国家自然科学基金(81000130)
- 作品数：27 被引量：164H指数：7
- 相关作者：黄觊张京梅李志忠张冬花孙涛更多>>
- 相关机构：首都医科大学附属北京安贞医院中国医学科学院北京协和医学院北京大学首钢医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项北京市卫生局青年科学研究资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学农业科学更多>>
- 血清总胆红素与冠状动脉慢血流的关系被引量：6
- 2015年
- 目的 探讨血清总胆红素与冠状动脉慢血流（slow coronary flow,SCF）的关系。方法 经冠状动脉造影证实冠状动脉狭窄〈40%的患者298例,根据血清总胆红素水平分为观察组148例[总胆红素14.6（13.0,16.9）μmol/L],对照组150例[总胆红素9.9（8.2,10.7）μmol/L],比较2组临床相关指标水平。结果 观察组男性比例（56.8%）、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值[2.05（1.56,2.88）]、血红蛋白水平[141.00（130.50,150.00）g/L]高于对照组[42.0%、1.80（1.41,2.43）、136.00（126.00,148.00）g/L],三酰甘油[1.34（0.95,1.90）mmol/L]、血小板计数[201.00（174.00,236.50）×109/L]、血小板压积[0.22（0.19,0.24）%]低于对照组[1.45（1.09,2.32）mmol/L、218.50（188.00,253.00）×109/L、0.23（0.20,0.27）%],差异均有统计学意义（P〈0.05）;2组前降支动脉、回旋支动脉、右冠状动脉TIMI血流帧数及SCF比例比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;多因素分析结果显示,血清总胆红素的相关因素为三酰甘油（OR=0.724,95%CI：0.582~0.901,P=0.004）、血红蛋白（OR=1.027,95%CI：1.009~1.046,P=0.003）、血小板压积（OR=0.001,95%CI：0.000~0.300,P=0.017）和中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值（OR=1.251,95%CI：1.001~1.564,P=0.049）。结论 三酰甘油、血红蛋白、血小板压积和中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值是影响血清总胆红素水平的因素。正常偏高水平的血清总胆红素不能减少冠状动脉SCF的发生、发展。
- 王苏张冬花张艳艳孙涛黄觊高玉龙吴翔宇张京梅李志忠
- 关键词：冠状动脉慢血流总胆红素冠状动脉造影
- 糖化血红蛋白水平与青年男性急性心肌梗死冠状动脉病变程度的相关性研究被引量：12
- 2012年
- 目的探讨青年男性急性心肌梗死(心梗)患者糖化血红蛋白与冠状动脉病变程度的关系。方法回顾性分析2009年1月至2011年12月在首都医科大学附属北京安贞医院住院诊断为急性心梗并行冠状动脉造影手术的青年男性(年龄≤44岁)共278例,根据冠脉造影结果,分为单支病变组(156例)、双支病变组(64例)和三支病变组(58例),观察糖化血红蛋白(HbA1c)、收缩压、舒张压、血红蛋白(Hb)、血清尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体质指数(BMI)、吸烟史、饮酒史及早发冠心病家族史与冠脉病变程度的关系。结果①3组HbA1c水平均逐渐升高,且单支病变组(6.39±1.67%)与双支(6.91±1.63%)和三支病变组(7.41±2.12%)差异有统计学意义(P<0.05);在急性ST段抬高心梗组和非ST段抬高心梗组中,单支病变与三支病变的HbA1c水平差异均有统计学意义(分别为6.42±1.68%vs.7.17±1.86%,P<0.05;5.57±0.37%vs.8.56±2.83%,P<0.05);在糖尿病组和非糖尿病组中,单支病变与三支病变的HbA1c水平差异也均有统计学意义(分别为8.31±1.83%vs.8.59±2.02%,P<0.05;5.56±0.33%vs.5.74±0.37%,P<0.05)。②单支病变组收缩压、TC、HDL-C、LDL-C及饮酒史与其他两组比较差异有统计学意义(P均<0.05);单支病变组与双支病变组舒张压和TG比较差异有统计学意义(P均<0.05)。③logistic回归分析显示,在青年男性急性心梗人群中,LDL-C(OR=1.790)、HbA1c(OR=1.287)及收缩压(OR=1.042)是冠脉多支病变的独立危险因素(P均<0.05)。结论 HbA1c是青年男性急性心梗患者冠脉多支病变的独立危险因素。
- 李昭张京梅陶英黄觊王茜张冬花吴翔宇
- 关键词：急性心肌梗死青年男性糖化血红蛋白冠状动脉病变
