北京大学人民医院研究与发展基金(RDC2010-06)
- 作品数：10 被引量：50H指数：4
- 相关作者：刘献增梁冶矢王述莲刘波杨娜更多>>
- 相关机构：北京大学武警北京市总队第三医院邯郸市第一医院更多>>
- 发文基金：北京大学人民医院研究与发展基金河北省医学科学研究重点课题国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 人参皂苷Rb1对癫痫大鼠的脑保护作用及机制被引量：4
- 2016年
- 目的 通过动物实验分析人参皂苷Rb1对癫痫大鼠的脑保护作用及机制。方法 选择健康性成年Wistar雄性大鼠60只,随机分为空白对照组（A组）（n=20）、癫痫组（B组,n=20）和人参皂苷Rb1干预癫痫组（C组,n=20）。C组大鼠腹腔注射1%人参皂苷Rb1注射液3 m L/kg（30 mg/kg）,A组与B组大鼠则腹腔注射等量生理盐水;同时B组与C组大鼠腹腔注射80万U/m L青霉素注射液9.5 m L/kg（760万U/kg）,对大鼠进行行为学、病理学观察,同时进行细胞凋亡与β-catenin阳性表达检测。结果 A组大鼠行为正常,未见癫痫发作;B组大鼠癫痫发作程度达Ⅲ-Ⅴ级;C组大鼠癫痫发作程度明显较轻。HE染色显示A组大鼠海马组织结构正常,神经元细胞整齐排列;B组神经元细胞出现变性坏死损伤改变,细胞排列紊乱;C组大鼠海马神经元细胞损伤程度较B组轻,部分细胞出现空泡变性。TUNEL法检测显示与A组比较,B组与C组海马区凋亡阳性细胞数明显增高（P〈0.05）;不过与B组比较,C组海马区凋亡阳性细胞数明显减少（P〈0.05）。同时与A组相比,B组与C组β-catenin蛋白阳性表达增高（P〈0.05）,且C组的β-catenin蛋白阳性表达明显少于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 青霉素腹腔注射可成功复制大鼠急性癫痫模型,主要表现为神经元的变性和坏死,而人参皂苷Rb1能抑制β-catenin蛋白的表达,可缓解癫痫的发作,具有一定的脑保护作用。
- 呼建民王述莲刘献增甄军丽
- 关键词：人参皂苷RB1癫痫脑保护作用海马组织
- 难治性癫痫的发病机制与治疗对策被引量：22
- 2012年
- 全世界有5000万癫痫患者,每年新发癫痫患者为16/10万～51/10万。其中高达22.5%的癫痫患者为药物难治性癫痫,这些患者出现早产性死亡、受到伤害及发生心理社会障碍的危险性增加,且生活质量下降。因此,应引起高度关注。
- 刘献增梁冶矢
- 关键词：难治性癫痫发病机制耐药机制
- 皮层电刺激、后发放阈值测定与大脑皮层功能定位被引量：3
- 2012年
- 癫痫是常见的神经系统疾病,其患病率约为700/10万,全球癫痫患者超过5 000万,我国有癫痫患者约900万。70%～80%的癫痫患者通过抗癫痫药物治疗,其病情可以得到有效控制。20%～30%的患者药物治疗无效,为难治性癫痫,需要进行手术治疗。通过术前评估对致痫区进行精确定位,是手术成功的关键。
- 刘波刘献增梁冶矢
- 关键词：难治性癫痫皮层脑电图皮层电刺激后发放
- 不同剂量川芎嗪辅助手术治疗老年人突发脑梗死的预后研究被引量：7
- 2016年
