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美罗培南联合舒巴坦对鲍曼不动杆菌体外抗菌活性的研究被引量：31: 2011年; 目的探讨美罗培南联合舒巴坦对美罗培南敏感和耐药鲍曼不动杆菌体外抗菌活性的作用及其联合用药的最佳比例。方法用联合药敏棋盘法对美岁培南敏感和耐药鲍曼不动杆菌各40株进行美岁培南与舒巴坦体外联合药物敏感性测定，通过计算FIC值确定美罗培南与舒巴坦联合效应；并进一步测定不同配比的美罗培南舒巴坦联合制剂对鲍曼不动杆菌的协同作用。结果用联合药敏棋盘法检测美罗培南敏感菌株的协同作用为25％（10／40），部分协同为67．5％（28／40），相加作用为7．5％（3／40），无关与拈抗作用均为0；而美罗培南耐药菌株的协同作用为27．5％（11／40），部分协同为40％（16／40），相加作用为25％（10／40），无关为7．5％（3／40），无菌株存在拮抗作用；将美罗培南与舒巴坦以4：1、2：1、1：1、1：2配比后，测量联合作用具协同效应的11株美罗培南耐药菌株MIC值，其MIC90分别为64：16、64：32、32：32、32：64μg／ml。结论美罗培南联合舒巴坦埘于鲍曼不动杆菌主要表现为协同和部分协同作用；美罗培南和舒巴坦临床使用比例可能以1：1最合适。; 金茜杨青胡海棠王云华俞云松; 关键词：鲍曼不动杆菌美罗培南舒巴坦棋盘法

甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌万古霉素最低抑菌浓度分布及不同药敏试验方法比较被引量：5: 2011年; 金黄色葡萄球菌是临床常见致病菌,可引起皮肤感染、慢性骨感染、败血症及心内膜炎等各类感染.尤其是甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA）的出现,更是给全世界的医院带来了难题.糖肽类抗生素万古霉素于1958年首次投入使用,随后即被广泛用于治疗MRSA引起的严重感染.金黄色葡萄球菌可由万古霉素耐药的肠球菌获得vanA基因而产生对万古霉素的耐药,至今全世界已报道11例万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌[1].而自1997年日本报道万古霉素敏感性下降的金黄色葡萄球菌后,金黄色葡萄球菌对万古霉素的敏感性问题就一直引起医疗界的广泛关注[ 2].另外,即使按照现行美国临床实验室标准化协会（ CLSI）万古霉素药物敏感实验折点（最低抑菌浓度MIC值≤2 mg/L）判断为敏感的金黄色葡萄球菌,其临床使用万古霉素治疗失败的病例也屡有报道,这种治疗欠佳的原因可能为其万古霉素MIC值的上升[3].本研究收集浙江省8家医院临床分离MRSA菌株,应用Etest方法及微量肉汤稀释法检测其万古霉素的MIC值,了解MRSA对万古霉素敏感性,并对Etest方法与微量肉汤稀释法测量万古霉素对MRSA的MIC值进行比较分析.; 祝进陆军陈衍俞云松; 关键词：甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌最低抑菌浓度万古霉素 MRSA菌株微量肉汤稀释法

中国7所教学医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分子流行病学及耐药性研究被引量：29: 2012年; 目的调查2007年中国7所教学医院耐甲氧西林金葡菌(MRSA)的分子流行病学分布及耐药性特征。方法采用多位点序列分型(MLST)和葡萄球菌蛋白A基因(spa)分型技术对114株MRSA进行分子流行病学研究,并进行Panton-Valentine毒素(PVL)编码基因lukS检测,采用琼脂稀释法进行13种抗菌药物的药敏试验。结果 114株MRSA中共发现8种MLST-spa分子克隆型,ST239-t030、ST239-t037和ST5-t002是主要的型别,分别占总数的41.2%、28.8%和21.9%。仅有1株MRSA检测到lukS基因阳性。MRSA菌株最敏感的抗菌药物为万古霉素与替考拉宁(100%),甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑次之(86.8%);主要的分子克隆型ST239-t030、ST239-t037和ST5-t002菌株具有相似的药敏谱,但所有甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑耐药菌株均属于ST239-t037。结论在中国MRSA的流行株由数种主要的分子克隆型引起,与周边国家和地区的情况基本一致。; 熊祝嘉肖盟王贺杨启文王瑶毛镭篥冯莎娜段琼王晶胡云建叶慧芬梅亚宁刘蓬蓬俞云松许慧岳志刚徐英春; 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌多位点序列分型琼脂稀释法药敏试验

