国家科技重大专项(2013ZX10004-905) 作品数:15 被引量:120 H指数:7 相关作者: 傅更锋 还锡萍 邱涛 徐晓琴 丁萍 更多>> 相关机构: 江苏省疾病预防控制中心 张家港市疾病预防控制中心 丹阳市疾病预防控制中心 更多>> 发文基金: 国家科技重大专项 国家自然科学基金 江苏省卫生厅医学重点人才项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
江苏省传染病综合防治示范区乙型肝炎、肝硬化及肝癌的死亡趋势和疾病负担分析 被引量:11 2016年 目的了解乙型肝炎、肝硬化和肝癌的死亡率和变化趋势,估计3种疾病的潜在寿命损失。方法利用2009—2014年居民死因监测报告数据,分析各年份的粗死亡率、标化死亡率、年龄别死亡率、潜在减寿年数(PYLL)、减寿率(PYLL‰)和平均减寿年数(AYLL)等指标。结果 2009—2014年江苏省传染病综合防治示范区居民乙型肝炎(乙肝)和肝硬化的死亡率下降趋势明显,肝癌的死亡率维持稳定。男性肝癌的死亡率显著高于女性,<60岁人群乙肝相关疾病的死亡率逐年下降,>60岁人群死亡率呈上升趋势,乙肝死亡的高峰年龄呈逐年后移趋势。2009—2014年示范区居民乙肝、肝硬化和肝癌患者的平均寿命损失年(AYLL),分别为16.86、13.21、14.23年/人。结论目前示范区所实施的乙肝防控措施取得了良好效果,应继续加强成人乙肝疫苗接种及慢性乙肝病人规范化治疗工作,以降低死亡率和疾病负担。 姜洁 戴生龙 徐建芳 邹艳 朱立国 彭红 朱凤才 翟祥军关键词:乙型肝炎 肝硬化 肝癌 潜在减寿年数 疾病负担 江苏省部分地区HIV/AIDSCD4^+T淋巴细胞计数检测结果 被引量:1 2015年 目的了解不同传播途径和发现时间对HIV感染者和AIDS患者CD4+T淋巴细胞水平的影响。方法通过流式细胞绝对计数法,对江苏省部分地区HIV感染者和AIDS患者CD4+T淋巴细胞水平进行检测,采用SPSS 16.0软件进行正态性检验和非参数检验分析。结果 212例HIV感染者中,CD4+T淋巴细胞计数中位数为371.50(271.25,517.75)/μL;527例AIDS患者中,治疗前中位数为165.00(68.00,229.00)/μL;治疗后中位数为278.00(176.00,386.00)/μL;治疗前后差异有统计学意义(Z=-7.171,P<0.05)。不同发现时间AIDS患者治疗前CD4+T淋巴细胞绝对计数差异无统计学意义(χ2=2.52,P>0.05),治疗后CD4+T淋巴细胞计数差异有统计学意义(χ2=43.41,P<0.05);不同发现时间HIV感染者CD4+T细胞计数差异无统计学意义(χ2=6.77,P>0.05)。不同传播途径AIDS患者CD4+T淋巴细胞绝对计数差异无统计学意义(χ2=7.65,P>0.05);HIV感染者中经同性传播感染者CD4+T淋巴细胞计数高于经异性传播感染者,差异有统计学意义(χ2=8.18,P<0.05)。结论应加强AIDS抗病毒治疗者的免疫学监测,及对同性传播人群的关注和有效干预,提高抗病毒治疗效果。 张之 胡海洋 刘晓燕 郭宏雄 周莹 卢静 傅更锋 还锡萍 羊海涛 徐晓琴关键词:HIV/AIDS CD4+T淋巴细胞计数 抗病毒治疗 江苏省200例 HIV 感染者和艾滋病患者抗病毒治疗5年效果分析 被引量:21 2014年 目的:了解江苏省首次接受艾滋病免费抗病毒治疗的HIV感染者和艾滋病患者治疗5年效果。方法回顾性收集2005年1月1日至2014年5月31日在江苏省首次接受抗病毒治疗且基线和治疗后6个月、1年、2年、3年、4年、5年时均有CD4+T细胞检测结果记录的HIV感染者和艾滋病患者资料,用SPSS 16.0软件分析不同治疗时间的CD4+T淋巴细胞变化情况及其影响因素。