安徽省科技攻关计划(12010402127)
- 作品数：5 被引量：15H指数：2
- 相关作者：王效静李伟陈余清洪磊高华更多>>
- 相关机构：蚌埠医学院第一附属医院阜阳市第二人民医院蚌埠医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省科技攻关计划国家自然科学基金安徽省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- CT引导下经皮肺穿刺术在高原地区肺结核诊断中的应用被引量：7
- 2017年
- 目的评价CT引导下经皮肺穿刺术在高原地区肺结核的诊断价值。方法回顾性分析2016年10月—2017年3月期间接受CT引导下经皮肺穿刺并最终确诊的22例患者的临床资料。结果 22例患者中,男性15例,女性7例,年龄28~71岁,平均年龄(44.7±14.8)岁。合并COPD病史11例(50.0%),高原性心脏病10例(45.5%),2型糖尿病9例(40.9%),高血压病7例(31.8%)。发热7例(31.8%),咳嗽、咳痰12例(54.5%),咯血8例(36.4%),胸痛8例(36.4%),盗汗7例(31.8%),消瘦10例(45.5%),纳差8例(36.4%),无症状(体检发现)9例(40.9%)。22例患者全部穿刺成功,CT引导下经皮肺穿刺活检成功率为100%(22/22),CT穿刺共确诊20例,穿刺物病理阳性率90.90%(20/22),穿刺物抗酸染色阳性率为18.2%(4/22),二者相比差异有统计学意义(χ~2=20.625,P<0.05)。本组共有5例患者出现轻微不良反应。气胸发生率9.1%(2/22),吸氧休息后自行吸收。咯血发生率13.6%(3/22),无大咯血发生。结论 CT引导下经皮肺活检操作简单、安全性高,对高原地区肺结核的诊断具有重要应用价值。
- 格桑德吉李伟余小华郇霞江阿次仁次仁卓嘎姚彦鹏
- 关键词：肺结核CT引导下经皮肺穿刺
- 气管内超声引导下经支气管针吸活检在胸部恶性疾病诊断和肺癌个体化治疗中的价值被引量：5
- 2016年
- 目的 评价气管内超声引导下经支气管针吸活检（endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA）在胸部恶性疾病诊断和指导肺癌个体化治疗中的应用价值。方法 回顾性分析2012年5月—2015年12月期间91例纵隔或肺门淋巴结肿大或毗邻气道的肿块的胸部恶性疾病患者EBUS-TBNA的诊断结果和24例患者EBUS标本的EGFR突变检测结果。结果 共对227个纵隔、肺门淋巴结和23个肿块实施TBNA。4R和7组是最常受累的纵隔淋巴结;经EBUS-TBNA确诊86例,诊断恶性胸部疾病总体敏感度为94.5%,特异度为100.0%,准确度为94.5%。确诊病例中肺腺癌、小细胞癌、鳞癌和无法分型的非小细胞肺癌分别占确诊总例数的55.8%（48/86）、26.7%（23/86）、7.0%（6/86）和5.8%（5/86）。宫颈癌、结肠癌和食管癌和肾癌纵隔淋巴结转移各1例;超声图像分析表明：类圆形淋巴结[长短径之比（L/S）〈1.5]、不均质回声、边界清晰、中央淋巴门结构消失和不规则血供在恶性病变中是常见征象;EBUS-TBNA标本EGFR敏感突变率为70.8%,病理标本和液基细胞标本EGFR突变阳性率差异无统计学意义（χ2=0.509 1,P=0.47）;本组共17例轻微不良反应,均对症治疗后缓解或自行缓解。结论 EBUS-TBNA操作简单、安全性高,对胸部恶性疾病的诊断和指导肺癌的个体化治疗有重要应用价值。
- 李伟张婷高华刘超陈余清黄礼年齐学远武静王效静
- 关键词：经支气管针吸活检EGFR突变
- 精准医学体系下的医学教育思考被引量：1
- 2017年
