国家科技重大专项(2012ZX10004-904)
- 作品数：13 被引量：40H指数：3
- 相关作者：罗凤基李东亮张强王晶晶杨涤更多>>
- 相关机构：北京地坛医院北京市朝阳区疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项“首都临床特色应用研究”专项北京市科委重大项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 北京高校乙肝疫苗服务与新生接种需求调查研究被引量：2
- 2015年
- 目的调查北京高校乙肝疫苗服务现状与本科新生接种服务需求。方法在海淀区分层抽取10所为新生接种乙肝疫苗的高校,通过接种医生面对面访谈,调查供方服务现状;在访谈高校中选取2所,采用分层等比例抽样法抽取2012级本科新生共1 626名,通过填写封闭式问卷调查需方接种需求,共回收问卷1 614份(回收率99.26%),得到合格问卷1 591份。结果 10所学校均采用自费、集体接种的方式,首剂接种主要通过辅导员通知(7所),通过短信通知的仅有1所,后续接种主要通过短信提醒(6所);调查学生中85.54%(1 361/1 591)回忆接种过乙肝疫苗,但有11.44%(182/1 591)未完成全程接种,有58.01%(923/1 591)不清楚自己接种了几剂,均需要补种乙肝疫苗。需补种的人中,90.41%(1 207/1 335)愿意接种乙肝疫苗。如医院通知疫苗接种或全程提醒,65.69%(877/1 335)的学生选择短信通知,56.33%(752/1 335)的学生选择辅导员通知,80.45%(1 074/1 335)的学生选择短信提醒后续接种。结论北京市高校为学生提供乙肝疫苗集体接种,学生对补种疫苗的接受度高,但校医院的接种服务尚未与学生需求完全同步,需进一步探索接种服务模式。
- 赵丹李晓梅张红盛春谨江新徐若辉马天薇富继业王菊光卢莉庞星火
- 关键词：乙型肝炎疫苗大学生
- HBV感染母亲的血清病毒状态对新生儿HBV血清标志物的影响被引量：3
- 2014年
- 目的观察母亲血清HBV标志物(HBVM)及HBV DNA对新生儿静脉血HBVM的影响,探讨新生儿血清HBVM检测的临床意义。方法选择于本院分娩的HBsAg阳性母亲,根据其新生儿出生7个月后HBVM检测,分为HBV感染组和免疫成功组,对两组母亲及其新生儿的血清HBVM、HBV DNA及母婴传播情况进行回顾性分析。结果 HBV感染组和免疫成功组母亲HBeAg阳性率分别为97.1%和43.7%;HBV DNA阳性率分别为97.1%和16.2%。母亲血清HBV DNA水平越高,新生儿HBV感染率也越高(χ2=392.56,P<0.0001)。HBV感染组新生儿出生时血清HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV DNA的阳性率显著高于免疫成功组(P均<0.0001);尤其是HBV DNA,HBV感染组的新生儿出生时HBV DNA 100%为阳性,而410例免疫成功组新生儿仅1例出生时HBV DNA为阳性(3.67×103拷贝/ml)。在免疫成功组的新生儿中,HBsAg阳性率只有11.0%,HBeAg阳性率为34.9%,而免疫成功组和HBV感染组新生儿血清抗-HBc阳性率分别为98.8%和100%,两组差异无统计学意义(χ2=0.4317,P=0.663)。结论 HBV母婴阻断失败与母亲HBeAg阳性和HBV DNA水平有关。胎盘对HBV抗原及其抗体有选择的通透性,HBsAg不易透过胎盘,HBeAg可以部分透过胎盘进入胎儿体内,抗-HBc可以自由从母血中透过胎盘。新生儿出生时静脉血HBV DNA阳性和(或)HBsAg、HBeAg同时阳性可以预测新生儿的宫内感染和HBV免疫失败。
- 马小艳孙继云蔡晧东
- 关键词：母婴传播新生儿HBV标志物
- 北京市男男性行为人群HIV和梅毒本底感染及新发感染调查研究被引量：15
- 2013年
