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福建省教育厅科技项目(JA05263)

作品数：11 被引量：52H指数：5
相关作者：严孙杰易如海沈喜妹杨立勇张松菁更多>>
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文献类型

  • 11篇中文期刊文章

领域

  • 11篇医药卫生

主题

  • 8篇肥胖
  • 6篇肥胖女性
  • 5篇胰岛
  • 5篇体脂
  • 5篇Β细胞
  • 4篇代谢
  • 4篇胰岛Β细胞
  • 4篇脂肪
  • 4篇体成分
  • 4篇细胞功能
  • 4篇骨密度
  • 4篇Β细胞功能
  • 3篇血压
  • 3篇胰岛素
  • 3篇糖代谢
  • 3篇糖耐量
  • 2篇胰岛Β细胞功...
  • 2篇胰岛素抵抗
  • 2篇脂肪类
  • 2篇双能

机构

  • 11篇福建医科大学

作者

  • 11篇严孙杰
  • 10篇沈喜妹
  • 10篇易如海
  • 9篇张松菁
  • 9篇杨立勇
  • 5篇颜晓芳
  • 3篇吴佩文
  • 2篇冯霖
  • 2篇罗昌正
  • 2篇黄凌宁
  • 1篇李美蓉
  • 1篇赵曦乐
  • 1篇李毅敏
  • 1篇揭金萍
  • 1篇吴天敏
  • 1篇张雅萍

传媒

  • 2篇福建医科大学...
  • 2篇中华内分泌代...
  • 1篇中国中西医结...
  • 1篇中华医学杂志
  • 1篇中国新药与临...
  • 1篇中华全科医师...
  • 1篇中国医师进修...
  • 1篇中华高血压杂...
  • 1篇中华糖尿病杂...

