国家自然科学基金(81100305)
- 作品数：15 被引量：83H指数：4
- 相关作者：麻勇姜洪池王建奇潘尚哈潘华洋更多>>
- 相关机构：哈尔滨医科大学莱芜市人民医院更多>>
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- 小鼠肝脏部分缺血再灌注损伤模型的建立被引量：22
- 2013年
- 目的建立小鼠肝脏部分缺血再灌注损伤模型并分析损伤评估指标的变化趋势。方法采用96只7～8周龄的纯系c57BL／6雄性小鼠作为研究对象，建立70％肝脏缺血再灌注损伤模型。按照缺血时间将小鼠分为假手术组和缺血30、60、90min组，每组24只。各组小鼠分别于再灌注后6、12、24和48h处死。通过检测血清ALT、AST、TNF一＆、IL-6和巨噬细胞炎性蛋白-2（MIP-2）水平以及病理组织学评分、细胞凋亡指数等方法评估各组小鼠肝组织的损伤情况。两独立样本比较采用t检验。结果术后88只小鼠存活，8只死亡，造模成功率为91．7％（88／96）。假手术组、缺血30、60、90min组A叫水平分别为（35±24）U／L、（1703±442）u／L、（5133±681）U／L和（8233±808）u／L，缺血30、60、90min组ALT水平显著高于假手术组（t=6．54，12．97，17．56，P〈0．05）；AsT水平分别为（87±28）U／L、（2667±451）U／L、（6333±778）u／L和（9967±1168）u／L，缺血30、60、90min组AsT水平显著高于假手术组（t=9．89，13．89，14．65，P〈0．05）；TNF-α水平分别为（14±5）μg/L、（83±14）μg/L、（133±17）μg/L和（202±21）μg/L，缺血30、60、90min组TNF-α水平显著高于假手术组（f=7．78，11．82，15．34，P〈0．05）；IL-6水平分别为（32±9）μg/L、（493±168）陆∥L、（844±166）μg/L和（1345±198）μg/L，缺血30、60、90min组IL-6水平显著高于假手术组（t=4．74，8．46，11．48，P〈0．05）；MIP-2水平分别为（37±11）μg/L、（102±35）μg/L、（177±32）μg/L和（279±50）μg/L，缺血30、60、90min组MIP-2水平显著高于假手术组（f=3．05，7．28，8．19，P〈0．05）；细胞凋亡指数分别为1．7％±2．1％、22．7％±8．6％、54．3％±11．2％和76．3％±14．8％，缺血30、60、90min组细胞凋亡指数显著高于假手术组（t=4．10，8．04，8．63，P〈0．05）。在缺血时间相
- 麻勇汪大伟刘连新王建奇王继洲潘华洋潘尚哈姜洪池
- 关键词：肝脏缺血再灌注损伤小鼠
- 外科烟雾的研究进展被引量：1
- 2022年
- 外科烟雾为电外科设备、激光等能量设备切割组织或凝闭血管时生成的气溶胶副产物, 其主要成分包括非活性颗粒、有机化学物质、病原体、活性细胞等成分。不同类型的组织或使用不同种类的能量设备产生的外科烟雾成分特点不尽相同, 如电灼产生的烟雾颗粒平均直径较小、超声刀产生的烟雾颗粒中活性细胞及病原体存在的可能性大等。根据其组成成分特点可知, 外科烟雾可能成为影响手术室工作人员及患者健康安全的重要危险因素。使用外科口罩、吸引器、便携式排烟设备等可在一定程度上降低该风险, 但大多数手术室工作人员并未积极采取措施加以防护。本文对外科烟雾特点及防护措施的研究作简要综述。
- 周永志麻勇
- 关键词：外科手术烟雾吸入损伤电外科手术手术室
- 肝脏非实质细胞在肝脏缺血再灌注损伤中作用的研究进展
- 2020年
- 目的总结肝脏非实质细胞与肝脏缺血再灌注损伤(HIRI)之间的关系。方法复习近年来关于肝脏非实质细胞与HIRI关系的研究并进行综述。结果HIRI过程中的无菌性炎症反应、细胞凋亡等可以对肝细胞造成严重的损伤。肝脏非实质细胞可以释放多种细胞因子与炎症介质促进损伤的加剧,包括Kupffer细胞、肝窦内皮细胞、肝脏星状细胞和树突状细胞,其中部分细胞同时还具有减轻损伤的功能:如Kupffer细胞可以通过表达血红素加氧酶-1而减轻HIRI,肝星状细胞可能参与HIRI损伤的修复过程。肝脏非实质细胞在HIRI中的作用十分复杂,但其同时也具有潜在的治疗应用价值。结论肝脏非实质细胞能够通过多种机制影响HIRI,为临床上减轻HIRI提供了新的目标和策略。
- 陈邦良麻勇