- 目的探讨不同剂量川芎嗪辅助手术治疗老年人突发脑梗死对预后的影响。方法选取2012年6月—2014年12月武警北京市总队第三医院诊治的110例老年突发脑梗死患者,采用随机平行对照的方法将患者分为对照组和治疗组,各55例。两组患者均行基础治疗及腰椎穿刺或腰大池置管引流术,对照组给予大剂量川芎嗪注射液辅助治疗,川芎嗪注射液160 mg加入0.9%氯化钠溶液250 ml中静脉滴注;治疗组给予小剂量川芎嗪注射液辅助治疗,川芎嗪注射液40 mg加入0.9%氯化钠溶液250 ml中静脉滴注。两组均治疗14 d。观察两组患者治疗后疗效及神经功能缺损评分,测定血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）与溶血磷脂酸（LPA）水平,并记录治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,治疗组和对照组的有效率分别为96.4%（53/55）和80.0%（44/55）,治疗组有效率高于对照组（χ~2=6.445,P〈0.05）。治疗前,两组神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,治疗组神经功能缺损评分低于对照组（P〈0.05）;两组治疗后神经功能缺损评分均低于同组治疗前（P〈0.05）。治疗前,两组AngⅡ、LPA水平比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,治疗组AngⅡ、LPA水平均低于对照组（P〈0.05）;两组治疗后AngⅡ、LPA水平均低于同组治疗前（P〈0.05）。两组在治疗期间均未出现出血、发热、皮疹、肝肾功能损伤等不良反应。结论相对于大剂量,小剂量川芎嗪辅助手术治疗老年人突发脑梗死能更加有效地改善神经功能,提高疗效,安全性较好,其作用机制可能与促进血浆AngⅡ与LPA表达下调有关。
- 呼建民王述莲刘献增
- 关键词：脑梗死药物剂量川芎嗪溶血磷脂酸类
- 皮层电刺激功能定位与后发放阈值测定的初步研究被引量：4
- 2012年
- 目的通过皮层电刺激进行皮层功能定位,比较大脑皮层不同部位后发放(ADs)的阈值及其对致痫区定位的意义。方法对7例难治性癫痫患者,综合分析其长程头皮视频脑电图(VEEG)、MRI及SPECT和PET资料,放置硬膜下条状或栅状电极,通过恒流电刺激对大脑皮层进行功能定位,并测定大脑皮层不同部位ADs的阈值,探讨ADs阈值与致痫区之间的关系。结果致痫区位于额叶者3例,颞叶者2例,顶叶者1例,枕叶者1例;在额叶、顶枕叶和颞叶内,相邻电极之间功能变化的阈值之差分别为11、4.5和3 mA,不同功能区之间的阈值无统计学差异(P=0.685);颞叶ADs的阈值显著低于额及顶枕叶(P=0.015);刺激致痫区时,ADs主要出现在致痫区周围2～3 cm的范围内,且节律性强,波幅高;而刺激非致痫区时,ADs出现的部位较为弥散,节律性差,波幅低;当致痫区位于或靠近皮层功能区时,选择性点状切除阈值较低的区域,不会造成明显的或永久性的神经功能障碍,疗效较好。结论皮层电刺激测定大脑皮层不同部位的ADs阈值,并进行大脑皮层功能定位,有助于致痫区定位,提高手术疗效,减少致残率。
- 刘献增刘波焦风李亚静祁文静曾高梁冶矢栾文忠
- 关键词：难治性癫痫皮层脑电图皮层电刺激后发放
- NICU感染病原菌分布及耐药性分析被引量：1
- 2014年
- 目的研究神经重症监护病房(NICU)发生感染的菌群分布特点及耐药性,为临床用药提供依据。方法回顾性分析2008年1月-2012年12月NICU住院患者送检标本进行细菌培养、鉴定及药敏试验;标本采集严格按《临床检验操作规程》无菌操作;采用法国生物梅里埃公司VITEK-32全自动微生物鉴定仪及该公司配套软件进行菌株鉴定及药敏试验分析,采用WHONET5.4数据处理软件进行统计分析。