桂林市科学研究与技术开发项目(20120121-1-2) 作品数:6 被引量:13 H指数:2 相关作者: 蒋雷鸣 孙文国 杨伟娇 张天禹 覃展偶 更多>> 相关机构: 桂林医学院附属医院 中山大学附属第三医院 更多>> 发文基金: 桂林市科学研究与技术开发项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
联合应用托特罗定与坦洛新治疗女性膀胱过度活动症的临床疗效分析 2013年 目的分析联合应用托特罗定与坦洛新治疗女性膀胱过度活动症的临床疗效。方法将80例膀胱过度活动症女性患者按就诊顺序随机分为A、B、C、D 4组,每组20例,A组给予口服安慰剂,B组给予单独口服托特罗定,C组给予单独口服坦洛新,D组给予联合口服托特罗定和坦洛新,治疗前和服药后4周分别测定各组最大尿流率(Qmax),并通过调查问卷的形式,记录各组储尿期分数、24 h排尿次数、平均夜尿次数、平均每天尿急次数、储尿期尿失禁次数、平均每次尿量及用药后不良反应。结果治疗4周后,A组较治疗前相比无明显差异(P>0.05);B组除尿流率较治疗前无差异(P>0.05)外,其余各项指标均有差异;C组除24 h排尿次数有差异外(P<0.05),其余各项指标均有显著性差异(P<0.001);D组各项指标均有显著性差异(P<0.001)。结论托特罗定联合坦洛新治疗女性膀胱过度活动症有着确切的临床疗效,效果优于单独应用托特罗定、坦洛新,不良反应发生率低,是一种安全、有效的治疗方案。 覃展偶 刘升学 潘其壮 肖义达 石海林 张天禹 蒋雷鸣关键词:膀胱过度活动症 托特罗定 坦洛新 组织芯片检测前列腺癌中TMPRSS2-ERG和P504s的表达及意义 2012年 目的采用组织芯片技术研究跨膜丝氨酸蛋白酶2-ERG融合基因(TMPRSS2.ERG)、甲酰基辅酶A消旋酶(P504s)在不同前列腺组织中的表达情况,分析其临床意义。方法制作63例前列腺疾病组织芯片,其中前列腺癌(PCa)30例、前列腺增生(BPH)23例、高级别前列腺上皮内肿瘤(HGPIN)10例,分别用免疫组化S-P法和荧光原位杂交(FISH)法检测P504s蛋白和TMPRSS2.ERG融合基因的表达情况。结果P504s、TMPRSS2.ERG在PCa中高表达,阳性率分别为86.7%、70%,而BPH对照组中不表达或低表达,差异有统计学意义(P〈0.01)。TMPRSS2.ERG融合基因在PCa中稳定高表达,不受血清PSA大小、Gleason评分高低及TNM分期的影响(P〉0.05),TMPRSS2-ERG和P504s的阳性符合率随P504s信号增强而增强,最高达83.3%(15/18),阴性符合率为75%(3/4)。在BPH和PCa的检测中,TMPRSs2-ERG融合基因阳性表达的特异性为100%(23/23),敏感性为70%(21/30),而TMPRSS2-ERG与P504s联合检测的总体特异性和敏感性均为100%。结论在PCa诊断中TMPRSS2.ERG融合基因可作为独立检测因子,联合检测TMPRSS2-ERG和P504s可以在基因和蛋白两个层面对PCa做出更加稳定可靠的早期诊断。组织芯片技术使免疫组化和FISH成为高效准确的检测手段,其在病理研究和疾病诊断中有重要价值。 孙文国 艾衍凯 蒋雷鸣 莫文发 杨伟娇 夏利关键词:组织芯片 前列腺肿瘤 泌尿外腹腔镜手术Hem-o-lok误夹下腔静脉的处理与探讨(附3例报告) 被引量:2 2016年 目的:探讨泌尿外科腹腔镜手术中下腔静脉被Hem-o-lok结扎锁误夹后的处理方法及预防措施。方法:回顾分析3例腹腔镜手术中下腔静脉被误夹患者的临床资料,1例腹腔镜下肾癌根治,1例肾上腺嗜铬细胞瘤切除,1例结石并积脓肾切除,3例手术过程中部分下腔静脉均被Hem-o-lok结扎锁误夹。发现夹闭后,立即暂停手术,评估下腔静脉损伤情况。最后用超声刀打开Hem-o-lok,吸净积血、增加气压,用4-0血管缝线"8"字缝合破口。结果:2例被Hem-o-lok损伤的下腔静脉于镜下成功修补,分别耗时720 s、840 s;出血25 ml、40 ml。1例局部覆盖止血纱布保守治疗。术后患者恢复良好,未发生相关并发症。