中国初级卫生保健基金会佑安肝病/艾滋病基金
- 作品数：201 被引量：967H指数：13
- 相关作者：单晶胡中杰娄金丽仇丽霞刘燕敏更多>>
- 相关机构：首都医科大学附属北京佑安医院首都医科大学兰州大学第一医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学哲学宗教农业科学更多>>
- 活化自体淋巴细胞治疗对肝细胞癌患者外周血免疫细胞的影响及疗效评价被引量：3
- 2015年
- 目的探讨活化自体淋巴细胞(AAL)治疗对肝细胞癌患者免疫功能及预后的影响。方法采集66例肝细胞癌患者外周血,体外分离单个核细胞并扩增AAL自体回输后,检测治疗前后外周血白细胞总数及分类、淋巴细胞亚型;按肝癌分期评价患者治疗后4周的疗效。结果 AAL治疗后与治疗前比较,患者外周血白细胞[(5.97±2.24)×109/L vs.(5.00±1.76)×109/L,P=0.030]及淋巴细胞计数[(1.47±0.61)×109/L vs.(1.19±0.41)×109/L,P=0.016]显著升高,其中CD3+、CD8+T淋巴细胞亚群计数显著升高(P均=0.024),CD4+/CD8+比值显著下降(P=0.017)。Ⅰ期部分缓解病例占63.6%,明显高于Ⅱ期(P=0.023);Ⅱ期病情稳定病例占53.3%,明显高于Ⅲ期(P=0.011);Ⅲ期疾病加剧病例占52.0%,明显高于Ⅰ、Ⅱ期(P=0.009,P=0.028)。结论 AAL治疗对微小残余肿瘤的患者有益。以微转移为主要特点、瘤负荷小的Ⅰ、Ⅱ期肝癌患者采用AAL治疗效果显著。
- 伍慧丽鲍旭丽张蕾闾军
- 关键词：肝细胞癌过继性细胞免疫治疗淋巴细胞亚群疗效评价
- 点选式电子病历在治疗甲型HIN1流感中的应用
- 2011年
- 目的分析点选式电子病历在治疗甲型H1N1流感病例中的应用情况，了解其优势与不足。方法，选取2009年4月-7月北京佑安医院收治的甲型H1N1流感纸质病历117份，2009年7月～8月收治的甲型H1N1流感电子病历127份。对现病史中甲型H1N1流感常见症状发热、流涕、咳嗽、咳痰的描述情况进行统计，分析点选式电子病历与传统手写病历规范化差别。结果对发热的表现、最高体温、是否伴随畏寒、寒颤等因素进行记录，显示电子病历明显优于手写病历（P〈0．05）。结论点选式电子病历较传统手写病历对甲型H1N1流感病史收集记录更加全面、规范。
- 孔明单晶张薇孟艳英仇丽霞李宁
- 关键词：甲型HIN1流感电子病历病案
- 3个肿瘤标志物联合检测液相芯片系统的建立被引量：3
- 2017年
- 目的探讨建立多个肿瘤标志物联合检测的luminex液相芯片检测方法。方法应用配对好的AFP、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth facto,VEGF)、细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(extracellular matrix metal-loproteinase inducer,EMMPRIN/CD147)3对单克隆抗体建立3个肿瘤标志物联合检测的luminex液相芯片检测体系并评估其敏感性,交叉反应并将其应用于血浆样本的检测。结果 3对抗体在luminex液相芯片系统中无交叉反应,敏感性分别为AFP 64 pg/ml、CD147 40 pg/ml、VEGF 4 pg/ml。应用该体系检测了40例HCC患者,分别为AFP[6.5(2.8,240.0)]ng/ml,CD147(4.11±0.90)ng/ml,VEGF[40(20,50)]pg/ml;40例健康对照组,分别为AFP[0.3(0.1,1.0)]ng/ml,CD147(2.98±0.80)ng/ml,VEGF[10(0,10)]pg/ml。3个肿瘤标志物在肝癌患者外周血中的浓度显著高于正常对照组(P<0.05)。结论成功建立高敏感性的3个肿瘤标志物联合检测的液相芯片检测体系。
- 吴云王一鹏马杰张永宏李宁
- 关键词：液相芯片肿瘤标志物
- 93例成人新型冠状病毒肺炎患者临床特征及预后危险因素的回顾性分析被引量：9
- 2021年
