国家自然科学基金(81202831)
- 作品数：3 被引量：37H指数：3
- 相关作者：范治伟梁正凯康新杨荣利于健更多>>
- 相关机构：大连大学附属中山医院遵义医学院大连市中心医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金辽宁省教育厅资助项目大连市医学卫生科学研究计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 大黄附子汤对失血性休克急性肺损伤患者的保护作用被引量：3
- 2013年
- 目的探讨大黄附子汤防治失血性休克并发急性肺损伤的保护作用及其机理。方法采用前瞻性、多中心、随机对Ntis床试验。收集2010年6月至2013年4月大连地区3所三级甲等医院87例失血性休克并发急性肺损伤患者的临床资料，采用随机数字法分为对照组（n=42）和大黄附子汤灌肠组（试验组，n=45）。于患者入组时及治疗1、3、7d分别取静脉血测定肿瘤坏死因子仅（TNF—d）、C反应蛋白（CRP）、血乳酸、内毒素质量浓度；测定血管外肺水指数（EVLWI）、EVLW／ITBV（胸腔内总血容量）、平均动脉压（MAP）、心脏指数（CI）；测定静态肺顺应性、呼吸道阻力以及呼吸机撤离时间、低氧血症纠正时间，计算患者病死率。采用SPSS17．0软件分析实验数据，组内比较采用方差分析，两两比较采用LSD—t检验。结果与对照组比较，试验组在大黄附子汤治疗后各时间点血清TNF一仪、CRP、内毒素、血乳酸、EVLWI及EVLW／ITBV显著降低（P〈0．05或P〈0．01）。与对照组比较，试验组静态肺顺应性在大黄附子汤治疗3、7d后明显增强（P〈0．01），气道阻力则在治疗7d后有所降低（P〈0．05）。对照组与试验组比较，呼吸机撤离时间[（7．82±1．54）dVS．（5．26±1．28）d，P〈0．05]、低氧血症纠正时间[（82．42±14．61）hVS．（62．34±11．27）h，P〈0．01]、住院时间[（13．85±2．94）dVS．（10．57±2．05）d，P〈0．05]、病死率（7．5％VS．2．5％，P〈0．01）。结论大黄附子汤通过降低肠源性内毒素和促炎因子TNF—d的释放，降低血管外肺水和呼吸道阻力，提高静态肺顺应性，改善机体氧合指数，进而缩短呼吸机撤离时间和低氧纠正时间，降低失血性休克并急性肺损伤患者的病死率。
- 路晓光康新战丽彬于健杨荣利范治伟肖威强李思瑶梁正凯余洁于亮亮
- 关键词：失血性休克急性肺损伤大黄附子汤内毒素血管外肺水
- 大黄附子汤对重症急性胰腺炎肠黏膜上皮细胞线粒体超微结构和离子泵的影响被引量：15
- 2015年
- 目的 观察大黄附子汤（DHFZT）对重症急性胰腺炎（SAP）大鼠肠黏膜上皮细胞（IEC）线粒体离子泵Na^＋-K^＋-三磷酸腺苷（ATP）酶和Ca^2＋-ATP酶以及超微结构的影响.方法 72只SD大鼠,随机分成3组：对照组、SAP组（模型组）及治疗组,每组再按1、3、6、12h分为4个亚组（n=6）.经胰胆管注入5％牛磺胆酸钠（4 ml/kg）建立SAP模型.造模后0、4、8h对照组和模型组用0.9％ NaCl,治疗组用DHFZT保留灌肠（1ml/100 g）.测定血清肠脂肪酸结合蛋白（iFABP）、二胺氧化酶（DAO）及IEC线粒体Na^＋-K^＋-ATP酶、Ca^2＋-ATP酶水平;电镜、光镜观察胰腺、小肠结构变化.结果 经DHFZT治疗后,治疗组大鼠较模型组IEC线粒体Na^＋-K^＋-ATP酶[μmol Pi/mg（protein,h）,1 h：6.35±0.49比6.24 ±0.46,3 h：7.01±0.57比5.45±0.39,6 h：6.57 ±0.58比4.81±0.32,P＜0.05;12 h：5.98 ±0.39比4.24±0.29,P＜0.01]、Ca^2＋-ATP酶[μmol Pi/mg （protein·h）,3 h：5.25±0.46比4.46±0.39,P＜0.05;6 h：4.68±0.41比3.49±0.30,12 h：4.85 ±0.35比3.26±0.28,P＜0.01]均增高,线粒体结构损伤显著减轻,血清iFABP和DAO显著降低[iFABP（μmol/L）：6 h：74.67±8.57比132.46±16.43,12 h：121.48±14.35比243.43±35.91,P＜0.01;DAO（g/L）：3 h：100.03±16.99比178.43±26.38,P＜ 0.05;6 h：135.58±20.86比258.32±36.31,12 h：172.55±22.53比288.49±40.29,P＜0.01].结论 DHFZT通过升高SAP时IEC线粒体离子泵Na^＋-K^＋-ATP酶、Ca^2＋-ATP酶活性,维护IEC及其线粒体超微结构,降低血清iFABP、DAO水平.
- 康新梁正凯路晓光范治伟吕畅白黎智穆金海李思瑶陈龙翊
- 关键词：重症急性胰腺炎肠黏膜上皮细胞线粒体大黄附子汤
- 大黄附子汤治疗重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者的疗效分析被引量：20
- 2013年
- 目的观察大黄附子汤对重症急性胰腺炎（SAP）合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的治疗效果。方法采用前瞻性、多中心、随机对照临床实验。收集2011年7月至2012年8月大连地区3家三级甲等医院收住院的SAP合并ARDS的患者60例，分为健康对照组、大黄附子汤治疗组和大黄汤治疗组，每组20例。3组治疗均包括重症监护、禁食水、持续胃肠减压、机械通气、镇静解痉、抑制胰腺外分泌、营养支持、抗感染治疗。健康对照组用温皂水200ml每日2次保留灌肠，每次保留时间为30min。大黄附子汤组和大黄汤组分别用大黄附子汤和大黄汤，剂量、使用次数及保留时间均同健康对照组。观察三组患者治疗前、治疗后7d的APACHEII评分、7d的病死率，以及治疗前、治疗1、3、7d肝肾功能、血淀粉酶、血钙、内毒素、血常规、血清C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α【（TNF-α）、白细胞介素1（IL-1）、血气。结果与健康对照组和大黄汤组相比，大黄附子汤组患者治疗后3、7d血淀粉酶、血钙、PaO，和PaO，／FiO2、内毒素、以及APACHEⅡ评分、病死率均明显改善（P〈0．05或P〈0．01），同时患者血WBC、ALT、BUN及Cr、CRP、TNF-α、IL-1亦有不同程度好转（P〈0．05）。结论大黄附子汤可降低SAP—ARDS患者体内炎性介质，改善氧合功能，降低病死率，明显改善SAP．ARDS患者的预后，且大黄附子汤的治疗效果明显优于单纯大黄汤的治疗效果。
- 吕春雨路小光战丽彬康新于健范治伟杨荣利王小周梁正凯姜磊
- 关键词：重症急性胰腺炎多器官功能障碍综合征多器官功能衰竭急性呼吸窘迫综合征大黄附子汤