年份

  • 2篇2011
  • 2篇2010
  • 6篇2009
  • 1篇2008
共 11 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
肥胖与—相胰岛素分泌
2008年
胰岛素抵抗（IR）和胰岛细胞分泌受损是2型糖尿病的两大发病机制，IR早在糖耐量受损阶段即已存在。然而只有胰岛素敏感性降低，没有胰岛β细胞功能的下降是不会发生糖尿病的。英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）提示在糖尿病诊断前的10-15年，胰岛β细胞功能已开始逐渐下降，也有报道认为胰岛β细胞功能异常甚至先于IR出现。
罗昌正严孙杰
关键词：胰岛素分泌胰岛Β细胞功能2型糖尿病肥胖胰岛素抵抗糖耐量受损
正常糖代谢肥胖女性体成分改变及β细胞功能分析被引量：11
2009年
目的了解无糖尿病家族史、正常糖代谢肥胖女性体成分改变及胰岛β细胞功能变化。方法双能X线骨密度仪（DXEA）检测75名入选对象体成分，并行静脉葡萄糖耐量试验（IVGTT），按体重指数（BMI）水平分为4组。以胰岛素曲线下面积（AUCins）、胰岛素急性时相分泌（AIR）、稳态模型β细胞功能指数（HOMA2-％B）评估β细胞功能，以胰岛素抵抗指数（HOMA2-IR）、胰岛素曲线下面积／血糖曲线下面积（AUCins／AUCglu）评估胰岛素抵抗情况。结果随着BMI增加，入选对象总体脂含量、躯干脂含量均呈递增趋势，以躯干脂增加为主；IVGTF 0和10min血糖、AUCins、AIR、AUCins／AUCglu、10min与0min胰岛素差值[INS（10-0）]亦呈递增趋势。AIR、AUCins、Aucins／Aucglu、INS（10-0）与年龄、BMI、总体脂含量、躯干脂含量均相关；控制年龄因素后，躯干脂含量始终与AIR呈独立相关；且两者具有良好线性关系。结论肥胖女性存在以躯干脂增加为主的体成分改变和伴胰岛素抵抗的β细胞代偿性分泌增加。与BMI、腰围相比，体脂成分分析更能预测肥胖患者早期β细胞功能受损。
严孙杰沈喜妹颜晓芳易如海吴佩文杨立勇张松菁
关键词：体脂胰岛Β细胞功能
应用体脂测量代替简易人体参数评估福州成人代谢综合征的危险度被引量：8
2010年
目的 筛选出较适合福州成人的代谢综合征（MS）定义,进一步评价体脂测量对MS患病危险的估测是否优于简易人体参数.方法 在福建医科大学附属第一医院体检成人818名,男472名,女346名,测量简易人体参数,包括体质指数（BMI）、腰围、腰臀比（WHR）等,双能X线骨密度仪检测总体脂肪含量（BF）、躯干脂肪含量（TF）.BF、TF不同取值下MS的检出率分析用四分位法,疾病危险度多因素分析用Logistic回归,BF、TF和简易人体参数临界点及诊断可靠性估测用ROC工作曲线.结果 （1）按2005年国际糖尿病联盟（IDF2005）定义,BF、TF≥P50时MS检出率显著增高（P＜0.01）,对应的BMI为24 kg/m^2;2001年美国胆固醇教育计划成人治疗指南Ⅲ（NCEP ATP Ⅲ 2001）定义,BF、TF≥P75时MS检出率亦显著增高（P＜0.01）,对应的BMI均为26 kg/m2.IDF2005定义的MS患者BF、TF低于ATPⅢ2001定义（均P＜0.05）.（2）按IDF2005定义,BF、TF为MS的独立危险因素,男性MS患病OR值分别为1.952和3.276,女性为2.644和3.085,BMI、WHR未进入方程.（3）BF、TF估测MS存在的ROC曲线下面积均大于0.9,且灵敏度和特异度均高于BMI和WHR;MS最佳的BF切点为25%（男）、35%（女）,TF为30%（男）、38%（女）.结论 ATPⅢ2001定义易漏诊体脂肪含量已明显增加或存在脂肪分布异常的MS高危患者,IDF2005定义在本研究人群中适用性较好.与简易体脂参数相比,人体脂含量增加及分布异常是MS更为重要的危险因素,体脂测量可作为MS评估更有价值的指标.
严孙杰李毅敏沈喜妹杨立勇张松菁易如海颜晓芳
关键词：脂肪组织代谢综合征X双能X线骨密度仪