- 关键词：肝脏缺血再灌注损伤KUPFFER细胞肝窦内皮细胞肝脏星状细胞树突状细胞
- 多元教学模式在普外科教学中的应用被引量：3
- 2023年
- 随着医疗水平的不断进步,现代医疗行业对临床医生的要求也在不断的提高,为更好地培养医学人才,强化学生的实践能力和科研思维能力的培养,临床医学教育方式的创新改革势在必行。普外科是外科学中最重要的分支,专业性与实践性强,对临床医生理论知识储备和实践技能操作要求十分严格,而传统教学中单向传输及填鸭式授课的形式,不仅内容枯燥、知识乏味,学生缺乏亲身实践,取得的效果与现代医学对临床医生的要求存在差距。随着医疗环境的不断改变,普外科的教学方式也亟待改进。因此注重学科融合、理论与实践结合的多元教学模式更加顺应现代医学教育的发展方向,更适合当下的普外科教学。对提高普外科学生的临床思维和实践能力,将其培养成符合时代需求的高素质复合人才具有重要意义。
- 李中宇麻勇
- 关键词：多元教学模式普外科临床教学医学生教育
- 机器人与腹腔镜肝切除手术短期疗效及安全性对比研究被引量：3
- 2023年
- 目的比较机器人肝切除术与腹腔镜肝切除术治疗肝癌、肝血管瘤的短期疗效及安全性。方法回顾性分析哈尔滨医科大学附属第一医院2019年12月至2022年9月接受机器人或腹腔镜肝切除术的肝癌及肝血管瘤病人资料。共纳入肝癌病人145例,机器人组32例,腹腔镜组113例;纳入肝血管瘤病人229例,机器人组55例,腹腔镜组174例。观察分析各组病人手术时间、术中出血量、术中输血量、中转开腹情况、术后肝功能、术后凝血指标、术后并发症、住院时间以及住院费用等临床资料[偏态分布计量资料采用M(P25,P75)表示]。结果在肝癌病人治疗过程中,机器人组较腹腔镜组明显缩短手术时间[195.0(150.0,268.3)min比270.0(195.0,350.0)min],术中出血量更少[75.0(50.0,187.5)mL比100.0(50.0,300.0)mL],中转开腹率低[0例比17例(15.0%)],但住院费用相对较高[(100547.8±17176.0)元比(84771.4±19856.7)元],差异均有统计学意义(均P<0.05)。在肝血管瘤病人治疗过程中机器人组手术时间更短[155.0(130.0,195.0)min比215.0(165.0,285.0)min],术中出血量更少[50.0(20.0,100.0)mL比100.0(50.0,200.0)mL],住院费用相对较高[80674.0(75393.0,86222.0)元比70648.9(61129.9,80032.9)元],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在肝癌及肝血管瘤病人的治疗过程中,机器人肝切除术较腹腔镜肝切除术具有更多优势,诸如手术时间短、术中出血量少等,而且机器人手术优势在肝癌手术治疗中体现更为明显。
- 周永志杨广超李中宇孟展志王明远李林强宋宣麻勇
- 关键词：腹腔镜肝切除肝癌肝血管瘤
- 肝癌破裂相关急腹症的诊治体会被引量：2
- 2020年
- 肝癌破裂是肝癌的严重并发症,常以急腹症为首发症状,起病急,进展快,再出血风险大,病死率高,是肝胆外科的危急重症。临床上对于急腹症患者结合肝炎、肝硬化等相关病史、急腹症的临床表现和体征以及相关辅助检查等可明确诊断,主要的治疗方式包括保守治疗、介入治疗以及手术治疗等,其他还包括有射频消融、肝移植等。目前对于肝癌破裂的治疗适应证以及时机的选择尚未形成明确规范,临床上对于肝癌破裂的患者何时选择何种治疗方案一直以来存在争议,对临床医师来说,迅速诊断、有效止血、拯救患者生命的同时给患者带来最佳预后是当前临床工作的重点和难点。本文将对于肝癌破裂相关急腹症的诊疗进展进行回顾并总结,针对肝癌破裂相关急腹症的治疗方案规划,保守治疗、介入治疗以及手术治疗的时机选择、适应证等加以思考。
- 尹兵麻勇
- 关键词：肝肿瘤急腹症肝癌破裂保守治疗介入治疗
- 肝脏缺血再灌注损伤的研究进展被引量：11
- 2017年
- 肝脏缺血再灌注损伤是肝脏外科常见的病理生理过程,是集肝窦血管内皮损伤、氧化应激、炎症反应、细胞凋亡与自噬等多种机制共同作用的结果,对于肝切除、肝移植等肝脏外科手术后肝功能恢复和围手术期安全具有显著影响.然而,迄今为止,其具体的损伤机制尚未完全阐明,在临床上也始终缺乏有效的干预手段.因此,对于肝脏缺血再灌注损伤发病机制以及防御举措的深入研究具有重要的临床意义.笔者结合近年来最新文献报道,对该领域的实验研究进展予以简要综述.
