福建省重点科技计划项目(2009Y0039)
- 作品数：17 被引量：52H指数：4
- 相关作者：王瑜黄盛王祎波戴露倢焦亚彬更多>>
- 相关机构：南京军区福州总医院安徽医科大学福建医科大学福总临床医学院更多>>
- 发文基金：福建省重点科技计划项目福建省科技攻关计划南京军区医学科技创新课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 非肥胖型2型糖尿病患者行胃大部分切除术后的血糖监测与护理被引量：6
- 2012年
- 目的探讨行两种胃大部分切除术后的非肥胖型2型糖尿病患者血糖监测与护理。方法2007年5月至2010年5月我科合并非肥胖型2型糖尿病胃部病变行胃大部分切除术患者55例，其中Roux—en—Y式28例作为A组，毕Ⅱ式27例作为B组。在血糖监测方面均给予心理、疼痛护理，运用数字化技术及时获取数据，加强健康宣教等方法，测量术前、术后1、2周及1、3、6个月空腹血糖水平，检测术前、术后3、6个月糖化血红蛋白（HbA，c）情况，比较两组术式后血糖的变化。结果两组患者术后空腹血糖均降低，差异有统计学意义（P〈0．01）；与术前相比，两组患者术后空腹血糖降低，差异有统计学意义（F分别为23．350，7．871；P〈0．01）；两组患者术后3，6个月HbA，C水平降低，差异有统计学意义（F分别为23．350，7．871；P〈0．01）。术后1，3，6个月A组空腹血糖分别为（7．19±1．58）mmol／L、（7．25±1．25）mmol／L、（6．37±1．05）mmol/L，B组分另0为（8．96±1．72）mmol／L、（9．05±1．67）mmol／L，（8．21±1．53）mmol／L，两组比较差异有统计学意义（t分别为3．979，4．536，5．217；P〈0．01）。A组6个月时HbAlC为（6．01±1．59）％，B组为（7．96±1．42）％，两组比较差异有统计学意义（t=4．791，P〈0．01）。结论两种胃转流术对非肥胖型2型糖尿病患者均有降糖效果，但血糖下降的程度有一定的差异。医护人员在加强血糖监测的观察和护理同时，应区别对待不同术式患者血糖的变化，根据实际情况合理调整胰岛素的剂量，避免低血糖的发生。
- 林瑞娇周文芳王瑜
- 关键词：胃切除术血糖监测
- 不同胃旁路术对非肥胖型2型糖尿病降糖疗效的观察被引量：6
- 2012年
- 目的:探讨不同Roux-en-Y胃旁路术(RYGBP)对非肥胖型2型糖尿病(T2DM)患者降糖效果的影响。方法:回顾性分析2007年6月—2009年12月我院普通外科研究所收治的77例胃癌合并T2DM的非肥胖型患者的临床资料,术中依据肿瘤部位、大小分别行全胃切除RYGBP(37例)、胃大部切除RYGBP(40例),对术前(0月)、术后1、3、6、12个月空腹血糖(FPG)、OGTT 2小时血糖浓度(2hPG)、空腹胰高血糖素样肽(FGLP-1)水平进行统计分析。结果:全胃切除RYGBP组、胃大部切除RYGBP组术后FPG、2h PG较术前均逐渐降低(P<0.01);FGLP-1水平明显升高(P<0.01);同一时间点组间对比FPG、2h PG、FGLP-1水平均无统计学差异(P>0.05)。结论:全胃切除和胃大部切除的RYGBP均对血糖具有控制作用,且保留不同术后胃容积的大小与血糖的控制作用无明显相关。
- 王俊杰刘斌王瑜黄盛王畅王祎波林克荣
- 关键词：2型糖尿病胃旁路术
- Goto-Kakizaki大鼠十二指肠空肠旷置术模型的建立被引量：1
- 2013年
- 目的探讨以Goto-Kakizaki(GK)大鼠建立保留全胃的十二指肠空肠旷置术(DJB)模型的可行性及操作要点。方法将16只GK大鼠随机分为实验组(n=8)和对照组(n=8)。在规范的术前、术中及术后操作下,对实验组和对照组大鼠分别行DJB术和假手术,比较2组大鼠术前,术后1、2、3及4周空腹血糖和体质量的变化情况,评价手术造模是否成功,并观察2组大鼠的存活情况。结果术后4周2组大鼠均全部存活。与术前比较,实验组术后1周空腹血糖即下降(P<0.05),术后2、3及4周血糖趋于稳定;对照组术后各时相空腹血糖水平无明显变化(P>0.05)。术后各时相实验组的空腹血糖水平均低于对照组(P<0.05),提示成功建立了模型。实验组术后4周体质量的增加值低于对照组(P<0.05)。结论 DJB是一种可行的、安全有效的降糖术式。规范实验操作程序可以降低术中风险,建立稳定的GK大鼠DJB模型。
- 刘彬喻敏张再重陈鑫王俊杰黄盛王烈王瑜王冰
- 关键词：2型糖尿病动物模型
- 两种外科手术治疗大鼠非肥胖2型糖尿病的疗效对比被引量：4
- 2011年