福州成年人群体成分与高血压风险评估被引量：4
2009年
目的分析福州地区成年人群体成分特点并建立估测体脂含量（％BF）的回归方程，评估％BF对高血压患病风险的预测价值。方法抽样人群602人（男性310人，女性292人），各年龄层人数比符合福州地区常住（5年及以上）居民年龄构成比。测量入选人群的血压、身高、体重、腰围、体重指数（BMI）等，应用双能X线骨密度仪（DEXA）检测体成分指标（总体脂肪、瘦组织质量）。分析抽样人群的腰围、BMI和体成分特征，X^2检验分析与BMI≥25kg／m^2诊断一致性的腰围和％BF切点，多元回归分析建立估测人群％BF的回归方程，logistic回归分析％BF对高血压患病风险的预测。结果成年男、女性人群的％BF、脂肪质量／瘦组织质量随年龄增长而增加，女性％BF明显高于男性。与BMI≥25kg／m^2诊断一致性最高的腰围和％BF切点分别为85cm、25％（男）和80cm、35％（女）。Logistic回归分析显示，年龄每增加一个等级的高血压患病比数比为1．49（男）和1．75（女），％BF每增加一个等级的高血压患病比数比为1．57（男）和1．65（女），BMI和腰围未能进入回归方程。结论与BMI 25kg／m^2作为肥胖判定切点一致的％BF切点为25％（男）和35％（女），体成分分析能更好地预测高血压的患病风险。
严孙杰冯霖沈喜妹易如海颜晓芳吴佩文杨立勇张松菁
关键词：体重指数腰围体成分高血压
体质量指数<25kg/m^2的肥胖:一个高血压相关的危险因素?被引量：6
2010年
目的探讨体质量指数(BMI)<25kg/m2但总体脂肪含量(%BF)增加的肥胖是否为高血压的危险因素。方法入选BMI介于18.5～24.9kg/m2的福州地区成人785例;双能X线骨密度仪(DEXA)检测%BF,将%BF≥25%(男)或%BF≥35%(女)者定义为隐性肥胖。疾病关联度应用χ2检验的比数比(OR值)分析,疾病危险度分析用非条件logistic回归。结果①BMI<25kg/m2的成人隐性肥胖检出率男、女分别为19.4%、23.6%,隐性肥胖的高血压检出率明显高于非肥胖者(男24.1%比9.8%,女22.6%比8.8%,均P<0.01)。BMI<23kg/m2的男、女隐性肥胖检出率分别为6.7%、10.1%,隐性肥胖男女伴随的高血压检出率分别为25.0%、26.1%。②与非肥胖组比较,BMI<25kg/m2的隐性肥胖者患高血压的OR值男性:2.913(95%CI1.575～5.389),女性:3.021(95%CI1.560～5.850);校正年龄影响,则OR值男性:2.692(95%CI1.445～5.015),女性:2.362(95%CI1.203～4.637);下调BMI<23kg/m2,则OR值男性:3.832(95%CI1.046～12.128),女性:3.484(95%CI1.144～10.603)。③非条件logistic回归分析显示男、女隐性肥胖对非肥胖高血压患病的OR值分别为1.663、2.451。结论 BMI<25甚至<23kg/m2的成人同样存在着不容忽视的"肥胖",后者可能是高血压相关的危险因素。
沈喜妹杨立勇严孙杰黄凌宁张松菁易如海颜晓芳
关键词：双能X线骨密度仪体脂含量体质量指数肥胖高血压
脾虚痰湿型、气滞痰阻型肥胖女性体脂与β细胞功能变化的关系被引量：7
2009年
目的了解无糖尿病家族史、糖代谢正常的脾虚痰湿型、气滞痰阻型肥胖女性体脂改变及β细胞功能变化,分析两者之间的关系。方法60例入选对象按体重指数(BMI)分为非肥胖者和肥胖者,肥胖者按中医辨证分为脾虚痰湿型、气滞痰阻型。采用双能X线骨密度仪(DEXA)检测体脂,通过静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)评估急性相胰岛素分泌(AIR)、胰岛素曲线下面积(AUCins)、胰岛素曲线下面积/血糖曲线下面积(AUCins/AUCglu)等β细胞功能指标。结果与非肥胖者比较,脾虚痰湿型、气滞痰阻型肥胖者BMI、腰围(W)、脂肪含量增加,但两种证型肥胖者间BMI、W差异无统计学意义。与脾虚痰湿型肥胖者比较,气滞痰阻型肥胖者躯干、总体脂肪含量、躯干脂肪质量/总质量比增加,AIR、AUCins、AUCins/AUCglu亦明显增加。AIR、AUCins、AUCins/AUCglu与BMI、W、躯干和总体脂肪含量呈良好相关。多元线性回归分析显示躯干脂肪含量是影响AIR的重要因素。结论气滞痰阻型肥胖者具有更高的体脂(尤其是躯干脂肪)含量和伴胰岛素抵抗的AIR增加,该人群是临床干预的重点对象。
