国家自然科学基金(81371513)
- 作品数：25 被引量：162H指数：7
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- 磁敏感加权成像诊断早期肾缺血再灌注损伤的初步实验观察被引量：4
- 2015年
- 目的 利用兔肾脏缺血再灌注（IRI）模型探讨磁敏感加权成像（SWI）能否反映肾脏IRI早期改变.方法 新西兰大白兔34只,每只兔左肾结扎60 min制作兔肾IRI模型,于结扎前、结扎后0.5、24和48 h分别行MR扫描,包括SWI和T2 WI序列等,分析兔肾IRI后皮髓质信号的变化并与病理相对照.结果 结扎前正常兔肾T2 WI呈内髓高信号、外髓明显低信号及皮质稍高信号三带分布,SWI上外髓呈明显低信号,内髓及皮质呈高信号;结扎后0.5h肾肿胀明显,T2 WI上皮质带变薄,内髓、外髓带增宽,外髓低信号带模糊变淡,内髓及皮质带信号略升高,SWI上外髓带信号明显升高;24、48 h皮髓质分界逐渐清楚,SWI显示外髓带信号仍高于结扎前,并出现点状、条状低信号出血点.SWI和T2WI在IRI后0.5、24、48 h外髓外带发现点状出血灶的平均数目分别为0、2.50、6.75（F=52.17,P＜0.01）;0、1.13、2.88（F=15.65,P＜0.01）,配对t检验显示SWI和T2WI对出血灶检出差异有统计学意义（t =4.83,P＜0.01）.结论 SWI能显示肾脏尤其是外髓带IRI后的改变,对评估早期肾IRI有一定价值.
- 张京刚邢伟陈杰潘靓徐晓霞查婷婷卢海涛邢士军
- 关键词：磁共振成像再灌注损伤
- MR血氧水平依赖成像评价兔肾缺血再灌注损伤的实验研究被引量：11
- 2016年
- 目的探讨MR血氧水平依赖成像（blood oxygen level-dependent,BOLD）对兔肾缺血再灌注损伤（IRI）的诊断价值。方法健康新西兰大白兔30只,完全随机分成IR 13组,建立左肾缺血再灌注模型,3组左肾动脉夹闭时间分别为40、60、80 min,夹闭后松开动脉夹均再灌注48 h。分别于IRI前后行双肾MR冠状位T2WI及BOLD扫描,检查完成后立即取左肾行病理学检查。分别测量双肾肾皮质（cortex,C）层、外髓（outer medulla,OM）层的R2*值,再将左肾与右肾相同区域的R2*值做比值（rR2*）,并计算IRI前后左右肾rR2*的差值（△rR2*）。IRI前后IR13组每组组内兔肾C层和OM层△rR2*比较采用配对样本t检验;IR 13组C层和OM层△rR2*组间两两比较采用LSD检验。结果肾IRI后,IR 13组OM层△rR2*分别为0.27±0.04、0.47±0.01、0.49±0.01。IR 2、3组OM层△rR2*明显高于IR 1组（P<0.01）,而IR 2组OM层△rR2*与IR 3组差异无统计学意义（P>0.05）;IR 13组C层△rR2*分别为0.12±0.02、0.10±0.02、0.11±0.03,俎间两两比较差异均无统计学意义（P>0.05）。3组OM层△rR2*均高于C层（P<0.05）。结论肾脏缺血时间越长再灌注后损伤越重;肾脏缺血时间超过60 min后,肾脏IRI的程度已经达到最大程度。BOLD通过无创地检测肾脏外髓质血氧水平,能间接地反映肾脏IRI随缺血时间变化的趋势特点,有助于肾脏IRI的检出。
- 查婷婷邢伟陈杰张京刚潘靓徐晓霞
- 关键词：缺血再灌注损伤磁共振成像血氧水平依赖
- 血氧水平依赖MRI评估糖尿病肾病肾功能损伤的研究被引量：25
- 2015年
