-Meyer量表上肢部分(Fugl-Meyer assessment of upper extremity,FMA-UE)、Brotez手功能测试和f MRI进行评估。健康组仅进行首次f MRI检查,不进行任何干预。结果:4周康复干预结束后,治疗组患者FMA-UE、Brotez评分均较治疗前明显提高(P<0.05)。与健康对照组相比,试验组治疗前ALFF减弱的脑区有右侧颞上回、右侧中央前回,而试验组治疗后ALFF减弱的脑区有右侧颞上回、右侧中央前回、左侧楔叶;试验组治疗前后比则发现,治疗后患者ALFF增高的脑区为右侧小脑前叶。结论:经颅直流电刺激结合任务导向性训练对静息态脑自发性活动产生显著影响,小脑前叶ALFF的增强可能是这种联合干预促进脑卒中患者运动功能恢复的神经机制。
目的探讨基于运动想象的脑机接口康复训练对脑卒中患者上肢运动功能改善的认知机制。方法 7名严重运动功能障碍的脑卒中患者接受基于运动想象的脑机接口(brain computer interface,BCI)康复训练,每周治疗3次,每次1.5h,持续治疗2个月。运动想象期间的脑电信号被同步记录并于治疗前后进行对比分析;并分别于治疗前后对患者上肢运动功能进行Fugl-Meyer motor assessment(FMA)和上肢动作研究测试(actionresearch arm test,ARAT)的评定。结果经过两个月的BCI康复训练,患者事件相关去同步信号(event-related desynchronization,ERD)的认知时间显著缩短(P<0.05),认知程度显著增强(P<0.05);治疗后ERD的认知时间和认知程度与FMA和ARAT评分显著相关(P<0.05)。结论基于运动想象的BCI康复训练对于卒中患者处理运动相关的认知时间的改善,认知程度的增强,是提高脑卒中患者上肢运动功能的一个重要因素。
目的探讨基于运动想象的脑机接口康复训练对脑卒中患者上肢运动功能的影响。方法将14例有严重上肢运动功能障碍的老年脑卒中患者随机分为BCI组（7例）和对照组（7例），均接受常规的康复治疗和药物治疗，BCI组进行为期2m，隔天1．5h的BCI的康复训练。治疗期间BCI组患者在线的运动想象的准确率被记录，在治疗前，治疗1m后，治疗2m后，以及治疗结束一个月随访时分别对两组患者上肢运动功能进行Fugl--Meyermotoras—sessment（FMA）和上肢动作研究测试（action research arm test，ARAT）的评定。结果经过2m的BCI康复训练，BCI组患者在线的运动想象准确率有显著提高fP〈0．05）；治疗结束后lm随访两组患者FMA和ARAT评分较治疗前均有提高，BCI组较对照组提高更明显，有统计学差异（P〈0．05）。结论基于运动想象的BCI康复训练可增强脑卒中患者运动想象的能力，进而提高脑卒中患者上肢的运动功能。
