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江苏省“科教兴卫工程”医学重点人才基金(2007-28-111)

作品数：1 被引量：88H指数：1
相关作者：莫敏杨从山邱海波黄英姿刘松桥更多>>
相关机构：东南大学更多>>
发文基金：江苏省卫生厅医学科研项目江苏省“科教兴卫工程”医学重点人才基金更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

文献类型

  • 1篇中文期刊文章

领域

  • 1篇医药卫生

主题

  • 1篇动脉
  • 1篇动脉血
  • 1篇休克
  • 1篇休克患者
  • 1篇预后
  • 1篇预后评价
  • 1篇乳酸
  • 1篇乳酸水平
  • 1篇后评
  • 1篇后评价
  • 1篇感染性
  • 1篇感染性休克

机构

  • 1篇东南大学

作者

  • 1篇杨毅
  • 1篇谢剑锋
  • 1篇刘松桥
  • 1篇黄英姿
  • 1篇邱海波
  • 1篇杨从山
  • 1篇莫敏

传媒

  • 1篇中华外科杂志

年份

  • 1篇2009
共 1 条 记 录，以下是 1-1
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排序方式：
动态监测动脉血乳酸水平对感染性休克患者预后评价的前瞻性研究被引量：88
2009年
目的评价动脉血乳酸及乳酸清除率与感染性休克患者预后的关系。方法对2005年12月至2007年12月收住ICU的221例感染性休克患者进行前瞻性观察研究，纳入病例要求发病在24h以内，诊断符合2001年ACCP／SCCM标准且排除以下情况：妊娠或年龄〈18岁；严重肝肾功能不全或其他原因需要血液净化治疗；药物（如双胍类药物）引起的酸中毒；家属放弃进一步抢救者。对纳入患者采用早期目标指导治疗，测定入组时（0h），入组后6、24和72h动脉血乳酸水平，分析动脉血乳酸水平、乳酸清除率、APACHE Ⅱ评分、器官衰竭数目和28d病死率的关系。结果共105例感染性休克患者纳入本研究，其中男性74例，女性31例，平均年龄（70±12）岁；28d病死率为54．3％；APACHEⅡ评分20±8，器官衰竭数目（3．0±1．1）个，动脉血乳酸水平（3．8±3．6）mmol／L；死亡组患者0、6、24和72h动脉血乳酸水平均显著高于存活组；共69例患者0h动脉血乳酸〉2mmol／L，其中24例存活。存活组6h和24h乳酸清除率明显高于死亡组（P〈0．01，P〈0．05），而两组72h乳酸清除率差异无统计学意义（P〉0．05）；多元logistic回归分析显示6h乳酸清除率为独立预后评估指标之一；受试者工作特征曲线（ROC）分析显示，0、6、24h动脉血乳酸水平和6h乳酸清除率评估患者预后的ROC下面积分别为0．564、0．649、0．754、0．784。若以6h乳酸清除率≥30．0％来预测存活率，其灵敏度为60．0％，特异度为77．3％。结论感染性休克患者动态监测动脉血乳酸具有重要意义，动脉血乳酸水平增高且无明显下降趋势者预后不佳，6h乳酸清除率可作为判断预后的指标之一。
杨从山邱海波黄英姿谢剑锋莫敏刘松桥杨毅
关键词：感染性休克乳酸预后
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