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340例慢性乙型肝炎患者乙型肝炎病毒多位点耐药相关突变分析被引量：36: 2008年; 目的分析慢性乙型肝炎患者HBV逆转录酶基因与核苷（酸）类似物耐药相关的12个位点上的突变情况及其临床意义。方法提取血清HBVDNA，扩增HBV逆转录酶基因，对PCR产物进行DNA双向测序，对测序成功的样本进行基因型分析。检测逆转录酶基因12个位点上的碱基突变情况，分析不同核苷（酸）．类似物使用情况、患者的耐药相关突变情况及不同核苷（酸）类似物耐药的突变形式。结果检出拉米夫定耐药突变63例，阿德福韦耐药突变10例，恩替卡韦耐药突变8例，替比夫定耐药突变l例。拉米夫定耐药突变中以M204V和M204I最常见，前者通常伴随L180M突变，后者常单独出现；阿德福韦耐药中以N236T±A181位碱基替换为主；恩替卡韦耐药突变发生在拉米夫定耐药基础上，以T184位碱基替换为主；替比夫定的耐药突变为M204I。少数未接受过核苷（酸）类似物治疗的患者也可检出耐药相关突变。结论检测HBV逆转录酶基因多位点耐药相关突变，有助于临床及时发现和确认乙型肝炎患者是否存在HBV耐药，合理进行抗病毒治疗。; 徐东平刘妍成军李晓东戴久增李乐梁兆玲白丽钟彦伟许智慧任晓强张玲霞; 关键词：肝炎病毒乙型耐药

1例多药耐药慢性乙型肝炎患者乙型肝炎病毒基因突变的5年动态分析被引量：8: 2008年; 目的动态检测乙型肝炎患者HBV逆转录酶基因和前C及基本核心启动子（BCP）区基因突变，分析基因突变与核苷（酸）类似物耐药、HBeAg阴转的关系。方法收集1例在我院14次住院治疗患者血清18份，提取DNA，采用巢式PCR法扩增HBV靶基因片段，对PCR产物进行DNA双向测序，NTI软件对比分析结果，分析逆转录酶基因12个耐药位点和前C／BCP区6个位点上的突变情况，结合临床资料解析突变意义。结果先后检测到了引起拉米夫定耐药的M204I／V共生突变、L180M＋M204V突变，引起恩替卡韦耐药的S202G突变，以及引起HBeAg阴转的G1896A突变，检测结果与临床病情发展情况符合。结论采用DNA序列测定方法可以全面了解HBV基因突变，有助于临床监测病情发展，合理进行抗病毒治疗。; 李晓东王琳李梵貌盼勇王慧芬徐东平; 关键词：肝炎病毒乙型耐药

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