- 目的对比Roux-en-Y胃转流术及胆胰分流术治疗大鼠非肥胖2型糖尿病的疗效。方法 48只雄性Goto-Kakizaki(GK)大鼠随机分为Roux-en-Y胃转流术(Roux-en-Y gastric bypass,RYGBP)、胆胰分流术(billiopancreatic diver-sion,BPD)和假手术组,每组16只。检测术前及术后1、3、6、9、12、24周空腹血糖、胰岛素水平,检测术前及术后6、12、24周糖化血红蛋白,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),观察术后各组死亡率和并发症。结果术后1～24周Roux-en-Y胃转流术、胆胰分流术组空腹血糖显著降低(P<0.05,P<0.01),术后12、24周糖化血红蛋白显著降低(P<0.01);假手术组上述指标均未见显著变化。各组空腹胰岛素水平差异无统计学意义。与术前相比,Roux-en-Y胃转流术组和胆胰分流术组术后1～24周HOMA-IR指数显著降低(P<0.05);同时间点两组间比较,术后1～24周胆胰分流术组HOMA-IR指数显著低于Roux-en-Y胃转流术组(P<0.05)。Roux-en-Y胃转流术组死亡率为6%,胆胰分流术组死亡率达50%,胆胰分流术组术后并发症及死亡率均高于Roux-en-Y胃转流术组(P<0.05)。结论 Roux-en-Y和胆胰分流术治疗大鼠非肥胖2型糖尿病疗效相近,但胆胰分流术术后并发症和死亡率高于Roux-en-Y胃转流术。
- 黄盛檀建勇戴露倢邓治洲邹忠东王瑜
- 关键词：2型糖尿病胃转流术ROUX-EN-Y吻合术
- 不同残胃容积胃旁路术对胃癌合并非肥胖型2型糖尿病患者降糖效果的影响被引量：3
- 2012年
- 目的探讨不同残胃容积的Roux-en-Y胃旁路术(RYGBP)对胃癌合并非肥胖型2型糖尿病(T2DM)患者降糖效果的影响。方法回顾性分析2007年6月—2009年12月我科收治的77例胃癌合并非肥胖型T2DM患者,其中37例行全胃切除RYGBD,40例行胃大部切除RYGBD。比较术前(0月)和术后1、3、6、12个月两组患者体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平变化及术后12个月的手术疗效。结果与术前相比,两组患者术后的BMI及FPG、HbA1c水平均显著下降(P<0.05);术后同一时间点组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月两组患者手术疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同残胃容积的RYG-BP均可有效改善胃癌合并非肥胖型T2DM患者的血糖,且残胃容积大小并不影响RYGBP对此类患者的降糖效果。
- 林克荣刘斌黄盛王畅王俊杰喻敏王瑜
- 关键词：胃旁路术糖化血红蛋白
- 胃转流手术对代谢综合征患者体脂分布改变的影响被引量：1
- 2012年
- 目的探讨胃转流术后代谢综合征患者体脂分布的改变情况。方法2009年7月至2010年2月间南京军区福州总院前瞻性入组收治26例胃癌合并代谢综合征病例，行胃转流手术。分别于术前和术后1、4、12、48周，检测体质量指数（BMI）、腰围、臀围和脂肪面积等体脂参数，以及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等生化指标。结果胃转流术后，26例代谢综合征患者肥胖、高血压、血脂紊乱及高血糖均获得了不同程度的好转。术后48周，26例患者HOMA－IR由术前的5.7±1.5降至3.4±1.0,BMI由术前的（27.1±3.8）kg／m^2降至（22.6±1.4）kg／m^2（P〈0.05）。其中心性肥胖指标腰围由术前的（95.3±2.5）cm降至（75.3±1.1）cm，内脏脂肪面积由术前的（101.7±13.8）cm^2降至（78.7±11.2）cm^2（P〈0.05）；而外周性肥胖指标皮下脂肪面积未见下降（P〉0.05）。结论胃转流术后体脂分布由中心性肥胖向外周性肥胖转变：胰岛素抵抗改善与中心性体脂参数下降有关。
- 王瑜陈自谦戴露倢刘斌王畅黄盛
- 关键词：代谢综合征胃转流术体脂
- 保留不同胃容量的Rou-en—Y胃旁路术对糖尿病大鼠降糖效果的比较被引量：2
- 2012年