- 目的探讨血氧水平依赖MRI评价糖尿病肾病(DN)的临床应用价值。材料与方法对11例健康志愿者、19例早期DN患者以及15例中晚期DN患者行肾脏血氧水平依赖MRI,分别测量计算三组皮质R2*(CR2*)、髓质R2*(MR2*)及髓质/皮质R2*比值(MCR),并作统计学对比分析。结果各组MR2*均高于CR2*(P<0.01)。正常对照组与早期DN组间MR2*有显著性统计学差异(P<0.01),有诊断价值,曲线下面积为0.940。早期DN组与中晚期DN组间CR2*、MCR有显著性统计学差异(P<0.01),有诊断价值,曲线下面积分别为0.884和0.764,两参数间无统计学差异(P>0.05)。CR2*与e GFR呈负相关(P<0.01),MCR与e GFR呈正相关(P<0.05)。三个指标均与Hb A1c无相关性(P>0.05)。结论血氧水平依赖MRI可以反映糖尿病肾病的肾脏功能损伤,具有潜在的临床应用价值。
- 蒋振兴王毓丁玖乐周华狄佳万慧陈杰邢伟
- 关键词：糖尿病肾病磁共振成像
- 基于不同扫描方案下MSCT尿路成像图像质量研究
- 2015年
- 目的探讨四种不同扫描方案下64层螺旋CT尿路成像技术的图像质量,寻求最佳的尿路显影方法。方法 60名泌尿系统正常人群分为4组,每组15名,分别采用以下辅助方法进行5分钟延迟扫描:A组,大量饮水仰卧位;B组,大量饮水俯卧位;C组,静脉水化;D组,少量利尿剂,对尿路连续性解剖结构、输尿管充盈度的显示进行图像质量对照评估。结果 A组和B组对于整个泌尿系统评价无明显差异,C组在尿路解剖结构的显示和尿路连续性评分方面与A、B组无明显差异,但是输尿管充盈程度明显高于A组(P=0.010)和B组(P=0.008)。D组的图像质量在尿路连续性评分和输尿管充盈度上明显高于其他3组,其平均输尿管内径显示最饱满,平均直径为(7.04±2.06)mm。结论少量利尿剂的使用能够显著增加泌尿系统全程显影,对泌尿系统的总体显示效果最好,值得临床推广应用。
- 朱玉春邢伟王建良刘煌辉沈纪芳孔婧婧
- 关键词：体位速尿尿路成像
- 基于不同扫描方案下的CTU应用进展被引量：3
- 2014年
- CTU已逐步代替IVP成为诊断泌尿系统疾病重要的影像学检查手段,可显示肾盂、肾盏、输尿管、膀胱全程图像,对泌尿系统疾病(结石、肿瘤、感染、外伤、梗阻等)进行诊断与鉴别诊断。如何在保证图像质量的前提下,采取最优化的检查技术和方法,减少患者所受辐射剂量,本文将予以综述。
- 朱玉春邢伟王建良
- 关键词：体层摄影术X线计算机尿路造影术
- 磁敏感加权成像诊断移植肾功能延迟恢复的价值被引量：6
- 2016年
- 目的探讨磁敏感加权成像（swI）表现诊断肾移植术后移植肾功能延迟恢复（DGF）的价值。方法回顾性分析经临床诊断的26例DGF与20例移植肾功能正常患者的肾脏常规MRI及SWI图像，以肾皮质为参照，观察异常信号灶的位置、境界及信号强度，并计算常规MRI与SWI分别发现DGF异常信号灶的阳性检出率。采用独立样本t检验比较DGF同一层面SWI上异常信号灶与正常肾皮质间信号强度的差异；采用McNemar检验比较常规MRI与SWI发现DGF异常信号灶阳性检出率的差异。结果26例DGF患者中，1例在常规MRI与SWI上均于皮髓质交界区出现境界模糊的异常低信号灶；10例仅在SWI上于皮髓质交界区出现境界模糊的异常低信号灶，常规MRI上未见明显异常信号灶，15例在常规MRI与SWI上均未见明显异常信号灶。20例移植肾功能正常患者，在常规MRI与SWI上均未见明显异常信号灶。11例DGF在SWI上同一层面的异常低信号灶与正常。肾皮质的信号强度值分别为130±20、177±25，差异有统计学意义（t=-4．582，P〈0．01）。常规MRI与SWI发现DGF有异常低信号灶的阳性检出率分别为3．8％（1／26）、42．3％（11／26），差异有统计学意义（χ2=8．100，P=0．002）。结论移植肾在SWI上于皮髓质交界区出现境界模糊的异常低信号灶时提示DGF，SWI检测DGF异常低信号灶的能力高于常规MRI。