- 李尧张宝麻勇
- 关键词：肝脏缺血再灌注
- 肝脏缺血再灌注损伤的实验研究现状与展望被引量：12
- 2012年
- 肝脏缺血再灌注损伤（HIRI）是外科实践中常见的组织器官损伤之一，多见于失血性休克、肝脏严重创伤手术、肝脏肿瘤切除、肝移植等临床情况。HIRI可使肝代谢解毒功能降低，微循环阻力升高，严重者还可导致肝功能衰竭，直接影响到疾病的预后、手术成功率和患者存活率。如何保护缺血的肝细胞，减少HIRI的发生，以及更好地保护供肝，都是亟待解决的临床课题。因此，近年来HIRi越来越受到重视，
- 麻勇姜洪池
- 关键词：肝脏缺血再灌注损伤组织器官损伤失血性休克肝功能衰竭手术成功率
- 康莱特注射液配合化疗对肝癌的治疗效果及免疫细胞活性的影响被引量：15
- 2014年
- 目的:观察康莱特注射液联合化疗对肝癌患者的临床疗效及其对患者自身免疫细胞活性的影响。方法:收集150例确诊为肝癌的患者,随机平均分为对照组与治疗组。其中对照组患者采用西医方案进行化疗,治疗组在对照组的基础上给予康莱特注射液配合治疗,连续治疗2个月后,观察两组患者治疗前后的近期疗效、体重变化、生活质量改善、化疗毒性反应、患者治疗1、3、5年后的生存率及对免疫细胞活性的影响。结果:对照组与治疗组近期总有效率分别为44%、68%,治疗组显著高于对照组;对照组与治疗组患者生活质量改善率分别为33.3%、66.7%,治疗组显著高于对照组;治疗前后对照组与治疗组的体质量变化好转率分别为21.3%、24%,差异不显著;对照组患者治疗1、3、5年后的生存率明显低于治疗组;治疗组患者在治疗后,免疫力明显提升,两组患者治疗后各免疫学指标相比差异显著;对照组化疗毒性反应明显高于治疗组。结论:采用康莱特注射液联合化疗可以明显提高肝癌患者的治疗效果与免疫细胞的活性,有效缓解患者的临床症状,提高生活质量,明显降低化疗药物的不良反应。
- 李颖赵兴敏徐洪亮李军孙辉
- 关键词：康莱特注射液肝癌临床疗效免疫细胞活性
- 腹腔镜肝切除术中血管重建技术进展被引量：1
- 2022年
- 随着微创外科诊疗技术的不断发展,腹腔镜肝切除术凭借其创伤小、疼痛轻、恢复快等诸多的优越性,逐渐成为治疗肝脏相关肿瘤的首选治疗方式。肝切除术中保护肝脏的血液供应及回流将影响病人的预后,因此,血管重建技术作为肝移植手术的重要技术手段,在腹腔镜肝切除术中也逐渐得到广泛应用。腹腔镜肝切除术中主要涉及肝动脉、肝静脉、门静脉和下腔静脉的重建。血管重建的方式主要包括:血管缺损的缝合,断端的端对端吻合,自体腹膜补片或聚四氟乙烯补片修补,自体血管、冻存的同源血管或人工血管替代等方式。根据病人不同的情况选择适合的血管重建方式也尤为重要。
- 李中宇麻勇
- 关键词：腹腔镜肝切除术血管重建血管移植人工血管