结果共纳入研究对象200例。男性134例,女性66例,性别比为2.03∶1,年龄为(39.7±10.3)岁,已婚者占69.0%(138/200)。感染途径最多为异性性传播,占53.0%(106/200);其次为男男性传播,占25.5%(51/200);两者合计占78.5%(157/200)。在CDC治疗者占58.5%(117/200),入组时基线CD4+T淋巴细胞计数均数(95%CI)为106.9(93.3~120.5)个/μl。治疗6个月、1年、2年、3年、4年和5年后的CD4+T淋巴细胞较基线分别平均上升107.3、152.9、221.6、260.0、281.3和316.4个/μl, CD4+T淋巴细胞计数有随治疗时间延长而增长的趋势(F=201.06,P<0.01)。抗病毒治疗5年后,基线CD4+T淋巴细胞>200个/μl组CD4+T淋巴细胞计数均数(95%CI)上升到540.7(445.4~635.9)个/μl,而基线CD4+T淋巴细胞≤50、51~100、101~150和151~200个/μl组则分别上升到了431.4(375.9~487.0)、400.0(339.9~460.2)、380.3(330.6~430.0)和412.1(369.3~454.8)个/μl。治疗5年后,基线只有1种机会性感染症状组CD4+T淋巴细胞计数均数(95%CI)上升到449.2(392.2~506.2)个/μl,而基线有2种及以上机会性感染症状组则上升到了409.1(317.8~500.5)个/μl。基线CD4+T淋巴细胞计数低和基线机会性感染症状多影响治疗后的CD4+T淋巴细胞计数增长(F值分别为3.96、2.35,P值均<0.01)。结论江苏省HIV感染者和艾滋病患者抗病毒治疗效果显著,基线CD4+T淋巴� 邱涛 丁萍 刘晓燕 郭宏雄 傅更锋 徐晓琴 还锡萍 羊海涛关键词:获得性免疫缺陷综合征 HIV 抗病毒治疗 江苏省2013年新加入抗病毒治疗的HIV/AIDS流行病学特征分析 被引量:6 2014年 目的了解2013年江苏省新入组艾滋病免费抗病毒治疗HIV/AIDS患者流行病学特征。方法收集2013年新接受抗病毒治疗的HIV/AIDS入组时基本资料,用SPSS 16.0软件进行分析。结果江苏省2013年新入组治疗2 065例HIV/AIDS,87.8%为本省籍,男女比6.2∶1,平均年龄(39.8±13.2)岁,已婚有配偶者占50.0%。来源以医疗机构发现为主,感染途径主要为男男性传播和异性性传播,两者合计占95.8%,入组时CD4+T水平中位数为218个/μL,在疾控中心治疗者占50.5%。开始治疗时间与确证时间间隔中位数为3.0月,logistic回归分析显示,年龄越大、CD4+T水平越低、临床分期越高时间间隔在1年内的比例越大;性传播途径的较经血液传播的时间间隔在1年内的比例大(P<0.05)。结论江苏省2013年艾滋病病人开始抗病毒治疗时机仍较晚。病人发现较晚是主要原因,HIV感染者早发现能力仍需加强。 邱涛 潘岑 丁萍 刘晓燕 徐金水 郭宏雄 傅更锋 徐晓琴 胡海洋 王小亮 还锡萍关键词:抗病毒治疗 HIV 流行病学 江苏省2012-2014年慢性HBV感染者HBeAg血清学转换后再逆转的特征分析 被引量:6 2017年 目的 了解慢性HBV感染者HBeAg血清学转换后发生HBeAg逆转的流行病学特征,为推进慢性HBV感染者的规范管理提供依据。方法 2012-2014年对在江苏省传染病防治示范区建立的已发生HBeAg血清学转换的慢性HBV感染者队列开展定期随访。