甘肃省科技重大专项计划(2011GS04390)
- 作品数：33 被引量：250H指数：10
- 相关作者：刘宏斌韩晓鹏苏琳李洪涛曹廷宝更多>>
- 相关机构：兰州军区兰州总医院兰州大学第二医院中国人民解放军更多>>
- 发文基金：甘肃省科技重大专项计划甘肃省自然科学基金中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 咀嚼口香糖对腹腔镜胃癌D_2根治术后胃肠功能恢复的疗效观察被引量：30
- 2014年
- 目的:探讨咀嚼口香糖对腹腔镜胃癌D2根治术后胃肠功能恢复的疗效。方法:选取120例行腹腔镜胃癌D2根治术的患者,随机将入组患者分入咀嚼口香糖组和对照组,咀嚼口香糖组患者从术后4 h起即开始咀嚼口香糖,对照组则采用术后常规治疗及护理。对患者术后恢复肛门排气排便时间、首次肠鸣音时间、住院时间及肠道相关并发症等进行对比。结果:咀嚼口香糖组患者术后胃肠功能恢复时间相对于对照组均提前,住院时间缩短(P<0.05),肠道相关并发症差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:咀嚼口香糖可以促进腹腔镜胃癌D2根治性后胃肠功能恢复,缩短住院时间,且方法简便安全,可以作为腹腔镜胃癌术后胃肠功能恢复的辅助治疗手段之一。
- 曹廷宝韩晓鹏李坤冯建宇刘宏斌
- 关键词：咀嚼口香糖腹腔镜检查胃肿瘤胃肠功能
- 高龄患者腹腔镜胃癌手术围手术期处理体会被引量：5
- 2014年
- 目的探讨高龄患者腹腔镜胃癌手术围手术期处理的方法及高龄患者行腹腔镜胃癌手术的安全性、可行性。方法回顾分析该院普外科2009年6月至2014年4月间收治的280例高龄(≥70岁)胃癌患者的临床资料,其中163例行腹腔镜手术(腹腔镜组),117例行开腹手术(开腹组),比较两组患者的一般资料及术中、术后相关指标。结果两组患者年龄、性别、临床病理分期、病理类型、肿瘤部位、手术方式和术前合并症等比较差异无统计学意义(P>0.05)。与开腹组比较,腹腔镜组手术时间延长,但差异无统计学意义(P>0.05),而腔镜组术中出血量少、术后拔胃管时间、下床活动时间、进食时间、通气时间、住院时间均短于开腹组,并发症发生率较开腹组降低,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论合理的围手术期处理是保证高龄患者腹腔镜胃癌手术成功的关键。重视术前合并症的处理,术中贯彻微创观念和使用微创外科技术,采取个体化手术方式,积极防治术后并发症,腹腔镜胃癌手术在高龄患者中的应用是安全可行的,且相对于传统开腹手术优势明显。
- 李坤赵丽君韩晓鹏曹廷宝孔延龙苏琳刘宏斌
- 关键词：高龄患者腹腔镜胃癌根治术围手术期
- 达芬奇机器人手术系统辅助与腹腔镜辅助胃肠间质瘤手术的近期疗效分析被引量：13
- 2018年
- 目的比较达芬奇机器人手术系统辅助与腹腔镜辅助胃肠问质瘤手术的近期临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2016年6月至2018年5月中国人民解放军兰州军区兰州总医院收治的98例胃肠间质瘤患者的临床资料。98例患者中，45例行达芬奇机器人手术系统辅助胃肠间质瘤手术，设为机器人组；53例行腹腔镜辅助胃肠间质瘤手术，设为腹腔镜组。手术由副主任医师以上级别医师施行。肿瘤直径〈5cm的胃间质瘤行楔形切除术。肿瘤直径〉5cm或位于贲门及幽门的胃间质瘤行胃大部切除＋消化道重建术（胃空肠吻合术、Brauns吻合术）。肠道间质瘤行肠切除＋端侧吻合术。观察指标：（1）手术及术后情况。（2）随访情况。采用门诊和电话方式进行随访，了解肿瘤复发转移情况。随访时间截至2018年7月。符合正态分布的计量资料以x±s表示，组间比较采用两独立样本t检验。偏态分布的计量资料以M（范围）表示，组间比较采用非参数检验。计数资料组问比较采用驴检验。结果（1）手术及术后情况：98例患者均顺利完成手术。机器人组患者手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后胃肠减压管拔除时间、术后腹腔引流管拔除时间、术后住院时间分别为（152±49）min、100mL（10～300mL）、（2．