- 目的观察保留不同胃容量的Roux-en-Y胃旁路术（RYGBP）对糖尿病大鼠降糖效果的比较。方法36只雄性Got0，Kakizaki（GK）大鼠随机分3组，分别为全胃切除RYGBP、胃大部切除RYGBP和保留全胃RYGBP组，每组12只。检测术前及术后1、3、6、12和24周各组大鼠体质量、日均摄食量和空腹血糖水平，测定术前、术后12和24周各组糖化血红蛋白水平及口服葡萄糖后0、30、60、120和180min血糖值，描制血糖值随时间变化曲线，计算糖耐量曲线下面积（AUC）。结果与术前比较．术后1周各组摄食量和体质量显著减少（P〈O．01），术后3周胃大部切除RYGBP组和保留全胃RYGBP组大鼠摄食量及体质量较术后1周明显增加（氏0．01），而全胃切除RYGBP组大鼠摄食量及体质量较其余两组低（P〈O．05）。术后24周。3组大鼠空腹血糖分别为（7．3±1．5）、（7．5±2．0）和（8．3±1_3）mmol／L，均低于术前水平[（13．2±1．6）、（13．6±2．5）和（12．9±2．0）mmol／L，P〈0．01]。而3组间比较，差异无统计学意义（P〉O．05）；糖化血红蛋白则分别为（6-3±1．3）％、（6．4±．2．0）％和（7．0±1．3）％，均低于术前[（10．2±．2．6）％、（9．6±2．5）％和（9．9±2．0）％，P〈0．01]，而3组间比较，差异无统计学意义（P〉O．05）：3组术后糖耐量试验和AUC变化趋势与之类似。结论RYGBP可有效控制血糖水平．其降糖效果与胃容积的大小无明显联系。
- 邹忠东焦亚彬王祎波王畅刘斌王瑜黄盛
- 术前糖化血红蛋白水平对T2DM患者胃旁路术降糖效果的影响被引量：1
- 2011年
- 目的探讨术前糖化血红蛋白（HbA1c）水平对Roux—en—Y胃旁路术降糖效果的影响。方法前瞻性纳入2008年1月至2009年12月收治的胃部病变合并T2DM54例，按术前HbA1c水平，将6．5％～7．9％患者分为A组，8．0％～9．9％为B组，〉10％为c组。均行Roux—en—Y胃旁路术。检测各组术前（0周）、术后12、24、48周各时间点空腹血糖（FPG）、HbA1c浓度，并分析术前（0周）及术后48周患者抗糖尿病药物使用情况。结果与术前相比，术后各组FPG、HbA1c均明显下降（P〈0．01），但各组间FPG、HbA1C差异有统计学意义（P〈0．01），伴随术前HbA1c水平的增加，术后HbA1c、FPG控制程度呈逐渐降低趋势。结论术前HbA1c〈10％时Roux—e13-Y胃旁路术降糖效果较好。
- 林克荣刘斌王瑜王畅王祎波焦亚彬戴露倢林瑞娇黄盛
- 关键词：胃旁路术糖化血红蛋白
- 不同胃肠吻合方式对非肥胖型2型糖尿病大鼠的降糖作用被引量：3
- 2011年
- 目的 观察不同胃肠吻合方式对非肥胖型2型糖尿病（T2DM）大鼠的治疗作用.方法 将24只雄性Goto-Kakizaki（GK）大鼠随机分3组,分别为Roux-en-Y式、毕Ⅱ式胃转流术组和毕Ⅰ式组,每组8只.检测术前（0周）及术后1、3、6、12、24周空腹血糖及空腹血清胰岛素水平,采用稳态模型法计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）.结果 与术前比较,毕Ⅰ式组空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR术后1～24周未见明显变化（P＞0.05）：而Roux-en-Y式、毕Ⅱ式组术后1～24周空腹血糖较术前显著降低（P＜0.01）,术后24周,空腹血糖由（12.56±2.97）、（12.96±3.01）mmol/L下降到（7.87±0.75）、（9.21±1.53）mmol/L;空腹胰岛素术后1～24周未见明显变化（P＞0.05）,HOMA-IR术后1～24周显著降低（P＜0.01）,术后24周,HOMA-IR由（11.92±1.45）、（12.69±2.03）下降到（6.66±1.25）、（7.97±0.68）.结论 毕Ⅰ式胃肠吻合术对2型糖尿病大鼠可能无治疗作用,Roux-en-Y式和毕Ⅱ式胃转流术可改善2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗程度,有效控制血糖水平,且Roux-en-Y式胃转流术疗效优于毕Ⅱ式胃转流术.
- 焦亚彬王瑜邹忠东黄盛张再重邓治洲王祎波戴露倢王烈
- 关键词：2型糖尿病胃转流胰岛素抵抗
- 胃癌合并非肥胖型2型糖尿病患者行胃转流术的护理被引量：3
- 2010年
- 目的探讨胃癌合并非肥胖型2型糖尿病患者行胃转流术的护理方法。方法对103例胃癌合并非肥胖型2型糖尿病行胃转流术患者,术前进行护理评估,给予心理护理,指导合理膳食;术后注意观察病情,监测和控制血糖,加强管道护理,给予合理的营养支持,预防并发症的发生等。结果术后6个月,103例患者中有82例不需药物或饮食控制,空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)在正常水平以内,有效率为79.6%。余21例患者FPG仍高于正常水平,需药物或饮食控制血糖,但药物剂量较术前减少,且空腹血糖水平较术前有所下降。结论对胃癌合并非肥胖型2型糖尿病行胃转流术患者给予监测和控制血糖、严密观察病情等整体护理,为手术顺利进行提供了保证,并减少了术后并发症的发生。
- 林瑞娇周文芳付琴香冯莹莹王瑜陈少全
- 关键词：胃癌非肥胖型2型糖尿病胃转流术护理