通过Cox回归分析慢性HBV感染者HBeAg血清学转换后HBeAg逆转的特征及影响因素,通过重复测量数据方差分析方法分析不同HBeAg转归者HBV DNA的变化趋势。结果 2012年5 068例已发生HBeAg血清学转换的慢性HBV感染者[平均年龄(51.9±12.8)岁]随访至2014年时121例发生HBeAg逆转,观察9 359人年,HBeAg逆转率为1.3/100人年。HBeAg逆转率随年龄增长逐渐降低,从〈20岁年龄组的4.7/100人年下降至≥60岁年龄组的1.0/100人年。HBV DNA〈2 000 IU/ml的感染者HBeAg逆转率为1.1/100人年,低于≥200 000 IU/ml者(3.8/100人年)。通过Cox多元回归分析,相对于HBV DNA〈2 000 IU/ml者,HBV DNA≥200 000 IU/ml的感染者HBeAg逆转可能性增大(HR=3.44,95% CI:1.91-6.20,P=0.000)。HBeAg逆转组的HBV DNA和ALT较HBeAg持续阴性组均上升更快(P=0.000)。结论 社区人群中已发生HBeAg血清学转换的慢性HBV感染者有一定比例会发生HBeAg逆转,低年龄段和高病毒载量者的HBeAg逆转率高。对已发生HBeAg血清学转换的慢性HBV感染者应定期随访管理。 朱立国 田华 姜洁 宋词 邹艳 徐建芳 刘红建 彭红 胡志斌 朱凤才 沈洪兵 翟祥军关键词:肝炎病毒 乙型 乙型肝炎E抗原 逆转 江苏省HIV感染者和艾滋病患者抗病毒治疗1年后CD4^+T淋巴细胞检测结果分析 被引量:18 2015年 目的 :了解江苏省首次接受艾滋病免费抗病毒治疗的HIV/AIDS患者治疗1年后CD4+T变化及影响因素。方法 :收集江苏省首次接受抗病毒治疗的基线和治疗随访1年时均有CD4+T细胞检测结果记录的HIV/AIDS患者资料,随访截止时间为2014年5月31日。建立Excel数据库并用SPSS16.0软件进行分析。结果:首次接受抗病毒治疗的基线和随访1年时均有CD4+T检测结果记录的HIV/AIDS共3 290例。81.4%为江苏省籍,男女比例为4.36∶1,平均年龄(39.7±12.1)岁。感染途径主要为性传播。入组时基线CD4+T细胞计数均数为185.81个/μl。治疗1年后的CD4+T细胞均数为312.20个/μl。Logistic回归分析显示,年龄大、基线CD4+T高、在疾控中心治疗和临床Ⅰ期的HIV/AIDS患者,其CD4+T较基线增长值≥100个/μl的比例低。结论:江苏省HIV/AIDS抗病毒治疗对免疫功能恢复效果显著,应继续规范、早期开展抗病毒治疗工作。 邱涛 丁萍 刘晓燕 郭宏雄 傅更锋 徐晓琴 还锡萍 羊海涛关键词:获得性免疫缺陷综合征 人类免疫缺陷病毒 高效抗逆转录病毒治疗 CD4^+T 江苏省男男性行为人群HIV和梅毒感染状况及影响因素研究 被引量:19 2017年 目的了解江苏省男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)和梅毒感染状况及影响因素。方法 2015年在江苏省8个地级市招募MSM,并进行问卷调查及实验室检测,采用多因素Logistic回归模型分析HIV和梅毒感染的影响因素。结果 2 451名MSM的HIV感染率为10.3%,梅毒现症感染率为8.3%。多因素分析结果显示:40岁及以上、网络招募、最近6个月发生无保护性肛交(unprotected anal intercourse,UAI)、最近一年未接受过HIV检测及正在感染梅毒是MSM人群感染HIV的主要危险因素(均有P<0.05);25岁及以上、初中及以下文化程度、场所招募及最近6个月发生UAI是MSM人群感染梅毒的主要危险因素(均有P<0.05)。结论江苏省MSM人群HIV感染持续呈高水平状况,梅毒现症感染得到控制。