结果 119例患者共分离病原菌268株,其中呼吸道236株占88.1%,脑脊液12株占4.5%,血液8株占3.4%,其他12株占4.5%;268株病原菌包括革兰阴性杆菌176株占65.7%,其中以肺炎克雷伯菌47株、鲍氏不动杆菌41株、大肠埃希菌36株、铜绿假单胞菌29株为多见,均呈现不同程度的多药耐药性,对亚胺培南、美罗培南较为敏感;革兰阳性球菌82株占30.6%,以金黄色葡萄球菌37株、肠球菌属16株、肺炎链球菌11株为多见,均呈现不同程度的多药耐药性,其金黄色葡萄球菌对青霉素G、庆大霉素、头孢吡肟耐药率均>80.0%,金黄色葡萄球菌、肠球菌属、肺炎链球菌对抗菌药物以替考拉宁、万古霉素较为敏感;真菌10株,占3.7%,以白色假丝酵母菌为主。结论遵循药敏试验合理使用抗菌药物,一方面可保证患者临床治疗的有效性,另一方面也减少临床耐药菌株的产生。
- 呼建民王述莲刘献增
- 关键词：神经重症监护病房病原菌药敏试验耐药性
- 成年患者非抽搐性癫痫持续状态的研究进展被引量：3
- 2012年
- 非抽搐性癫痫持续状态（NCSE）是指脑电图（EEG）中出现连续性或反复发作性的癫痫电活动,持续时间大于30 min,伴有精神状态、行为、感知力或意识状态的异常,但临床上不出现抽搐。通常情况下,临床表现微妙,诊断比较困难,极有可能被误诊或漏诊,诊断依赖临床表现和EEG特征[1,2]。
- 刘献增吴春波牛建平朱继红
- 关键词：癫痫持续状态视频脑电图监测苯二氮卓类药物
- 难治性癫痫胼胝体压部可逆性影像学异常
- 2012年
- 病历摘要患者男,24岁,＂反复发作性意识障碍、抽搐＂10余年。患者10余年前起无明显诱因反复出现突发意识障碍,有时表现为行走过程中突然站立不动、愣神,双眼向前凝视,呼之不应,持续数十秒到5 min自行缓解,缓解后不能回忆当时情况;有时表现为睡眠中突发四肢强直-阵挛发作,伴喉部发音。
- 吴春波刘献增洪楠曾高黄远志梁冶矢
- 关键词：胼胝体压部难治性癫痫影像学可逆性发作性意识障碍突发意识障碍
- 老年人癫痫发作的临床特征分析被引量：5
- 2013年
- 目的探讨老年人癫痫发作的临床表现、病因及其诊断与鉴别诊断。方法回顾性分析139例患者的临床资料,其中癫痫发作125例,非癫痫发作误诊为癫痫发作14例。结果主要病因为脑血管病(46.4%),其次为病因不详(29.6%)。125例癫痫发作患者中,部分性发作86例(68.8%),全面性发作39例(31.2%);53例行常规脑电图检查,12例(22.6%)出现非特异性异常,1例(1.9%)出现癫痫样电发放;43例行长程视频脑电图检查,38例(88.4%)出现癫痫样电发放。14例非癫痫发作均误诊为癫痫发作。结论脑血管病是老年患者癫痫发作最常见的病因,部分性发作为老年患者癫痫发作最常见的发作形式。Todd麻痹和非抽搐性癫痫持续状态为癫痫发作的特殊形式,极易误诊。代谢障碍性疾病、晕厥、短暂性全面性遗忘、短暂性脑缺血发作所致的非癫痫发作与癫痫发作的鉴别诊断较为困难。
- 杨娜祁秀峰徐燕刘扬高旭光刘献增
- 关键词：癫痫脑电描记术脑缺血发作短暂性脑血管障碍
- 癫痫与晕厥误诊病例分析被引量：1
- 2016年
- 目的 探讨癫痫与晕厥诊断及鉴别诊断的方法,最大限度减少误诊发生.方法 回顾性分析2008年4月-2012年9月北京大学人民医院神经内科和心内科6例误诊病例的临床资料,查阅并复习关于癫痫与晕厥诊断及鉴别诊断的相关文献.结果 在癫痫与晕厥的临床特征中,发作时是否有姿势性张力和意识丧失,以及发作后意识模糊持续时间的长短对二者的诊断与鉴别诊断具有重要的意义.癫痫发作时脑电图(EEG)可见高度节律性异常放电,而晕厥期间EEG表现为脑电活动频率变慢和低平.结论 临床表现为胸闷、心律失常等植物神经性症状时,不应局限于心脏本身,应考虑到支配心脏电活动的不同水平的神经系统功能或结构的异常;相反,抽搐不一定是源于大脑的异常电活动所致的癫痫发作,可能由晕厥引发.
- 徐燕杨娜渠雪峰任仙刘婧伊李学斌郭继红高旭光刘献增
- 关键词：癫痫晕厥心律失常