高水平莫匹罗星耐药MRSA体外生物膜形成能力及相关基因检测被引量：2: 2011年; 目的了解高水平莫匹罗星耐药甲氧西林耐药金葡菌(MuH MRSA)体外生物膜形成能力及介导生物膜形成相关基因的分布。方法对分离自上海和浙江省温州地区5所教学医院的803株临床分离MRSA进行莫匹罗星纸片扩散法检测最低抑菌浓度(MIC),mupA基因PCR扩增筛选MuH MRSA,分光光度计检测MuH MRSA菌株体外生物膜的形成能力,PCR扩增生物膜形成相关基因(icaA、icaD、agr、sarA、sasG、bap和ccpA)。结果共筛选出53株MuH MRSA,其中仅5株(9.4%,5/53)具有体外形成生物膜的能力;基因检测显示,icaD和agr基因存在于全部MuH MRSA菌株中,而icaA、sarA、sasG和ccpA基因则分别存在于83.0%、86.8%、84.9%和92.5%的菌株中,仅有1株细菌携带bap基因。结论大部分生物膜形成相关基因广泛分布于MuH MRSA菌株中,但仅agr基因可能是该类菌株体外生物膜形成能力的主要影响因素。; 刘庆中韩立中孙景勇李彬倪语星; 关键词：甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌生物膜基因

Chrom ID ESBL显色平板对产ESBLs肠杆菌科细菌筛选作用的评估被引量：3: 2010年; 目的评估新的产色培养基Chrom ID ESBL在检测产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肠杆菌科细菌中的可靠性。方法用2组肠杆菌科细菌进行评估,一组为285株上海地区检出的临床分离株,这些菌株已用美国临床实验室标准化研究所(CLSI)推荐的确证试验确认了是否产ESBLs,另一组28株产ESBLs肠杆菌科细菌,在以前的研究工作中已确认了这些菌株的产酶特性和ESBLs基因型别。结果Chrom ID ESBL能有效地检测产ESBLs的肠杆菌科细菌。结论Chrom ID ESBL是一种可靠的产ESBLs肠杆菌科细菌的筛选培养基。; 韩立中杨海慧祝艳萍蒋晓飞张秀珍倪语星; 关键词：超广谱Β-内酰胺酶肠杆菌科

50株临床分离金黄色葡萄球菌分子流行病学及药物敏感性分析被引量：3: 2013年; 目的研究北京电力医院2009年10月至2010年3月连续分离的金葡菌的分子流行病学特征及药物敏感性状况。方法收集在此期间临床连续分离的金葡菌,采用多位点序列分型(MLST)和葡萄球菌蛋白A基因(spa)分型技术进行分子生物学分型,同时进行Panton-Valentine(PVL)毒素基因检测,并对其中的33株甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)进行SCCmec分型;采用琼脂稀释法作MRSA对14种抗菌药物的药敏试验。结果 50株金葡菌中,检出MRSA33株,占66.0%,其中1株为社区获得性(CA)-MRSA。MRSA有6种克隆型,其中ST239-t030-Ⅲ型占绝对优势,并且发现了国内罕见的新克隆型(ST239-t2270-Ⅲ)的传播;相比较,MSSA分子分型则呈散在分布。药敏试验结果显示,糖肽类抗生素及替加环素对MRSA的抗菌作用最强。CA-MRSA携带PVL毒素基因,其耐药谱与医院获得性(HA)-MRSA有较大差异。结论相比于MSSA,MRSA的克隆型别相对集中,提示MRSA更容易引起医院内的传播。MRSA以ST239-t030-Ⅲ为最常见型别,与我国总体趋势一致。; 赵锐范欣肖盟王贺熊祝嘉毛镭篥张力蔡晶俞云松; 关键词：金黄色葡萄球菌分子生物学分型药物敏感性测定流行病学分析

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卫生部卫生公益性行业科研专项(200802107)

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