- 孙军邢兆宇俞胜男陈杰查婷婷范敏昊晁邢伟
- 关键词：肾移植磁共振成像移植肾功能延迟恢复
- 肾及肾透明细胞癌多b值扩散成像的单双指数拟合比较被引量：2
- 2014年
- 目的探讨一种更适合描述肾实质和肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,CCRCC)的DWI信号强度随b值变化的数学函数模型。材料与方法通过回顾性分析32例CCRCC患者的影像学资料。参考常规图像,分别测量肾实质和CCRCC实质区的DWI信号强度,分别采用单、双指数函数的数学模型对DWI信号拟合。两种拟合方法间的比较采用Wilcoxon检验;两种组织间的比较采用Mann-Whitney检验。结果两种组织的DWI信号强度均随着b值的增大而减小。肿瘤实质区的单、双指数拟合度参数R2的中位数(75%区间)分别为0.97(0.96,1.00)和1.00(1.00,1.00),组间存在统计学差异(W=-253,P=0.00);肾脏实质的单、双指数拟合度参数R2的中位数(75%区间)分别为0.98(0.98,0.99)和1.00(1.00,1.00),组间存在统计学差异(W=-528,P=0.00)。两种组织间的R2都无统计学差异(U=301.5,P=0.26;U=253.0,P=0.05)。结论双指数函数模型比单指数函数更适合于描述肾实质和CCRCC的DWI信号强度随b值的变化规律。
- 王雪元邢伟胡春洪丁玖乐陈杰孙军
- 关键词：肾肿瘤
- 磁共振成像纹理分析评价移植肾功能损伤的价值
- 2020年
- 目的探讨磁共振成像(MRI)纹理分析评价移植肾功能损伤的价值。方法回顾性分析2013年11月至2016年12月在常州市第一人民医院行异体肾移植术的66例患者资料[男42例,女24例,年龄22~63(40±10)岁]。根据患者MRI检查当日的估算肾小球滤过率(eGFR)分为移植肾功能良好(nRAF)组(15例)、移植肾功能轻中度损伤(mRAI)组(18例)、移植肾功能重度损伤(sRAI)组(33例)。所有患者术后1年内行常规T2加权像(T2WI)、磁敏感加权成像(SWI)、血氧水平依赖(BOLD)MRI扫描(一次检查完成所有MRI扫描),提取移植肾MRI纹理特征,分别筛选出与eGFR相关系数|r|≥0.3(P<0.05)且Boruta算法Z值最高的T2WI、SWI、BOLD纹理特征。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析MRI纹理特征鉴别nRAF组、mRAI组、sRAI组的诊断效能。结果筛选出与eGFR相关系数|r|≥0.3(P<0.05)且Boruta算法Z值最高的MRI纹理特征为T2WI_Perc.50%、SWI_Perc.01%、BOLD_S(4,4)Contrast、BOLD_S(5,5)Correlat。T2WI_Perc.50%、SWI_Perc.01%、BOLD_S(5,5)Correlat鉴别nRAF组与mRAI组的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.785、0.720、0.700。T2WI_Perc.50%、SWI_Perc.01%、BOLD_S(4,4)Contrast、BOLD_S(5,5)Correlat鉴别nRAF组与sRAI组的AUC分别为0.687、0.733、0.784、0.737。BOLD_S(4,4)Contrast鉴别mRAI组与sRAI组的AUC为0.667。结论MRI纹理分析能够为评估移植肾功能损伤提供有价值的信息。