- 背景2020年3月后,我国新增确诊新型冠状病毒肺炎(COVID-19)及死亡病例明显减少,但境外确诊病例快速增加,早诊断、早治疗对改善COVID-19患者预后意义重大。目的探讨COVID-19成人患者的临床特征及预后相关危险因素,为临床诊疗工作提供参考。方法回顾性分析2020年1-2月北京佑安医院收治的93例成人COVID-19患者的临床资料,参考国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》病情分型,依据住院期间最严重病情将患者分为:普通型组、重型组、危重型组。收集患者一般资料、主要临床表现、入院24 h内基线实验室检查指标、入院24 h内急性生理学和慢性健康评估量表(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、影像学检查、合并症和并发症、治疗及结局。结果COVID-19患者中普通型57例(61.3%)、重型22例(23.7%)、危重型14例(15.0%)。普通型、重型患者以女性为主,危重型患者以男性为主,但组间性别构成差异无统计学意义(P>0.05)。普通型组、重型组、危重型组中位年龄分别为45.0、62.0、81.0岁,各组>60岁患者比例分别为15.8%、54.5%及92.9%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。相比普通型组及重型组,危重型组SARS-CoV-2核酸转阴率较低,发病后病毒脱落持续时间较长,发病至出现呼吸困难间隔时间较短(P<0.05)。发热、咳嗽是最常见临床表现,总体发生率分别为88.2%及87.1%,但各组间发生率差异无统计学意义(P>0.05)。重型、危重型组呼吸困难发生率为100%,明显高于普通型组(31.6%)(P<0.05)。危重型组淋巴细胞减少的发生率为100%,明显高于普通型组(49.1%)及重型组(59.1%)(P<0.05)。急性肝损伤是最常见并发症(58.1%),其在重型组及危重型组中发生率(77.3%、92.9%)明显高于普通型组(42.1%)(P<0.05)。中药总体使用率为75.3%,其中重型组中药使用率(90.9%)显著高于危重型组(50.0%)(P<0.05)。�
- 蔡妙甜李侗曾张龙玉徐辉牟丹蕾梁连春
- 关键词：新型冠状病毒成年人预后
- 非造血干细胞移植肝窦阻塞综合征患者的临床特征分析被引量：1
- 2018年
- 目的探讨肝窦阻塞综合征(sinusoidal obstruction syndrome, SOS)的病因、临床特点、诊治及预后情况。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月首都医科大学附属北京佑安医院16例住院SOS患者的临床、影像学和病理学资料,以及治疗及预后情况。结果病因中有4例患者曾服用土三七,5例服用成分不明中药,2例应用奥沙利铂,1例用减肥贴,1例为乳腺癌放化疗后,3例无明确诱因。临床表现为不同程度的肝大(100%)、腹水(100.0%)、脾大(81.2%)、腹胀(68.8%)、黄疸(50.0%)、腹痛(31.2%)。出现以T-BIL升高为主要表现的不同程度的肝损伤,凝血功能异常多见,中重度患者可出现血小板下降。增强CT或MRI肝门静脉期出现不均质强化,呈"地图样"改变,延迟期更为明显。治疗以对症治疗为主,大多数患者预后良好,其中11例治愈,1例好转,1例行肝移植,3例死亡。结论使用土三七等中药、奥沙利铂化疗药等是引起SOS的主要原因,主要临床表现为肝大、腹水,增强CT及MRI具有特征性的表现,预后相对较好。
- 范春蕾王文娟郑俊福刘晖李磊王淑珍赵文敏王征董培玲丁惠国
- 关键词：肝窦阻塞综合征肝小静脉闭塞病预后
- 获得性免疫缺陷综合征合并巨细胞病毒视网膜炎患者临床实验室常规检测指标相关性分析被引量：1
- 2022年
- 目的分析合并巨细胞病毒性视网膜炎(CMVR)与非巨细胞病毒性视网膜炎(nonCMVR)AIDS患者的一般临床检测指标的差异和相关性,为CMVR患者的早期、及时诊断与治疗提供帮助。方法回顾性分析就诊于首都医科大学附属北京佑安医院33例AIDS合并视网膜病变患者入院时的一般资料和常规临床检测指标,依据房水中CMV病毒载量检测(AH-CMV)结果分为CMVR(n=20,≥500 copies/mL)和nonCMVR组(n=13,<500 copies/mL),对比分析两组T淋巴细胞、血常规检测指标之间的差异,以及各检测指标与AH-CMV的相关性。结果CMVR和nonCMVR两组患者的年龄、性别组成差异均无统计学意义;对T淋巴细胞常规检测分析显示,两组之间CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞的比例和数量差异均无统计学意义,CD4/8比值在两组之间差异无统计学意义(P>0.05);CMVR组患者中CD4^(+)T<100个/μL的患者15例(75.0%),多于nonCMVR组中CD4^(+)T<100个/μL的患者8例(61.5%),但差异无统计学意义(P>0.05);对血常规检测分析显示,两组之间WBC、LYM、MON、PLT检测值差异均无统计学意义,CMVR组患者的NEU、NLR水平显著低于nonCMVR组患者(P<0.05);AH-CMV与临床常规检测指标的相关性分析显示,AH-CMV与外周血CMV病毒载量、T淋巴细胞、WBC、NEU、LYM、MON、PLT之间均无显著的相关性,AH-CMV与NLR具有显著的负相关(P<0.05),相关系数为-0.36(95%CI:-0.68~-0.02),NLR与CD3、CD8T细胞具有显著的负相关(P<0.01),相关系数分别为-0.45(95%CI:-0.73~-0.17)、-0.46(95%CI:-0.72~-0.20)。