- 80岁以上高龄冠心病患者临床特点及预后分析被引量：9
- 2013年
- 目的总结分析高龄冠心病患者的临床特点，为其临床治疗决策提供参考。方法选取2006年1月至2011年12月来北京安贞医院住院行冠状动脉介入治疗、≥80岁高龄冠心病患者315例（高龄组），并以同期住院的300例65岁以下冠心病患者作对照（对照组），对比分析2组患者的病史、临床、冠状动脉病变特点以及住院期间临床事件。结果对照组与高龄组年龄分别为（52．4±17．6）岁和（81．6±2．1）岁。高龄组患者中，陈旧性心肌梗死、严重心律失常、血运重建史、心源性和非心源性合并症均明显多于对照组（均P〈0．01）。高龄组左心室射血分数（LVEF）低于对照组[（46±13）％比（58±11）％，P〈0．01]，空腹血糖、LDL—C、血清cr水平均高于对照组[（7．9±2．1）mmol／L比（5．7±1．9）mmol／L，（4．2±1．7）mmol／L比（3．2±1．5）mmol／L，（141±57）μmol／L比（98±44）μmolfL，均P〈0．01]。冠状动脉造影结果显示，高龄组多支、完全闭塞病变明显多于对照组，病变累及左主干者多于对照组（均P〈0．01）。预后分析显示，高龄组出院后30d和1年主要不良事件发生率均高于对照组[14．3％（45／315）比3．7％（11／300），30．2％（95／315）比13．0％（39／300），均P〈0．01]。结论高龄患者危险因素和各种心源性、非心源性合并症均多于低龄患者，且冠状动脉病变严重复杂，预后较差，因此决定治疗策略需全面分析。
- 黄觊钱海燕李志忠张京梅
- 关键词：高龄冠心病冠状动脉造影预后
- 冠状动脉慢血流研究进展被引量：16
- 2013年
- 冠状动脉慢血流的评价标准尚未统一,病因及发病机制尚不明确。近期研究结果发现解剖因素和血液细胞成分的血流变学特性可能促进慢血流的发生,一些新的炎症、氧化应激和内皮功能标记物被引入慢血流的相关研究中。本文就慢血流的冠状动脉造影评价标准、临床影响因素和发病机制的最新研究进展作一综述。
- 王苏周玉杰
- 关键词：冠状动脉疾病慢血流影响因素发病机制
- 代谢综合征对青年男性心肌梗死患者的影响被引量：6
- 2013年
- 目的探讨代谢综合征对青年男性急性心肌梗死患者的影响及其与冠状动脉病变程度的关系。方法急性心肌梗死并行冠状动脉造影术青年男性(年龄≤44岁)278例(心肌梗死组),根据冠状动脉造影结果分为单支病变组156例,双支病变组64例和3支病变组58例,选择同期住院行冠状动脉造影术排除冠心病的青年男性208例为对照组。比较各组代谢综合征比率,观察代谢综合征与急性心肌梗死和冠状动脉病变程度的关系。结果 (1)心肌梗死组代谢综合征比率(60.07%)高于对照组(25.48%),3支病变组和双支病变组(77.59%、73.43%)高于单支病变组(48.07%)(P<0.05),3支病变组与双支病变组间比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)单支病变组代谢综合征患者3个危险因子比率高于4个危险因子和5个危险因子(P均<0.05);3支病变组代谢综合征患者5个危险因子比率高于3个危险因子(P<0.05);(3)logistic回归分析显示,青年男性人群中代谢综合征(OR=4.125)、早发冠心病家族史(OR=3.903)、吸烟(OR=2.828)、血红蛋白(OR=1.053)及尿酸(OR=1.004)是急性心肌梗死的独立危险因素(P均<0.05)。结论代谢综合征是青年男性急性心肌梗死的独立危险因素。
- 李昭张京梅黄觊王茜张冬花吴翔宇程宇彤孙涛阴赪茜
- 关键词：心肌梗死青年代谢综合征冠状动脉病变
- 男性冠状动脉慢血流和红细胞压积的相关性研究被引量：6
- 2013年
- 目的探讨男性冠状动脉慢血流(SCF)与红细胞压积的相关性。方法以北京安贞医院心内科2011年8月至2012年8月经造影证实冠状动脉狭窄<40%的205例男性患者为研究对象,其中101例红细胞压积>42.9%者作为研究组,104例红细胞压积≤42.9%作为对照组,比较两组临床变量。结果研究组年龄低于对照组,而白细胞计数、血小板平均体积、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、前降支动脉TIMI帧数、右冠状动脉TIMI帧数及前降支动脉SCF比例均高于对照组(P<0.05)。相关分析结果提示,前降支动脉TIMI帧数(r=0.238,P=0.001)、前降支动脉SCF比例(r=0.206,P=0.003)和右冠状动脉TIMI帧数(r=0.209,P=0.003)与红细胞压积正相关。Logistic回归分析校正年龄等因素后提示,前降支动脉TIMI帧数[OR=1.031,95%CI(1.006,1.056),P=0.014]、前降支动脉SCF的比例[OR=1.919,95%CI(1.038,3.547),P=0.038]与红细胞压积独立相关。结论男性前降支动脉SCF与红细胞压积独立相关,高水平红细胞压积可能促进了SCF的发生发展。
- 王苏孙涛张艳艳程宇彤阴赪茜张冬花刘彤张京梅李志忠