结论:腹腔镜下被Hem-o-lok结扎锁误夹的下腔静脉,常常破口较小,出血少易控制,可尝试腹腔镜下打开Hem-o-lok结扎锁,修补破口。对于夹闭下腔静脉较少的患者可保守治疗方式。 向雪宝 蒋雷鸣 黄洁夫 张天禹 李鹏程 孙文国 陈毅关键词:腹腔镜手术 手术中并发症 泌尿系疾病 心脏死亡器官捐献肾移植及顶层设计的初步经验 被引量:1 2015年 目的:总结近年来开展的心脏死亡器官捐献(donation after cardiac death,DCD)肾移植的临床经验,探讨终末期肾病患者接受移植的疗效及顶层设计与实施。方法:回顾性分析2011年10月至2013年9月接受DCD肾移植终末期肾病患者的临床资料。结果:23例患者均顺利完成DCD肾移植术。其中17例患者术后第5~7天肾功能恢复正常(73.91%);4例患者术后第8~10天肾功能恢复正常(17.39%);2例患者肾功能延迟恢复(8.69%),其中1例规律血透2周后肾功能恢复正常,另1例(最近1例)血透2月后肌酐维持在190μmmol/L并出院。在DCD肾移植后的随访过程中,随访时间为3个月~2年,1例患者术后第5个月死于重症肺部感染。结论:DCD供肾肾移植效果好,是我国尚无脑死亡法条件下,有效解决肾移植面临肾源短缺的重要途径;良好的顶层设计及组织实施是心脏死亡器官捐献肾移植工作开展的有力保障。 孙文国 蒋雷鸣 夏利 覃展偶 曾宪华 唐荣金 石海林 向雪宝关键词:肾移植 心脏死亡器官捐献 TMPRSS2-ERG、AMACR和p63在前列腺癌中的表达及相关性 被引量:8 2012年 目的分析跨膜丝氨酸蛋白酶2(TMPRSS2)-ERG、甲酰基辅酶A-旋酶(AMACR)、基底细胞标记抗体(p63)在不同前列腺组织中的表达情况,并探讨其与前列腺癌临床病理特征之间的相关性。方法分别用快捷免疫组织化学染色法和荧光原位杂交(FISH)法检测50例前列腺癌(PCa)、30例前列腺增生(BPH)、10例高级别前列腺上皮内肿瘤(HG-PIN)和10例前列腺转移癌患者组织中的AMACR、p63蛋白和TMPRSS2-ERG融合基因的表达情况,并分析其相关性。结果 TMPRSS2-ERG、AMACR在PCa中表达阳性率显著高于良性BPH对照组(P<0.01);p63在PCa和前列腺转移癌中表达阳性率显著低于BPH和HGPIN(P<0.01)。在PCa中,TMPRSS2-ERG融合基因稳定高表达,不受血清PSA大小、Gleason评分高低及TNM分期的影响,而AMACR表达与血清PSA大小、Gleason评分高低及TNM分期密切相关(P<0.05);TMPRSS2-ERG、AMACR、p63在PCa中的表达具有相关性(P<0.05);TMPRSS2-ERG和AMACR的阳性符合率随AMACR信号增强而增强,+、++、+++分别对应为0、66.7%(4/6)、83.3%(30/36),呈明显的正相关(rs=0.390,P=0.005),阴性符合率为71.4%(5/7)。结论在PCa诊断中TMPRSS2-ERG融合基因可作为独立检测因子,TM-PRSS2-ERG和AMACR在PCa诊断中具有高符合率,TM-PRSS2-ERG、AMACR和p63在PCa的疾病发生、发展中具有某种相互作用。联合检测TMPRSS2-ERG、AMACR、p63可以在基因和蛋白两个层面对PCa做出更加稳定可靠的早期诊断。 孙文国 夏利 蒋雷鸣 杨伟娇 莫文发关键词:前列腺癌 免疫组织化学染色法 AMACR P63 合并逼尿肌乏力的前列腺增生症患者治疗的研究进展 被引量:2 2015年 随着尿流动力学检查在临床中的广泛应用,合并逼尿肌紊乱的良性前列腺增生症治疗的研究也越来越多。对于逼尿肌收缩力正常和轻度受损(Pdet〉20cmH2O)的前列腺增生症患者的手术疗效已获得国内外学者的一致认可。而对于合并逼尿肌收缩力重度受损(Pdet为0~20cmH2O)的前列腺增生症患者的治疗方案意见不~,现结合有关文献,就单纯导尿或膀胱造瘘术、膀胱造瘘术同时行经尿道前列腺电切术、综合治疗后再次评估Ⅱ期经尿道前列腺电切术等主要治疗方案作一综述。 翟春雷 肖宁 孙文国 蒋雷鸣关键词:尿动力学 前列腺增生 经尿道前列腺切除术