严孙杰罗昌正吴天敏沈喜妹易如海顔晓芳
关键词：肥胖辨证分型体脂Β细胞功能
不同糖代谢状态肥胖女性体脂对胰岛素敏感性的影响被引量：4
2009年
目的了解不同糖代谢状态肥胖女性体成分及胰岛素敏感性变化,并分析两者之间的关系。方法70例肥胖女性按口服葡萄糖耐量试验结果分为3组,采用双能X线骨密度仪测定体成分,并行静脉葡萄糖耐量试验等。计算早期胰岛素分泌功能指标胰岛素急性分泌时相(AIR)、胰岛素曲线下面积(AUCins),以稳态模型胰岛素敏感指数(HOMA2-%S)评估胰岛素敏感性,稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA2-IR)估测胰岛素抵抗。结果糖耐量正常组、糖调节受损组、糖尿病组体质量指数(BMI)、腰围、总体、四肢脂肪含量及总体、四肢、躯干瘦组织含量均无差异。随糖代谢恶化,躯干脂肪含量、HOMA2-IR递增;AIR、AUCins、HOMA2-%S递减。躯干脂肪含量始终与HOMA2-%S、HOMA2-IR呈独立相关,具有良好线性关系;与AIR呈线性相关为空腹血糖、年龄。结论在BMI、腰围匹配的情况下,糖代谢异常程度与躯干脂肪增加平行。体脂增加尤其分布的异常是导致不同糖代谢状态肥胖患者胰岛素敏感性下降重要的决定因素。
严孙杰沈喜妹杨立勇张松菁易如海顔晓芳
关键词：葡糖耐量试验脂肪类胰岛胰岛素
体成分与胰岛β细胞功能变化对生育期正常糖代谢肥胖女性骨密度的影响被引量：1
2009年
目的探讨生育期正常糖代谢肥胖女性体成分、胰岛β细胞功能变化及其对骨密度的影响。方法根据体重指数（BMI）将95例生育期正常糖代谢女性分为4组：非肥胖组（BMI〈23，20例）、超重组（23≤BMI〈25，20例）、Ⅰ度肥胖组（25≤BMI〈30，28例）和Ⅱ度肥胖组（BMI≥30，27例）。身体各部位骨密度和脂肪、瘦组织质量采用双能X线骨密度仪检测，并行静脉葡萄糖耐量试验（IVGTT）计算胰岛素曲线下面积（AUCins）、胰岛素急性分泌时相（AIR）评估早期胰岛素分泌功能，以稳态模型B细胞功能指数（HOMA2-％B）、胰岛素抵抗指数（HOMA2-IR）估测β细胞功能和胰岛素抵抗情况。结果随BMI增加，上肢、下肢、躯干、全身脂肪质量、瘦组织质量和骨密度均递增（P〈0．05），以脂肪增加更为显著；IVGTT第0分钟胰岛素（IVGTTins0）、AIR、AUCins、HOMA2-％B、HOMA2-IR亦呈增加趋势（P〈0．01）。上肢、下肢、躯干、全身骨密度与BMI、空腹血糖、对应部位瘦组织质量和（或）脂肪质量呈正相关（P〈0．05）；躯干、全身骨密度分别与IVGTTins0、AIR、AUCins和HOMA2-IR呈正相关（P〈0．05）。多元回归分析显示HOMA2-％B、HOMA2-IR与骨密度具有线性关系；若引入体成分指标，HOMA2值则不能进入方程。偏相关分析显示，控制体成分因素后，β细胞功能指标与身体各部位骨密度均无相关。结论以脂肪增加为主的肥胖人群所伴随的胰岛素抵抗或β细胞功能代偿对骨密度益处较小，其作用可能是体成分改变的间接反映。体成分尤其瘦组织是肥胖女性骨密度最主要的决定因素。
严孙杰李美蓉沈喜妹杨立勇张松菁易如海颜晓芳
关键词：肥胖Β细胞功能体成分骨密度
相同体成分构成比肥胖女性胰岛功能状态与血压相关性分析被引量：1
2011年