- 潘靓邢兆宇邢伟陈杰丁玖乐查婷婷张艳文
- 关键词：磁共振成像肾移植纹理分析
- 肾脏DWI的IVIM及单指数模型预测肾小球滤过率的比较研究被引量：7
- 2016年
- 目的比较体素内不相干运动(IVIM)模型和单指数模型在肾脏DWI后处理分析过程中预测肾小球滤过率的价值。材料与方法共纳入56例因蛋白尿或持续微量蛋白尿就诊的患者。根据估计肾小球滤过率(e GFR)将56例患者分为:明显肾小球滤过功能损伤组(s RI,e GFR≤30 ml/min/1.73 m^2)和非明显肾小球滤过功能损伤组(non-s RI)。56例患者均完成7个b值的DWI序列扫描。多b值DWI图像由1名放射科医师同时行IVIM模型和单指数模型分析,分别得到三个IVIM参数[慢、快两种扩散系数(D_(slow)、D_(fast))及快扩散系数的分数(F_(fast))]和一个单指数模型参数(D_(mon))。选择右肾的最大横断面,将感兴趣区域尽可能地囊括该层面的肾实质区。结果 s RI组的D_(mon)、D_(slow)、D_(fast)和F_(fast)分别依次为(1.961±0.173)×10^(-3) mm^2/s、(1.747±0.153)×10^(-3) mm^2/s、(3.481±0.690)×10^(-3) mm^2/s和(19.000±4.010)%,non-s RI组的D_(mon)、D_(slow)、D_(fast)和F_(fast)分别依次为(2.175±0.165)×10^(-3) mm^2/s、(1.917±0.162)×10^(-3) mm^2/s、(4.210±0.718)×10^(-3) mm^2/s和(23.110±2.809)%,两组间均存在统计学差异(t≥3.793,P<0.05),四个参数也均与e GFR呈线性相关性(t≥0.356,P<0.05)。当区分s RI和non-s RI组时,D_(mon)、D_(slow)、D_(fast)和F_(fast)的受试者工作特征曲线下面积分别依次0.796、0.786、0.773和0.806,相互之间无明显统计学差异(Z≤0.482,P>0.05)。结论基于单指数模型分析的D_(mon)包含组织微灌注和水分子扩散加权信息,更具有评价肾小球滤过率的潜力。
- 杨荷霞蒋振兴俞胜男丁玖乐陈杰邢伟
- 关键词：肾脏肾小球滤过率磁共振成像弥散磁共振成像
- 肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌的CT表现被引量：6
- 2014年
- 目的总结肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌（MTSCC）的CT表现,提高对其认识。方法回顾性分析6例经手术病理证实的MTSCC的CT表现。男6例,年龄为45～77岁,中位年龄52岁,均行CT平扫及三期增强。分析病灶的位置、大小,肿瘤内部密度,强化,周边侵犯及转移等表现。结果左肾4例,右肾2例,最大径在3.1～11.2 cm之间。4例病灶密度欠均匀,以等低密度为主,其中3例病灶内见点片状高密度出血,2例呈均匀低密度。6例MTSCC病灶主体均位于肾内,其中3例有包膜。平扫时肿瘤的CT均值为33.4 HU,增强后肾皮质期、髓质期和延迟期分别为44.8 HU,57.1 HU,68.0 HU。6例均表现为渐进性强化。结论 MTSCC的CT表现有一些特征性,平扫密度不均匀,常伴囊变、出血,病灶主要位于肾内且有包膜,增强后早期轻度强化、然后呈渐进性强化,这些CT表现对提高该病的诊断有一定帮助。
- 张京刚邢伟邱建国陈杰孙军丁玖乐顾正章卢海涛
- 关键词：肾脏肿瘤黏液样小管状和梭形细胞癌