- 目的了解北京市男男性行为者(MSM)人类免疫缺陷病毒(HIV)和梅毒的感染情况与影响因素。方法 2011年7月～2011年12月在北京招募MSM,进行本底调查,符合队列纳入标准者第3和6个月随访调查;使用平板电脑一对一问卷调查;快速检测试剂检测HIV和梅毒螺旋体抗体;统计分析使用SAS 9.2统计软件包,影响因素分析单因素采用χ2检验或Fisher确切概率法,P<0.05的变量纳入多因素logistic回归模型分析。结果本底共招募500名MSM/HIV和梅毒感染率分别为5.60%(28/500)和26.40%(132/500);多因素logistic回归分析显示:与HIV感染有统计学意义的因素有:最近一年未做过HIV抗体检测或不知晓检测结果 (OR=2.57,95%CI:1.16～5.68)、第一次与男性发生性行为年龄≤18岁(OR=2.45,95%CI:1.07～5.62)、最近3个月发生过肛交的男性人数>3人(OR=2.83,95%CI:1.25～6.42);梅毒感染的独立影响因素为年龄>30岁(OR=1.68,95%CI:1.13～2.52)、最近3个月发生过肛交的男性人数>3人(OR=1.83,95%CI:1.15～2.92)。395名MSM进入队列,6个月随访队列保持率为88.10%(348/395),HIV和梅毒螺旋体血清抗体阳转率分别为5.36/100人年(95%CI=2.19～8.53)和8.13/100人年(95%CI=3.53～12.73)。结论北京市MSM人群HIV/梅毒感染率及新发感染率均维持在较高水平,需要对MSM细分,以提供更有针对性的宣教及行为干预;MSM知晓检测结果与接受检测同样重要,可尝试在HIV检测咨询机构推广HIV快速检测试剂以提高检测结果知晓率。
- 齐啸徐杰张政李书明肖冬高彦杰李东亮姜桂艳罗凤基阮玉华邵一鸣
- 关键词：男男性行为者人类免疫缺陷病毒梅毒感染率
- HIV感染者进行高效抗反转录病毒治疗过程中发生非酒精性脂肪性肝病的相关因素分析被引量：1
- 2016年
- 目的分析HIV感染者进行高效抗反转录病毒治疗(HAART)后非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发生情况及影响因素。方法选择2013年至2015年于本院门诊领取国家免费抗病毒药物2年并规律随访的HIV感染者,所有患者HAART治疗前均无NAFLD。回顾性分析不同年龄、性别和HAART方案患者NAFLD的发生情况及HAART 2年时的相关指标。统计患者肝功能、肾功能、血糖、血脂、乳酸、CD4+T淋巴细胞计数及BMI等数据,并对其与NAFLD的关系进行横断面分析。结果共收集99例患者,其中发生NAFLD 29例,占29.3%。发生NAFLD和未发生NAFLD患者的CD4+T淋巴细胞计数、ALT、甘油三酯、总胆固醇及乳酸水平差异有统计学意义(P均<0.05)。单因素分析显示,不同HAART方案中含TDF组合可减少NAFLD的发生率,不同年龄及性别发生NAFLD的风险无统计学差异(P均<0.05)。结论 HAART治疗过程中NAFLD发生率较高,可能与抗病毒药物所致的脂代谢紊乱及线粒体损伤等有关,使用TDF组合可能减少NAFLD的发生率,HAART过程中CD4+T淋巴细胞计数、ALT、甘油三酯、总胆固醇及乳酸水平可能对NAFLD的发生有提示作用,需要在临床中予以监测。
- 梁洪远王芳肖江赵红心杨涤韩宁吴亮倪量郜桂菊
- 关键词：人免疫缺陷病毒抗反转录病毒治疗
- 北京市男男性行为者HIV快速检测及检测服务方式需求的调查研究被引量：3
- 2013年
- 目的了解北京市男男性行为者(MSM)对HIV快速检测与HIV检测服务方式的需求情况。方法 2012年8至10月,在北京对262名MSM进行横断面问卷调查;统计分析使用SAS 9.2统计软件包,影响因素分析采用logistic回归模型分析,P<0.05的变量纳入多因素logistic回归模型。结果 262名MSM中,分别有125(47.71%)、68(25.95%)和69(26.34%)人选择血液快检、唾液快检和ELISA检测;154(58.78%)、68(25.95%)和40(15.27%)人选择在医院VCT、疾控中心VCT和在家进行检测。多因素logistic回归分析结果显示,年龄≤25岁(AOR:2.62,95%CI:1.24～5.55),月收入>3000元(AOR:2.65,95%CI:1.43～4.90),曾经听说过HIV快速检测(AOR:2.89,95%CI:1.08～7.71)是MSM选择HIV快速检测的独立影响因素。结论积极推广HIV快检、加强医院VCT门诊服务建设以满足MSM对HIV检测服务的需求,从而扩大MSM人群HIV检测的覆盖面。
