卫生部临床学科重点项目(20010101)
- 作品数：3 被引量：28H指数：3
- 相关作者：董怡李太生曾小峰赵岩张奉春更多>>
- 相关机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：卫生部临床学科重点项目首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 人白介素-1β诱导兔膝关节炎模型的临床及病理特点被引量：3
- 2004年
- 目的 以hIL 1 β为炎症抗原诱导兔膝关节炎 ,观察评价其关节炎和滑膜炎的临床及病理特点。 方法 对通过逆转录病毒载体 (MFG)导入hIL 1 β基因的HIG 82细胞进行体外培养和筛选 ,之后注入 2 4只新西兰白兔的膝关节腔中 ,以注入异体兔滑膜细胞的 8只兔作对照。观察兔全身情况、膝关节局部及滑液的变化和滑膜炎的病理特点 ;并用RT PCR和ELISA法检测hIL 1 β的表达。 结果 转染的兔滑膜细胞系表达大量hIL 1 βmRNA ,分泌hIL 1 β浓度每毫升达 2～ 1 5ng 1 0 5细胞。关节炎滑膜组织有hIL 1 βmRNA的表达 ,关节腔灌洗液中hIL 1 β的浓度介于 2 0～ 6 0pg ml之间 ,血清中未检测到hIL 1 β。关节炎兔的血沉 (ESR)显著增快 ,是对照组的 1 0～ 1 5倍 ,并有发热、体重下降、厌食等全身表现 ;膝关节肿胀明显 ,直径较对照组增加 2 0 %～ 30 % ,滑液中白细胞数显著增加 ,达1 0 1 0 ～ 1 0 1 2 L ;关节炎的严重程度与注入关节腔的MFG hIL 1 β转染兔滑膜细胞数目成正相关。滑膜组织呈结节样增生 ,病理组织学分析显示 :滑膜细胞明显增生 ,可见栅栏样排列的滑膜细胞 ;滑膜基质增生显著 ,有大量中性粒细胞和淋巴细胞浸润 ,其间可观察到淋巴细胞聚集 ,并有纤维素样坏死和血管新生现象。滑膜炎在注入hIL 1 β+
- 尤欣唐福林吴士宏王迁
- 关键词：类风湿关节炎白细胞介素-1转基因滑膜炎
- 大剂量化疗并自体外周血干细胞移植治疗重症原发性干燥综合征被引量：3
- 2007年
- 目的探讨大剂量化疗(HDC)并自体外周血干细胞移植(PBSCT)对于常规治疗反应不佳的重症原发性干燥综合征(pSS)的可行性、疗效及安全性。方法选择1999年起3例长期激素和免疫抑制剂治疗病情不能缓解的重症pSS患者作为治疗对象,给予大剂量免疫抑制剂治疗及自体外周血干细胞移植。自体干细胞动员采用环磷酰胺(CTX)2～3 g/m^2和粒细胞集落刺激因子(G-CSF),并行CD34^+细胞分选。干细胞回输前用CTX 200 mg/kg、抗胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)90 mg/kg或CTX 200 mg/kg、全身照射(TBI)4 Gy进行预处理。结果1例患者完成2次CTX 2 g/m^2动员,尚未行干预处理和细胞回输,2例重症pSS顺利完成治疗全过程,3例患者随诊时间分别达48、60和18个月。治疗后3例患者的B淋巴细胞功能亢进均得以抑制,2例患者抗SSB抗体转阴,1例患者重复唇腺活检示灶性淋巴细胞浸润消失;2例患者的肺功能改善,间质性肺炎得以逆转。结论自体外周血干细胞移植可控制重症pSS患者的病情,具有可行性和安全性,疗效较为肯定。
- 冷晓梅赵岩周道斌沈悌李太生张奉春曾小峰董怡
- 关键词：干燥综合征外周血干细胞移植化疗
- 自体外周血干细胞移植治疗系统性自身免疫病被引量：22
- 2004年
- 目的探讨大剂量化疗并自体外周血干细胞移植治疗重症/难治性系统性自身免疫病的可行性、疗效及安全性。方法对包括系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)、原发性干燥综合征(pSS)、系统性硬化症(SSc)、混合性结缔组织病(MCTD)在内的21例常规治疗不能缓解病情的重症/难治性系统性自身免疫病患者给予大剂量免疫抑制剂并自体外周血干细胞移植治疗。采用环磷酰胺(CTX)3～4g/m2及粒细胞集落刺激因子(GCSF)行干细胞动员,并行CD34+细胞分选。预处理方案采用环磷酰胺200mg/kg+抗胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)90mg/kg或环磷酰胺200mg/kg+全身照射4～6Gy,之后进行分选后的造血干细胞回输。结果21例患者中2例死于移植相关并发症,分别为巨细胞病毒感染和粒细胞缺乏时的严重肺部感染。1例于干细胞动员后等待移植前死于原发病。2例SLE患者分别于移植后26、37个月复发,1例RA患者于移植后15个月复发。其余SLE患者随访超过6个月者,其疾病活动评分(SLEDAI)平均由移植前17分降至移植后2分,尿蛋白由67g降至23g;RA患者的简明疾病活动评分(DAS28)下降;pSS患者的症状改善,唾液流率等客观检查恢复正常。结论对于常规治疗无效的重症、难治性自身免疫病,自体外周血干细胞移植是可供选择的治疗方案,可使病情达到短期和中期缓解。
- 赵岩周道斌冷晓梅王书杰李太生段云沈悌赵永强张洁萍白连钧崔巍张福全曾小峰张奉春董怡唐福林
- 关键词：自体外周血干细胞移植移植后SLE自身免疫病
