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肾性甲状旁腺功能亢进症甲状旁腺全切加前臂移植31例临床分析被引量：28: 2006年; 目的总结31例尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症(以下简称甲旁亢)行甲状旁腺全切加前臂移植的临床经验。方法回顾性分析1996-2005年我院肾科行甲状旁腺全切加前臂移植者31例的临床特点、相关内科处理及疗效。结果 31例患者为长期血液透析者(平均透析9.2年),26例有骨痛,11例有骨折,25例有皮肤瘙痒,14例有转移性钙化。(2)31例患者血甲状旁腺激素(iPTH)平均为(1811±879)ng/L;颈部 B 超及发射型计算机体层摄影术均证实有增生肿大的甲状旁腺2～4枚,内科治疗均失败。(3)31例患者均做甲状旁腺全切加前臂移植术,术后症状明显改善。iPTH 快速下降至200 ng/L 以下。高钙、高磷恢复至正常水平,碱性磷酸酶逐步下降。随访最长时间9年,目前 iPTH、钙、磷正常。结论严重肾性甲旁亢对内科治疗失败者应及时行甲状旁腺全切加前臂移植治疗,疗效可靠。; 胡建明吴宏飞王笑云俞香宝赵奕华沈霞刘佳孙彬邢昌赢杨俊伟; 关键词：尿毒症甲状旁腺全切加前臂移植

61例尿毒症患者甲状旁腺全切加前臂移植术后低钙血症的发生与处理被引量：5: 2011年; 目的针对内科治疗无效的继发性甲状旁腺功能亢进（sHPT）的尿毒症患者行甲状旁腺全切加前臂移植术，分析术后患者低钙血症的发生与处理。方法61例患者术后立即监测血钙浓度，并静脉补充葡萄糖酸钙，使血钙维持在1．8～2．2mmol／L之间，统计手术前、后患者的全段甲状旁腺激素（iPTH）、血清钙磷乘积和碱性磷酸酶（AKP）水平以及手术切除的总的腺体质量。结果56例患者（占91．7％）术后12-24h即出现血钙低于1．8mmol／L，静脉立即补充葡萄糖酸钙，约合元素钙（18±6）g，补钙剂量与术前血iPTH（r=0．621，P〈0．01）、钙磷乘积（r=0．719，P〈0．01）、AKP（r=0．606，P〈0．01）及总的切除腺体质量（r=0．716，P〈0．01）相关。结论低钙血症是患者甲状旁腺术后的常见表现，与SHPT的严重程度有关，术后及早监测血钙和静脉补钙可有效、安全预防严重低钙血症的发生。; 胡建明王笑云王宁宁吴宏飞孙跃明俞香宝孙彬邢昌赢; 关键词：尿毒症甲状旁腺功能亢进症继发性甲状旁腺切除术低钙血症

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江苏省“135”重点学科科研基金(135-13)