- 随着医学模式的发展,精准医学逐渐替代传统医学模式,成为医学发展的未来方向和必然趋势。目前,精准医学体系建设尚处于起步阶段,广大医务人员对其缺乏充分了解。因此,医学教育应采取适当措施,如:加强精准医学理念教育;改革目前医学教育格局,优化精准医学人才培养体系;灌输学科交叉培养和团队精神,建立适合精准医学发展的综合诊疗模式;激发医务人员的科研意识和创新思维,促进临床研究的开展。通过以上努力,以期在更大程度上促进我国精准医学的健康发展。
- 王效静
- 信号传导及转录激活子3通路参与卷烟烟气凝集物诱导永生化人支气管上皮细胞的恶性转化被引量：1
- 2016年
- 目的检测肺鳞癌组织、鳞状细胞不典型增生组织和癌旁组织中磷酸化信号传导及转录激活子3(p STAT3)蛋白的表达,比较其表达与吸烟的关系;探讨STAT3通路在烟草诱导细胞恶性转化过程中的作用。方法免疫组化法检测288例肺鳞癌组织、108例鳞状细胞不典型增生组织、112例癌旁组织中p STAT3蛋白的表达,比较其表达与吸烟的相关性。构建卷烟烟气凝集物(CSC)诱导第10,20,30,40,50,60及70代细胞(P10,P20,P30,P40,P50,P60及P70)永生化人支气管上皮细胞(BEP2D)恶性转化模型。从血清抗性及锚着独立性等方面对CSC诱导各代BEP2D细胞的恶性转化特征进行鉴定。Western蛋白印迹法检测CSC诱导各代BEP2D细胞中p STAT3的表达。MTT法和流式细胞术分别检测JSI-124 0.25~10μmol·L^(-1)对P70细胞存活及凋亡的影响。JSI-124处理CSC诱导P70 24 h后检测存活蛋白表达的变化。结果 p STAT3蛋白在肺鳞癌组织中表达高于鳞状细胞不典型增生和癌旁组织(P<0.05);p STAT3在目前吸烟者中的表达均高于曾经吸烟者和从不吸烟者(P<0.05),且随着吸烟指数增加两者表达水平逐渐升高(P<0.01)。随着转化代数的增高,细胞血清抗性增加,锚着独立性增强,P30细胞以后尤为明显。p STAT3在正常对照组和乙醇对照组中弱表达,且两者之间无显著性差异;CSC诱导的各组BEP2D细胞中,p STAT3的表达均显著高于正常对照组和乙醇对照组(P<0.05),并随细胞代数的增高而增高。JSI-124抑制P70细胞增殖、促进P70细胞凋亡呈浓度及时间依赖性。JSI-124 1μmol·L^(-1)作用P70细胞24 h后,存活蛋白表达显著降低(P<0.05)。结论 STAT3信号通过调控存活蛋白表达抑制细胞凋亡,参与烟草诱导永生化人支气管上皮细胞的恶性转化。
- 袁娜娜李伟陈余清张佳秀洪磊蒋鹏周继红王效静朱茂祥潘秀颉杨陟华顾永清
- 关键词：永生化人支气管上皮细胞
- 应用ARMS-PNA技术检测晚期肺腺癌患者血浆中EGFR基因突变被引量：1
- 2016年
- 目的检测肺腺癌患者的血浆和组织/恶性胸腔积液样本中表皮生长因子受体(EGFR)基因突变情况,探讨血浆样本在EGFR基因检测中的应用价值。方法收集200例Ⅲ/Ⅳ期肺腺癌患者的组织/恶性胸腔积液及其相对应的血浆样本,利用扩增受阻突变体系联合肽核酸(amplification refractory mutation system-peptide nucleic acids,ARMS-PNA)技术检测EGFR基因突变情况。结果组织/恶性胸腔积液样本中EGFR基因的阳性率(46.00%)明显高于血浆样本(33.00%),两者之间差异具有统计学意义;与组织/恶性胸腔积液样本相比,血浆EGFR基因突变检测的灵敏度为71.73%,特异度为100.00%,总符合率为87.00%;Ⅳ期肺腺癌患者的血浆EGFR基因突变检测灵敏度(76.92%)明显高于Ⅲ期(65.00%)。结论与晚期肺腺癌组织/恶性胸腔积液相比,血浆EGFR突变检测具有高度的特异度,但灵敏度相对较低。当肿瘤组织/恶性胸腔积液难以获取时,血浆可以作为EGFR基因突变检测的合适样本。
- 闵生萍刘安洪磊王效静
- 关键词：表皮生长因子受体肺腺癌