目的 探讨肥胖女性血压水平与胰岛功能状态的相关性.方法 选取2006年1月至2009年6月于福建医科大学附属第一医院内分泌科就诊的88例女性肥胖（体质指数≥25.0 kg/m2）患者为研究对象,年龄20～59岁.根据血压将患者分为：正常血压组30例、高血压前期组27例、高血压组31例.双能X线骨密度仪（DEXA）检测身体脂肪和瘦组织质量,分别计算体成分构成比指标（全身、躯干、四肢等部位的脂肪和瘦组织含量）;通过静脉葡萄糖耐量试验（IVGTT）计算胰岛素曲线下面积（AUGins）、胰岛素急性分泌时相（AIR）,利用稳态模型计算β细胞功能指数（HOMA2-%B）、胰岛素敏感指数（HOMA2-%S）及胰岛素抵抗指数（HOMA2-IR）,分别建立高血压、高血压前期的数据模型,各组间均数比较应用One-way ANOVA方法进行统计分析,应用Binary Logistic回归分析多种因素的疾病危险.结果 正常血压组、高血压前期组、高血压组年龄、空腹血糖、BMI、腰臀比、体成分构成比指标、HOMA2-%B、AUCins、AIR差异无统计学意义（均P＞0.05）;3组中随血压升高,口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2 h血糖（2 h PG）、甘油三酯（TG）、0 min IVGTY胰岛素（IVGGT ins0）、HOMA2-IR递增（F值分别为5.782,14.173,5.578,5.501,均P＜0.05）,而HOMA2-%S递减（F=15.937,P＜0.05）;收缩压与2 h PG、胆固醇、TG、IVGGT ins0、HOMA2-IR呈正相关（r值分别为0.352,0.320,0.312,0.229,0.226,均P＜0.05）,与HOMA2-%S呈负相关（r=-0.213,P＜0.05）;舒张压与2 h PG、TG呈正相关（r值分别为0.363,0.256,均P＜0.05）,与HOMA-%S呈负相关（r=0.213,P＜0.05）.Logistic同归分析显示,进入高血压及高血压前期数据模型的因素均为2 h PG和HOMA2-IR（模型1 OR值分别为1.649,1.869,95%CI分别为1.011～2.688,1.144～3.054,模型2OR值分别为1.042～3.929,1.464～5.634,均P＜0.05）.结论 在相同肥胖程度及体成分构成比女性,胰岛素抵抗仍是高血
张雅萍赵曦乐严孙杰沈喜妹黄凌宁杨立勇张松菁易如海
关键词：肥胖体成分静脉葡萄糖耐量试验血压
不同胰岛素抵抗状态肥胖女性体脂肪分布特点及胰岛β细胞功能变化被引量：3
2011年
目的探讨不同胰岛素抵抗状态的非糖尿病肥胖女性体脂肪分布特点及胰岛β细胞功能变化。方法 94例总体脂肪含量≥35%的肥胖女性,采用双能X线骨密度仪检测体成分,计算总体及躯干、上肢、下肢等部位脂肪含量、各部位-总体脂肪比。利用静脉葡萄糖耐量试验计算胰岛素曲线下面积(AUC_(ins))、胰岛素急性分泌时相(AIR)和稳态模型β细胞功能指数(HOMA2-%β)、胰岛素敏感指数(HOMA2-%S)、胰岛素抵抗指数(HOMA2-IR)。按HOMA2-IR值四分位间距分组,比较各组基本临床特征、胰岛β细胞功能、体脂肪含量及分布情况,分析与HOMA2-IR相关的因素;比较不同年龄段上述部分指标的差异。结果随着HOMA2-IR增加,躯干脂肪含量、躯干-总体脂肪比、HOMA2-%β、AUC_(ins)、AIR及葡萄糖耐量试验2h血糖(2hPG)均呈增加趋势,下肢-总体脂肪比和HOMA2-%S则呈减少趋势。HOMA2-IR与躯干脂肪含量、躯干-总体脂肪比及2hPG呈正相关(r=0.358、0.205、0.225,均P<0.05),与年龄、下肢-总体脂肪比呈负相关(r=-0.216、-0.313,均P<0.05)。与年龄>30岁女性比较,≤30岁肥胖女性总体、躯干及四肢脂肪含量较高(均P<0.05),有较高的HOMA2-%β、HOMA2-IR、AIR、AUC_(ins)水平和较低的HOMA2-%S(均P<0.05)。结论非糖尿病的肥胖女性,在高胰岛素抵抗状态下,更趋向于躯干脂肪的堆积及下肢脂肪分布的减少,并伴有胰岛β细胞功能的代偿。
严孙杰揭金萍沈喜妹易如海吴佩文杨立勇张松菁
关键词：体脂分布胰岛素抗药性
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