6±0．6）d、（1．1±0.3）d、（5．7±1．2）d、（8．3±1．3）d，腹腔镜组分别为（20l＋62）min、100mL（5～600mL）、（3．1±0．7）d、（2．1±1．5）d、（6．9±3．4）d、（11．6±7．O）d，两组患者上述指标比较，差异均有统计学意义（t=-3．983，Z=2．104，t=-3．776，-3．637，-2．018，-2．817，P〈0．05）。（2）随访情况：98例患者均获得术后随访，随访时间为2～24个月，中位随访时间为13个月。随访期间，两组患者均未发生肿瘤复发转移。结论达芬奇机器人手术�
- 徐子鹏汪文杰余稳稳陈为凯李坤于建平李洪涛刘宏斌
- 关键词：胃肠间质瘤外科手术达芬奇机器人腹腔镜检查疗效
- 腹腔镜残胃癌根治术被引量：18
- 2013年
- 残胃癌一般是指胃或十二指肠溃疡等行胃大部切除术后5年以上，或胃癌根治术后10年以上残胃发生的原位癌。因腹腔镜残胃癌根治术切除率低故操作仍困难。虽然腹腔镜胃癌根治术技术趋于成熟，但关于腹腔镜残胃癌的报道仍较少。2009年1月至2012年6月兰州军区兰州总医院在完成700余例腹腔镜胃癌根治术的基础上成功施行腹腔镜残胃癌切除术18例，其结果显示：腹腔镜残胃癌切除术技术上安全可行并有满意的近期效果，已掌握腹腔镜胃癌D2根治术的外科医师可实施腹腔镜残胃癌切除术。
- 刘宏斌李洪涛韩晓鹏苏琳朱万坤张贤坤李坤
- 关键词：胃肿瘤腹腔镜检查胃切除术
- 音猬因子、Ptch1基因在胃癌中的表达及临床意义被引量：3
- 2015年
- 目的:研究胃癌组织中音猬因子(Shh)、Patched1(Ptch1)基因的表达及意义。方法:采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和Westem blot检测98例胃癌组织和配对的癌旁组织中Shh、Ptch1 mRNA和蛋白的表达情况。结果:RT-PCR检测结果显示,Shh、Ptch1 mRNA在胃癌中相对表达量分别为0.687±0.057、0.594±0.046,在胃癌旁组织中分别为0.314±0.025、0.293±0.074(P<0.05)。Western blot检测结果显示,Shh、Ptch1蛋白在胃癌中的相对表达量分别为0.525±0.057、0.481±0.046,在胃癌旁组织中分别为0.236±0.025、0.215±0.074。胃癌组织Shh、Ptch1 mRNA和蛋白平均表达水平高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05);Shh、Ptch1 mRNA和蛋白表达水平与胃癌的分化程度、TNM分期、浸润深度和淋巴结转移明显相关(P<0.05),与患者年龄、性别和肿瘤直径无明显相关(P>0.05)。结论:胃癌组织中Shh、Ptch1蛋白呈高表达,Shh、Ptch1蛋白的高表达可能与胃癌的发生及发展有关。
- 李东伟刘宏斌曹廷宝韩晓鹏景化忠
- 关键词：胃癌音猬因子HEDGEHOG信号通路
- 高原高寒条件对兔模型严重腹腔感染的影响被引量：4
- 2021年
- 目的探讨模拟高原高寒条件对兔模型严重腹腔感染的影响。方法将60只新西兰大白兔随机分为平原组(海拔高度100 m,温度5℃)、亚高原组(海拔高度1000 m,温度–5℃)与高原组(海拔高度5000 m,温度–25℃),每组20只。各组于相应条件动物饲养舱内饲养14 d,然后采用盲肠结扎穿孔法(CLP)建立严重腹腔感染模型。术前测定各项基础数据,术前及术后24、72 h抽取耳缘静脉血,采用ELISA法测定C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)水平,采用血常规试剂进行白细胞计数(WBC)。术后72 h处死,抽取腹腔积液送腹水培养,采集肝脏、肾脏、小肠组织行HE染色观察病理变化。采用Pearson相关法分析各项感染指标与高原高寒因素的相关性。结果术后72 h,平原组、亚高原组和高原组CLP模型兔生存率依次为65.0%(13/20)、35.0%(7/20)、10.0%(2/20)。