- 关键词：冠状动脉慢血流红细胞压积冠状动脉造影
- Severe coronary artery disease in Chinese patients with abdominal aortic aneurysm： prevalence and impact on operative mortality被引量：7
- 2012年
- SUN TaoCHENG Yu-tongZHANG Hong-juCHEN Shun-huaZHANG Dong-huaHUANG JiZHANG Jing-meiLI Zhi-zhong
- 关键词：冠状动脉疾病动脉瘤LOGISTIC回归分析
- 血液细胞成分与女性冠状动脉慢血流的关系被引量：4
- 2015年
- 目的探讨血液细胞成分与女性冠状动脉慢血流(slow coronary flow,SCF)的关系。方法经冠状动脉造影证实冠状动脉狭窄<40%的女性患者169例,根据校正的TIMI血流计帧法分为SCF组95例,对照组74例,比较2组临床血液细胞成分变化。结果 2组年龄、高血压病、2型糖尿病及吸烟史比例比较差异无统计学意义(P>0.05);SCF组前降支动脉、回旋支动脉和右冠状动脉校正的TIMI血流帧数(28.2(23.5,32.9)、34.0(26.0,42.0)、28.0(22.0,34.0))高于对照组(17.6(13.2,20.0)、20.0(16.0,24.0)、18.0(16.0,22.0)帧)(P<0.01),而白细胞计数((5.95(5.21,7.01))×109/L)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(1.70(1.35,2.28))、红细胞分布宽度(42.2(40.4,43.8)fL)、血小板平均体积(10.5(9.9,11.1)fL)与对照组((6.09(5.54,7.03))×109/L、2.06(1.45,2.59)、41.6(40.0,43.6)fL、10.5(10.0,11.0)fL)比较差异无统计学意义(P>0.05);SCF组红细胞压积(38.90%(36.70%,41.70%))高于对照组(38.00%(35.60%,40.00%))(P<0.05)。结论红细胞压积是女性冠状动脉SCF的影响因素,高水平红细胞压积可能参与了SCF的病理生理过程。
- 王苏张艳艳张冬花孙涛程宇彤阴赪茜刘彤张京梅李志忠周玉杰
- 关键词：冠状动脉慢血流红细胞压积女性冠状动脉造影
- 完全性心动过速性心肌病临床特点及预后分析被引量：3
- 2013年
- 目的探讨完全性心动过速性心肌病(tachycardia-induced cardiomyopathy,TCM)患者的临床特点和预后。方法完全性TCM患者45例(TCM组)与扩张性心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)患者50例(DCM组),记录2组首诊和随访时临床资料,总结分析其特点及预后。结果 TCM组28例接受射频消融术根治心律失常,17例持续用药物控制心室率或维持窦性心律,其中1例植入自动复律除颤器;随访10～14个月时,TCM组心率、纽约心功能Ⅲ～Ⅳ级患者比例、脑钠肽前体水平及左心室舒张末期内径均明显低于治疗前及DCM组,左室射血分数明显高于治疗前及DCM组(P<0.01);随访10～14个月时TCM组发生复合终点事件3例(6.7%),DCM组发生复合终点事件16例(32.0%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论当合并存在快速性心律失常和心力衰竭时,应注意TCM的诊断;药物控制或射频消融术可使多数TCM患者心脏结构和功能恢复正常,预后明显优于DCM。
- 钱海燕黄觊杨跃进杨艳敏张朝阳李志忠张京梅
- 关键词：心动过速性心肌病扩张性心肌病心律失常预后
- 女性冠状动脉慢血流与红细胞压积的相关性研究被引量：2
- 2015年
- 目的探讨女性冠状动脉慢血流(slow coronary flow,SCF)与红细胞压积(hematocrit,HCT)的相关性。方法169例冠状动脉狭窄<40%的女性患者,其中81例HCT>38.4%者为观察组,88例HCT≤38.4%者为对照组,比较2组临床变量。结果 2组年龄、体质量指数以及高血压病、2型糖尿病、高脂血症比率和吸烟率比较差异无统计学意义(P>0.05);相关性分析显示前降支动脉TIMI帧数(rs=0.238,P=0.002)、前降支动脉SCF的发生率(rs=0.226,P=0.003)与HCT呈正相关;多元逐步回归分析显示前降支动脉TIMI帧数(P=0.001,B=0.087,95%CI:0.039~0.135,Beta0.266)、前降支动脉SCF的发生率(P=0.001,B=1.555,95%CI:0.618~2.492,Beta0.246)与HCT独立相关。结论女性前降支动脉SCF与HCT独立相关,高水平HCT可促进SCF发生、发展。
- 王苏孙涛张艳艳阴赪茜程宇彤张冬花黄觊张京梅李志忠周玉杰
- 关键词：女性冠状动脉慢血流红细胞压积冠状动脉造影