- 罗凤基李东亮许瑜楠肖冬齐啸刘英杰王波张政邵一鸣阮玉华
- 关键词：男男性行为者人类免疫缺陷病毒
- 北京市2011-2013年男男性行为者梅毒新发感染及影响因素的前瞻性随访研究
- 2016年
- 目的了解北京市男男性行为者（MSM）中梅毒的新发感染及影响因素,为开展更具针对性、有效性和科学性的预防干预措施提供科学依据。方法 2011年7月至2013年7月完成MSM基线队列招募,运用问卷调查的形式,收集研究对象的社会人口学和性行为情况,并进行梅毒抗体检测。结果 3年内梅毒抗体阴性基线共招募1074名MSM,6个月随访到660人,梅毒新发感染率为6.12/100人年[95%可信区间（CI）=4.09~8.14]。多因素COX回归分析结果显示,研究对象大专以下的文化程度[风险指数（HR）=2.47,95%CI=1.24~4.91,P=0.01],首次与男性发生性关系的年龄（HR=2.24,95%CI=1.04~4.80,P〈0.01）和2011-2013年3年内艾滋病病毒检测次数（HR=3.94,95%CI=1.49~10.41,P〈0.001）是梅毒血清抗体阳转的影响因素。结论北京市MSM中梅毒新发感染率仍处在较高水平,急需针对梅毒新发感染的相关影响因素开展预防干预工作。
- 张越张金艳罗凤基吕林芳徐杰李东亮殷雨天蒋玲玲李波
- 关键词：男男性行为者梅毒
- HIV/AIDS患者HAART治疗后骨密度变化的研究被引量：3
- 2016年
- 目的探讨HAART治疗后人类免疫缺陷病毒感染/获得性免疫缺陷综合征（human immunodeficiency virus infection/acquired immune deficiency syndrome,HIV/AIDS）患者骨密度的变化。方法选取2014年至2015年北京地坛医院收治的170例HIV感染者,根据治疗时间将患者分为4组,未接受HAART治疗组,接受HAART治疗1年组,2年组,3年及以上组,以20名健康志愿者为对照组,收集年龄、体重、身高、骨代谢指标（包括血浆OPG、RANKL）水平,流式技术检测CD4＋T细胞绝对计数,使用PCR仪检测血浆病毒载量,通过定量跟骨超声骨密度仪测量患者左足跟骨骨密度,比较不同组之间的检测结果。结果HAART治疗后患者的CD4＋T细胞绝对计数、血浆RANKL水平升高。治疗〉3年组跟骨骨密度值显著低于未治疗组（P〈0.05）。治疗1~2年组BMD Z值与治疗〉3年组差异无统计学意义。跟骨骨密度与HAART时间呈负相关。结论青年人群中,接受HAART治疗后HIV患者骨密度降低,不同治疗时间段骨密度具有明显差异,需定期复查骨密度。
- 王晶晶陈宗锋张强李亚茹蔡娟赵汝刚李鑫赵昌松刘琨
- 关键词：艾滋病高效抗逆转录病毒治疗骨密度
- HIV/AIDS患者HAART后颈动脉内膜中层厚度的变化被引量：2
- 2015年
- 目的 探讨HAART后HIV/AIDS患者颈总动脉分叉处内中膜厚度的变化并分析相关因素.方法 我们对40例初治患者和98例正在治疗的患者进行了横断面研究,根据患者的治疗时间将接受治疗的患者分为三组,通过多普勒超声检测颈总动脉分叉处内膜中层厚度、流式技术检测CD4^＋T细胞绝对计数,使用PCR检测血浆病毒载量,收集患者临床资料,如年龄、空腹血脂（包括总甘油三酯、总胆固醇、HDL、LDL）水平、D-二聚体检测值.使用SPSS 19.0对患者各项检查结果进行单因素方差分析.结果 四组患者性别年龄没有统计学差异,治疗前CD4^＋T细胞绝对计数之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）,且治疗越早的患者治疗前CD4^＋T细胞绝对计数越低.相比于未治疗的患者,治疗后患者的CD4^＋T细胞绝对计数、颈总动脉分叉处内膜中层厚度、胆固醇水平及HDL水平均升高,血浆病毒载量下降,且差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗后患者之间并无统计学差异.结论 HIV/AIDS患者HAART后颈动脉内中膜厚度增厚可能与血脂异常有关,而且可能发生在HAART的早期.
