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冷冻治疗单病灶前列腺癌12例临床分析被引量：4: 2011年; 目的评价冷冻疗法治疗局限性单病灶前列腺癌的近期疗效及安伞性。方法局限性单病灶前列腺癌患者12例，均经穿刺活检证实。术前PSA4．2～14．9ng／ml，平均9．7ng／ml。Gleason评分5分3例，6分5例，7分4例。临床分期T1c期8例、T2a期4例。均行超声引导下经会阴前列腺局灶冷冻治疗。术后1年内每3个月、以后每6个月复金PSA。PSA最低值≥1．0ng／ml或PSA达最低值后上升〉2．0ng／ml者再次行前列腺穿刺活检排除肿瘤复发。结果12例手术顺利，丁术时间（82±26）min，均未输血。术后住院（5±2）d。拔除尿管后，12例控尿均满意。术前有勃起功能着10例，术后仍保持勃起功能者8例。12例随访12～30个月，平均23个月。术后PSA最低值0．1～6．8ng／ml，平均2．2ng／ml，其中〈1．0ng／ml者9例。术后PSA异常行前列腺穿刺活检4例，阴性3例，冷冻对侧腺体活检阳性1例。结论超声引导下经会阴前列腺局灶冷冻治疗安全有效、并发症少，可用于局限性单病灶前列腺癌患者，远期疗效尚需进一步观察。; 连惠波汪唯杨荣屈峰张古田甘卫东李笑弓曾令奇郭宏骞; 关键词：前列腺肿瘤冷冻外科手术

冷冻疗法在泌尿系肿瘤治疗中的应用: 2012年; 1前言随着影像技术和外科手术设备的进步，研究者逐渐把兴趣转向微创治疗。在过去数十年中，冷冻技术在泌尿外科领域中的应用逐渐增加，尤其是在肾脏和前列腺恶性肿瘤治疗方面。低温冷冻首先导致细胞间质内冰品形成，细胞内外电解质和渗透压的改变导致细胞脱水、细胞膜的损伤，进而导致细胞内冰晶形成，细胞变性坏死。冷冻期间微动脉和微静脉内膜及基底膜肿胀断裂，; 郭宏骞常小峰; 关键词：泌尿系肿瘤冷冻疗法前列腺恶性肿瘤细胞变性坏死细胞内

前列腺穿刺活检病理结果提示神经周围侵犯在评估前列腺癌进展风险中的价值被引量：11: 2014年; 目的：探讨前列腺穿刺活检提示神经周围侵犯（ perineural invasion in biopsy ，PNIb）对前列腺癌分期、进展的评估价值。方法回顾性分析2006年1月至2013年3月收治的316例前列腺癌患者的临床资料，年龄51～80岁，平均69岁。穿刺前平均血清PSA水平为15．7μg/L。所有患者术前均接受CT或MRI及核素骨扫描检查，未发现肿瘤局部浸润或远处转移。均行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检，术前诊断为局限性前列腺癌。手术方式均采用腹腔镜下根治性前列腺切除术。比较有PNIb组与无PNIb组根治术后病理的Gleason评分、手术切缘阳性率、肿瘤包膜侵犯率及精囊侵犯率等指标的差异。比较PNIb与根治性术后病理结果中神经周围侵犯（ perineural invasion in prostatectomy specimen ，PNIp）分布情况的一致性。结果本组316例中， PNIb 发生率为32．5％（103/316）。有PNIb组与无PNIb组根治术后病理Gleason评分≤6分（16例与92例）、7分（46例与87例）、≥8分（41例与34例）间比较差异均有统计学意义（P＜0．05）；手术切缘阳性（75例与43例）、包膜侵犯（47例与36例）及精囊侵犯（32例与23例）间比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。多因素Logistic回归分析结果显示PNIb可作为手术切缘阳性、包膜侵犯、精囊侵犯（ OR＝11．358、OR＝1．785、OR＝2．364，P＜0．05）发生的独立相关因素。本组103例PNIb中，22例为双侧PNIb，根治术后病理为双侧PNIp；81例为单侧PNIb，根治术后病理中55例为双侧PNIp，PNIb与PNIp发生部位比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论 PNIb可以作为评估前列腺癌肿瘤进展及发生范围的有效指标。; 韩涛杨荣汪维张士伟甘卫东李笑弓张古田燕翔郭宏骞; 关键词：前列腺癌穿刺活检肿瘤进展

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