促进安全套使用和HIV/梅毒检测应持续成为MSM人群性病艾滋病防治的重要工作。 陈莉萍 陈禹衡 还锡萍 张之 史灵恩 卢静 傅更锋 胡海洋关键词:人免疫缺陷病毒 梅毒 江苏省重大传染病防治示范区接受抗病毒治疗艾滋病病毒感染者及病人生存时间及影响因素 被引量:10 2016年 目的评价张家港、丹阳和泰兴3个示范区早期抗病毒治疗对降低艾滋病病毒感染者和艾滋病病人(HIV/AIDS)病死率的作用。方法收集3个示范区2009—2014年新加入接受抗病毒治疗HIV/AIDS入组治疗时的基本情况表和随访表进行分析,随访观察截止时间为2015年12月31日。结果纳入研究对象329例,男女比3.27∶1,平均年龄(44.8±13.9)岁,已婚或同居占68.4%,感染途径主要为异性性传播(74.5%)和男男性传播(22.2%)。入组时CD4+T细胞中位数为224/μL。第6、12、24、36、48和60个月的累积生存率分别为94.5%、93.3%、88.4%、85.7%、84.7%和79.1%。入组年龄和基线CD4+T水平与研究对象生存时间有统计学关联。结论早期抗病毒治疗有效降低了HIV/AIDS患者病死率。 邱涛 陈远方 丁萍 傅更锋 徐晓琴 胡海洋 还锡萍 吴洁 丁彧 张峰 朱立国 翟祥军关键词:抗病毒治疗 HIV/AIDS 张家港市艾滋病患者接受抗病毒治疗后生存时间及影响因素 被引量:1 2020年 目的了解张家港市接受抗病毒治疗的艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS)生存情况及其影响因素,为后续防治工作策略的制定提供依据。方法采用回顾性队列研究方法,收集张家港市HIV/AIDS的治疗及随访信息;采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,用Log-rank检验比较不同组别生存率,用Cox比例风险模型分析生存时间影响因素。结果纳入研究对象417例,入组时CD4^+T细胞(CD4)计数中位数为300/μl。第12、24、36、48、60个月的累积生存率分别为98.7%、97.3%、96.4%、96.4%和95.5%,至观察终点,148个月的累积生存率为95.5%。基线CD4水平与研究对象生存时间有统计学关联(HR=0.227,95%CI:0.076~0.674,P=0.008)。结论张家港市艾滋病抗病毒治疗效果稳定,生存率水平较高。 吴洁 刘萍 姚敏芳 邱涛关键词:抗病毒治疗 张家港市2015年医疗机构实施艾滋病主动筛查情况分析 被引量:3 2017年 目的了解张家港市实施PITC策略工作进展,分析更有效发现HIV感染者策略。方法收集整理2015年全市各级医疗机构开展HIV抗体筛查的资料、疾控中心自愿咨询检测资料及HIV/AIDS病例个案资料,并进行统计分析。结果 2015年医疗机构HIV阳性检出率为3.68/万,疾控中心自愿咨询检测途径阳性检出率为620.57/万,差异有统计学意义(P=0.000)。不同级别医疗机构阳性检出率差异无统计学意义(χ~2=0.177,P=0.674)。医疗机构不同科别阳性检出率差异有统计学意义,由高到低依次为皮肤科、肛肠科、内科、外科和妇产科。不同发现途径阳性检出率差异有统计学意义,由高到低依次为临床可疑者、性病就诊者、人流者、其他就诊者、术前对象和孕产妇。阳性检出成本自愿咨询检测途径最经济,医疗机构阳性检出成本较低前三位为临床可疑、性病就诊者和人流者。结论医疗机构的主动筛查已成为张家港市HIV感染者发现的主要来源,建议按检出率高低和检出成本调整检测策略,优化对HIV阳性者的后续服务,以避免资源浪费,取得更好防治效果。 吴洁 黄莉芳 刘萍关键词:艾滋病