辽宁省教育厅课题基金(202013158)
- 作品数：6 被引量：88H指数：4
- 相关作者：滕卫平李晨阳关海霞李玉姝滕颖更多>>
- 相关机构：中国医科大学附属第一医院沈阳市第五人民医院更多>>
- 发文基金：辽宁省科学技术计划项目辽宁省教育厅课题基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 产后甲状腺炎的前瞻性临床流行病学调查被引量：67
- 2005年
- 目的对产后甲状腺炎(PPT)进行大样本的流行病学调查. 方法 610例辽宁省沈阳市产妇进入队列研究,488例(80%)随访6个月以上.进入队列的产妇均在分娩前、产后3个月和6个月时留取空腹血清,应用固相免疫化学发光酶免法测定血清TSH、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、游离T4(FT4)、游离T3(FT3)和甲状腺球蛋白(Tg),应用酶联免疫吸附法测定TSH受体抗体(TRAb).同时进行体格检查和甲状腺B超检查.产后6个月内血清TSH异常的产妇继续接受产后9个月和12个月的随访. 结果 488 例产妇中发现 58例PPT,患病率为 11.88%,其中临床 PPT 35例(7.17%),亚临床PPT 23例(4.71%);产后Graves病3例,患病率为0.62%.年龄、孕产次数和新生儿性别对PPT的患病率无显著影响.临床PPT患者中单纯甲亢型占45.7%,单纯甲减型占11.4%,甲亢甲减期双相型占42.9%,在产后12个月时仍有甲减者占8.6%;亚临床PPT 患者中单纯亚临床甲亢型占 65.2%,单纯亚临床甲减型占34.8%,无双相型表现.PPT患者的TPOAb阳性率显著高于非PPT产妇(P＜0.01);TPOAb阳性者PPT患病危险性显著高于TPOAb阴性者(RR=6.76,95%CI 4.42～10.34);患者在产后6个月时TPOAb 滴度达到高峰,临床PPT患者的TPOAb 滴度显著高于亚临床 PPT患者(P＜0.01).结论国内产妇临床PPT的患病率为7.17%,亚临床PPT的患病率为4.71%,约1/10的PPT患者在产后1年仍有甲状腺功能异常.甲状腺自身抗体TPOAb阳性是PPT发生的重要危险因素和预测指标,其滴度水平与疾病严重程度相关.
- 李晨阳关海霞李玉姝范晨玲欧阳煜宏滕颖丛琦单忠艳滕卫平
- 关键词：产后甲状腺炎流行病学甲状腺球蛋白酶联免疫吸附法
- 碘摄入量对产后甲状腺炎发生、发展的影响被引量：19
- 2005年
- 目的探讨碘摄入量对产后甲状腺炎(PPT)的发生、发展以及甲状腺自身抗体的影响.方法 610例产妇进入队列研究,488例(80%)达到随访6个月以上.进入队列的孕产妇均在分娩前、产后3个月和6个月时留取空腹血清,测定血清TSH、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、FT4、FT3、甲状腺球蛋白(Tg)和TSH受体抗体(TRAb).每次采血的同时留取空腹尿,以多次尿碘的均值作为判定该孕产妇个体碘营养水平的依据.同时进行体格检查和甲状腺B超检查.PPT产妇继续接受产后9个月和12个月的随访.结果 488例产妇的尿碘中位数为201 μg/L.临床和亚临床PPT患者的尿碘中位数显著高于非PPT者(232 μg/L vs 200 μg/L,P＜0.05),根据尿碘水平将产妇分为低碘组(尿碘＜100 μg/L)、适碘组(尿碘100～300 μg/L)和高碘组(尿碘＞300 μg/L),高碘组PPT(包括临床和亚临床PPT)患病率为18.02%,显著高于适碘组(10.56%,P＜0.05).产后6个月TPOAb阳性者尿碘水平显著高于TPOAb阴性者(尿碘240 μg/L vs 198 μg/L,P＜0.05).结论孕产妇尿碘＞300 μg/L可能导致PPT发病率增加.产后6个月时TPOAb阳性者尿碘水平高于TPOAb阴性者.
- 李晨阳单忠艳关海霞李玉姝范晨玲滕颖欧阳煜宏丛琦滕卫平
- 关键词：碘摄入量产后甲状腺炎自身抗体甲状腺球蛋白
- 产后甲状腺炎患者血清转化生长因子β_1的动态变化被引量：3
- 2006年
- 观察产后甲状腺炎(PPT)患者产后1年内血清转化生长因子β1(TGF-β1)的动态变化发现,PPT患者产后3、6和9个月时血清TGF-β1的水平较同月份对照产妇显著增加,提示TGF-β1参与了针对PPT自身免疫的整个拮抗过程。
- 李晨阳关海霞单忠艳李玉姝范晨玲欧阳煜虹滕颖丛琪滕卫平
- 关键词：产后甲状腺炎转化生长因子Β
- 产后甲状腺炎病程中淋巴细胞亚群、活化T细胞及调节性T细胞的动态变化被引量：1
- 2007年
- 应用免疫荧光染色流式细胞技术对20例临床产后甲状腺炎（PPT），7例亚临床PPT及23例健康对照产妇分别检测了产后1年中外周血淋巴细胞CD3、CD4、CD8亚群，活化T细胞（CD3^＋HLADR^＋）及调节性T细胞（CD4^＋CD25^＋）的动态变化。PPT患者产后3个月时CD4^＋T淋巴细胞数明显低于其他月份，活化T细胞数目明显增加。正常产妇产后3个月及6个月CD25^＋调节性T细胞数量显著增加，而PPT患者产后3个月时调节性T细胞百分比低于6个月和9个月时点。提示PPT的发生可能与CD4^＋T细胞亚群的减少和调节性T细胞的数目减少有关。
- 李晨阳李玉姝关海霞范晨玲丛琪滕颖欧阳煜宏单忠艳滕卫平
- 关键词：甲状腺炎产后
- 产后甲状腺炎患者循环Th1、Th2细胞因子的动态变化被引量：7
- 2006年
- 目的探讨Th1和Th2细胞因子的动态变化在产后甲状腺炎(PPT)发生发展中的作用。方法21例临床PPT患者及11例正常对照产妇,分别于临产前、产后3、6、9、12个月采血,ELISA方法检测其血清细胞因子IL-2、IFNγ、IL-4和IL-10水平。结果PPT患者产后6个月时IFNγ、IL-2检出率分别为19.0%(4/21)和14.3%(3/21),显著低于临产前[分别为52.4%(11/21)和61.9%(13/21),P<0.05];患者产后6个月时IL-4和IL-10检出率分别为71.4%(15/21)和95.2%(20/21),IL-10检出率显著高于临产前的61.9%(13/21),P<0.05。PPT患者和正常产妇产后的Th1细胞型细胞因子IFNγ和IL-2都呈现逐月下降的趋势;但是Th2细胞型细胞因子IL-4和IL-10的升降趋势出现差异正常产妇产后IL-4和IL-10依然是逐月下降,而PPT患者却持续在高水平,直到产后12个月才开始下降。结论PPT患者产后Th2细胞型细胞因子IL-4和IL-10持续在高水平,提示在PPT的病程中Th2细胞的参与占优势,抑制了Th1细胞的损伤,可能与甲状腺自身免疫损伤得以较快恢复有关。
- 李晨阳李玉姝关海霞范晨玲滕颖欧阳煜虹丛琪单忠艳滕卫平
- 关键词：产褥期白细胞介素类干扰素Γ