随着海拔高度增加、温度降低,CLP模型兔的生存率逐渐降低(P<0.01)。各组CLP模型兔均在术后6 h开始出现少动、蜷缩、精神倦怠、呼吸急促且呼吸音粗、腹泻、眼角渗出物等症状。平原组术后肛温持续升高后缓慢降低,最高为39.2℃,最低为36.5℃;亚高原组术后肛温急剧升高后逐渐降低,最高为40.6℃,最低为34.9℃;高原组术后肛温急剧升高后迅速降低,最高为41.2℃,最低为34.0℃。术后24、72 h,高原组与亚高原组CLP模型兔静脉血中PCT、TNF-α水平高于平原组,且高原组高于亚高原组(P<0.05);术后72 h,高原组与亚高原组CLP模型兔静脉血中ALB、PAB水平低于平原组,且高原组低于亚高原组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,PCT、TNF-α与高原高寒因素呈正相关(r=0.288,r=0.368,P<0.05),WBC、CRP与高原高寒因素无相关性(r=0.462,r=0.397,P>0.05)。腹水培养结果显示,平原组、亚高原组和高原组分别分离出51、69、107株病原,其中革兰阴性菌依次占52.94%(27/51)�
- 段光辉瞿洪洋高笑欣尚力凝杜成周陈鹏李洪涛
- 关键词：高原高寒腹腔感染脓毒症
- 巨大回肠系膜副神经节瘤破裂出血1例报告
- 2021年
- 副神经节瘤是一种起源于神经嵴细胞的罕见神经源性肿瘤[1]。人体正常的副神经节分布区域均有可能发生,但多见于头、颈、纵隔、肾上腺及腹膜后等有副神经节聚集的部位,其中发生于腹膜后者占9%[2],副神经节瘤发生于回肠系膜的临床类型非常罕见,国内外亦罕见报道。现将笔者医院收治的1例巨大回肠系膜副神经节瘤破裂报告如下。
- 许威范瑞芳曹廷宝韩晓鹏李洪涛刘宏斌曹文静王新平
- 关键词：副神经节瘤破裂出血
- 腹腔镜治疗胃类癌35例临床分析
- 2015年
- 目的:探讨胃类癌的诊断、腹腔镜外科治疗及患者预后。方法:兰州军区兰州总医院普外科2009年10月至2014年6月收治的35例胃类癌患者行腹腔镜手术治疗,观察其疗效及预后。结果:35例患者腹腔镜手术均顺利,术后出现肺部感染、胸腔积液2例,吻合口瘘1例,积极处理后痊愈出院,术后病理结果提示符合胃类癌。结论:胃类癌具有生长缓慢、恶性程度相对较低、临床表现不典型、预后相对其他消化道肿瘤较好的特点,腹腔镜下胃类癌手术治疗,疗效满意。
- 景化忠李三党韩晓鹏李洪涛朱万坤刘宏斌
- 关键词：胃类癌腹腔镜
- 腹腔镜在进展期胃癌的应用现状被引量：5
- 2014年
- 胃癌的发病率居全球恶性肿瘤第4位，每年约有100万新增患者，约有64．7万人因胃癌死亡，居癌症死因第2位［1］。我国胃癌死亡人数占全球胃癌死亡人数1／4，居我国消化道恶性肿瘤第1位［2］。近年来，胃癌发病率呈上升趋势，且约90％的患者确诊时已为进展期。进展期胃癌是指胃癌组织浸润达肌层或浆膜层，同时伴有淋巴、血行和（或）腹膜转移或直接浸润扩散。1994年，日本Kitano等［3］报道首例腹腔镜辅助远端胃切除术治疗早期胃癌。近年来，腹腔镜辅助胃切除术在全球范围内得到很大的发展，尤其是日本。有关腹腔镜辅助胃切除术治疗胃癌的微创性、根治性、安全性、优越性在临床试验和回顾性研究中已经得到了证实［4］。本文就腹腔镜手术治疗进展期胃癌的现状综述如下。
- 景化忠刘宏斌
- 关键词：进展期胃癌腹腔镜辅助消化道恶性肿瘤胃切除术治疗癌发病率
- 环氧合酶-2在胃癌中的研究进展被引量：2
- 2015年
- 我国胃癌发病人数居全球首位,其发生机制及安全有效的治疗是研究重点。大量研究结果表明,环氧化酶-2(Cyclooxygenase-2,COX-2)过度表达促进肿瘤细胞增殖和抑制细胞凋亡,并与胃癌的发生发展、淋巴转移、分化程度、病理分期及预后密切相关。随着COX-2与胃癌关系的研究的深入,COX-2已逐渐成为胃癌治疗的新的靶点。近年来,针对细胞受体、信号传导、细胞周期和血管生成等靶点的抗肿瘤治疗已成为肿瘤治疗研究的新方向。因此,以COX-2为特异靶点的治疗策略有望为胃癌治疗提供新的思路。
- 王璟韩晓鹏李洪涛于建平刘宏斌
- 关键词：胃癌环氧化酶-2塞来昔布