- 苏文晶王丽萍杨涤田云飞张钰赵红心
- 关键词：艾滋病颈动脉内膜中层厚度HAART
- 北京市2005－2014年急性乙型肝炎发病特征及病例复核结果分析被引量：5
- 2016年
- 目的分析北京市急性乙型肝炎发病特征，并对抽样地区急性乙型肝炎病例进行流行病学调查和实验室复核。方法以国家法定传染病信息报告系统（NNDRS）2005—2014年报告的北京市急性乙型肝炎病例为基础，分析北京市急性乙型肝炎发病特征。采用分层整群随机抽样方法，以NNDRS中2005—2011年乙型肝炎平均报告发病率为基础，对18个报告地区进行抽样，抽取其中6个地区2012—2014年报告的急性乙型肝炎病例，进行流行病学个案调查（430例），同时进行血清学检测（307例）。复核抽取的急性乙型肝炎病例，分析急性乙型肝炎报告质量并对2005—2014年北京市急性乙型肝炎发病率进行调整。结果流行病学调查显示，2012—2014年北京市NNDRS报告的急性乙型肝炎符合率为89.5%（385/430）；实验室检测显示，急性乙型肝炎符合率为92.2%（283/307）。综合流行病学调查及实验室检测，2012—2014年北京市NNDRS报告的急性乙型肝炎病例总符合率为82.5%。2005—2014年北京市急性乙型肝炎调整发病率从5.05/10万降至0.98/10万，15岁以下急性乙型肝炎调整发病率降为0。结论2005—2014年北京市急性乙型肝炎发病率呈现下降趋势并已处于较低水平，15岁以下人群无急性乙型肝炎病例。
- 王怀高培陈维欣孙燕妮付茵吕敏白霜张卫庞星火吴疆
- 关键词：肝炎乙型血清学
- 联合抗病毒治疗药物对HIV/AIDS病人肾脏的影响被引量：2
- 2016年
- 目的通过对艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)不同抗病毒治疗方案治疗效果的临床观察,了解各方案对肾小球滤过率的影响。通过分析估计肾小球滤过率(eGFR)的变化作为肾脏功能评定的指标,找出影响因素。方法采用回顾性分析方法,收集首都医科大学附属北京地坛医院2010-2014年以来确诊HIV/AIDS病人并给予抗病毒治疗的门诊及住院患者的临床资料,使用eGFR作为肾脏功能评定的指标,比较各组抗病毒治疗方案治疗前后及组间eGFR的变化特点。结果初治患者给予一线抗病毒治疗方案:齐多夫定(AZT)+拉米夫定(3TC)+奈韦拉平(NVP)和替诺福韦(TDF)+3TC+依非韦仑(EFV)。之前接受过一线抗病毒治疗,病毒学检测确定为治疗失败者更换二线治疗方案:TDF+3TC+洛匹那韦/利托那韦(LPV/r)。随着用药时间的延长,AZT+3TC+NVP组eGFR值总体呈上升趋势(随访6个月及12个月eGFR值分别上升3.28ml/min/1.73m2和1.22ml/min/1.73m2),TDF+3TC+EFV组和TDF+3TC+LPV/r组eGFR值是逐渐下降的,TDF+3TC+LPV/r组下降程度大于TDF+3TC+EFV组(P<0.013)。在抗病毒治疗过程中,除药物因素外,引起肾功能损伤的相关危险因素中,年龄因素是最主要的。结论抗病毒治疗方案AZT+3TC+NVP对肾脏功能具有一定的改善作用,对于初治伴肾损伤的患者可考虑用该方案治疗。TDF+3TC+EFV和TDF+3TC+LPV/r方案对肾功能下降的影响是随着用药时间延长逐渐加重的,其中TDF+3TC+LPV/r方案影响最显著。选择抗病毒治疗方案时除肾功能因素外,患者的年龄因素也是需要重点关注的。
- 张立成马剡芳万钢杨松张铭李蔚丽杨涤
- 关键词：CD4+T淋巴细胞
