国家高技术研究发展计划(SQ2011AAJY2801)
- 作品数：3 被引量：17H指数：3
- 相关作者：张国玺邹晓峰薛义军王晓宁肖日海更多>>
- 相关机构：赣南医学院第一附属医院赣南医学院中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：江西省卫生厅重大科技项目国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经自然腔道内镜手术在泌尿外科的应用被引量：3
- 2012年
- 经自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES),以其创伤更小、恢复更快、美容效果更佳等优势,正引领着外科手术的第三次革新浪潮。其中,泌尿外科NOTES的发展较为迅速。但是,由于受到器械和操作技术等因素的限制,泌尿外科NOTES的临床研究多集中在混合NOTES方面。另外,由于其他入路尚不成熟,泌尿外科NOTES的入路以经阴道途径为主。近年来,泌尿外科学者积极开展了NOTES的实验研究和临床研究,在NOTES的入路选择、感染预防、工作通道建立、操作技术及特殊器械研发等领域进行了有益探索,进展喜人。本文就NOTES在泌尿外科领域的应用进展作一小结。
- 张国玺薛义军邹晓峰张旭
- 关键词：经自然腔道内镜手术腹腔镜术泌尿外科
- 经阴道NOTES辅助混合腔镜上尿路全切除术(附2例报告)被引量：12
- 2012年
- 目的:评价经阴道NOTES辅助混合腔镜上尿路全切除术的临床可行性和有效性。方法:对2例诊断为肾盂癌的女性患者行经阴道NOTES辅助混合腔镜上尿路全切除术。患者全麻,截石位,患侧垫高约60°。经脐部置入2个Trocar,经阴道后穹窿置入1个Trocar;置入操作器械和远端可弯曲腹腔镜,先游离患侧输尿管下段,予Hem-o-lock夹闭。继在CO2气膀胱下行经尿道患侧输尿管口环形电切术,推至膀胱外。再在腹腔镜下行患肾根治性切除术,向下游离输尿管中下段并将末端向上拽离。标本装袋,扩大阴道后穹窿切口取出。结果:手术均顺利完成,术中未出现肠管、实质性器官和大血管损伤等并发症。手术时间分别为245min、185min,术中失血量分别为150ml、100ml,均未输血。术后第7天膀胱灌注后拔除导尿管;术后第8天出院。结论:经阴道NOTES辅助混合腔镜上尿路全切除术安全可行,美容优势明显,值得临床选用。
- 邹晓峰杨军张国玺王晓宁袁源湖肖日海薛义军龙大治吴玉婷刘佛林刘敏廖云峰钟辛
- 关键词：肾输尿管切除术
- 经阴道NOTES辅助腹腔镜肾切除术猪动物模型的构建被引量：3
- 2012年
- 目的:介绍构建经阴道NOTES辅助腹腔镜肾切除术猪动物模型的经验和体会,并评价其应用价值。方法:本组选择6头健康雌性小型猪,中位重量46(42～48)kg。全麻,取70°侧卧位,双后肢外展。于脐两侧缘分别置入一5mm和10mm trocar。自阴道后穹窿置入一5mm trocar。自阴道trocar置入腹腔镜,脐缘两tro-car置入操作器械。用电凝钩和吸引器锐性和钝性相结合游离肾脏,逐步显露肾蒂,用Hem-o-lock和钛夹阻断肾动静脉及输尿管,完整切除肾脏,装入自制标本袋,扩大阴道后穹窿切口取出。结果:6例经阴道NOTES辅助腹腔镜猪肾切除术均成功完成,未中转标准腹腔镜或开放手术,亦未另增操作通道。其中左侧3例,右侧3例。中位手术时间100(70～150)min。其中建立通道中位时间10(9～22)min,肾脏切除中位时间15(7～30)min,标本取出中位时间65(40～80)min;术中中位失血量30(20～40)ml。术中无大血管及腹腔脏器损伤等严重并发症发生。结论:建立经阴道NOTES辅助腹腔镜肾切除术的动物模型可行。该模型较真实地模仿人体NOTES的操作过程,是现阶段进行学员培训和特殊器械研发较适宜的方式。
- 张国玺邹晓峰张旭马鑫徐辉朱刚林天歆牛远杰单戈袁源湖肖日海伍耿青王晓宁薛义军
- 关键词：经自然腔道内镜手术肾切除术