结论CMVR与nonCMVR患者均处于免疫抑制状态,NLR比值在一定程度上反映了房水中CMV病毒载量的水平,可以为AIDS患者CMVR的诊断与治疗提供简便、可靠的临床常规检测指标。
- 严艳王玲玲刘宁于艳华赵艳娄金丽
- 关键词：巨细胞病毒性视网膜炎
- 大黄利胆胶囊对熊去氧胆酸经治的原发性胆汁性胆管炎患者的临床观察被引量：3
- 2020年
- 目的:观察大黄利胆胶囊对熊去氧胆酸(UDCA)经治的原发性胆汁性胆管炎患者的治疗效果。方法:经6个月UDCA治疗后以爱媛标准判断疗效不佳的患者60例,随机分为观察组33例,加用大黄利胆胶囊;对照组27例患者继续使用UDCA。6个月后复查患者肝功能及免疫球蛋白指标,按巴塞罗那标准判断UDCA疗效。结果:口服UDCA 1年后,观察组患者γ-谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)较6个月时明显下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者UDCA应答率为63.6%,显著高于对照的37.0%。结论:以爱媛标准判断UDCA疗效不佳患者联合应用大黄利胆胶囊,可提高患者UDCA的应答率。
- 陈杰黄春洋黄云丽韩莹刘燕敏单晶
- 关键词：熊去氧胆酸
- 酒精性肝硬化病人能量代谢和临床特点被引量：22
- 2014年
- 目的:探讨酒精性肝硬化病人能量代谢和临床特点。方法:设酒精性肝硬化病人为研究组(酒精组),乙肝肝硬化病人为对照组(乙肝组),每组各30例。根据肝功能进行Child-Pugh分级,应用Med Graphic CCM/D营养代谢测试系统进行能量代谢测定。结果:两组病人实测静息能量消耗(REE)与REE预计值的比值均<90%。酒精组病人的呼吸商(RQ)低于乙肝组,脂肪氧化率(FAT)%高于乙肝组,蛋白质氧化率(PRO)%低于乙肝组,差异均有统计学意义(P<0.01)。随着Child-Pugh分级由A级至C级,FAT%和PRO%逐渐升高,两组均伴随糖类氧化率(CHO)%和RQ值逐渐降低。相同Child-Pugh分级,酒精组FAT%高于乙肝组,而PRO%却低于乙肝组。结论:酒精性肝硬化病人为低代谢状态,代谢率随肝功能Child-Pugh分级发生动态变化。其突出表现为:1RQ值降低更明显;2糖利用障碍;3能量和物质代谢异常随Child-Pugh由A级至C级更突出。
- 王金环李娟于红卫孟庆华
- 关键词：酒精性肝硬化静息能量消耗呼吸商氧化率
- 门急诊处方前置审核系统的实施与效果评价被引量：8
- 2020年
- 目的总结处方前置审核在门急诊的实施情况。方法选取2019年11月至2020年4月首都医科大学附属北京佑安医院经处方前置审核系统的门急诊处方206345张,统计实施处方前置审核后的处方合格率,医师主动修改率,并对不合格处方类型进行统计分析。结果系统共审核206345张处方,其中不合格处方3050张,医师主动修改2655张,主动修改率87.05%。"禁忌证""重复用药""单日剂量超量"居不合格处方类型前3位。结论处方前置审核系统的实施以及审核规则的不断完善,提升了处方合格率,有利于临床诊疗,保障患者用药安全、有效。
- 朱晓虹郭翠霞张长平黄灿
- 关键词：合理用药
- 新形势下传染病见习带教面临的困境及对策
- 2023年
- 临床见习为医学生搭建了学习平台,能够将学习的理论知识应用到临床实践,是医学生完成向临床医生角色转变的重要一步。当前传染病学临床见习带教的难度逐渐增大,表现在线上教学理论学习不扎实、缺少专门见习教材、典型病例逐渐减少、教学方法单一、师资队伍年龄梯度单一、学生对传染病的恐惧及患者依从性不佳等方面。针对面临的传染病见习带教困境,为提高临床见习带教质量,可采取包括构建稳定的线上理论学习平台、编写见习教材、建立典型病例库、改进教学方法、加强师资培训、加强医学人文思政教育、注重培养学生临床思维能力及提高患者的依从性等一系列的改革对策,最终达到通过临床见习,培养学生具备一定的传染病临床思维能力,为医学生过渡成一名合格的临床医生搭好桥梁。
- 赵娟徐斌
- 关键词：传染病学见习线上教学典型病例
