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右美托咪定在高血压全身麻醉患者围拔管期的应用被引量：11: 2012年; 右美托咪定（dexmedeto—midine，DEX）是一种新型的、高效性、高选择性肾上腺素α2受体激动剂，在1999年由美国药品与食品管理局（FDA）批准首先应用于重症监护病房（ICU）患者的镇静与镇痛。经过10年的临床应用，目前认为，盐酸右美托咪定不仅有镇静、镇痛作用，还具有交感神经抑制等作用，在临床麻醉中具有广泛的的应用前景，现逐渐应用于高血压患者麻醉期问气管插管和气管拔管的辅助用药。; 章玲宾樊理华; 关键词：全身麻醉 Α2受体激动剂盐酸右美托咪定镇痛作用肾上腺素

右美托咪啶对高血压静脉麻醉患者围拔管期的应激反应及护理被引量：1: 2014年; 静脉麻醉后气管拔管可发生与气管插管类似的心血管反应，尤其高血压患者在苏醒拔管期更易出现心、脑血管意外。因此，如何减轻气管拔管时的心血管反应对术前合并高血压的患者尤为重要。右美托咪啶是一种高选择性、高特异性α2受体激动剂，具有镇静、抗焦虑和镇痛作用，且不抑制呼吸。研究表明，右美托咪啶可减少手术期间各种有害刺激如插管期、苏醒期及拔管即刻的血流动力学反应，; 孙敏章玲宾樊理华; 关键词：右美托咪啶应激反应 Α2受体激动剂血流动力学反应

普瑞巴林胶囊联合吴茱萸碱注射剂对神经病理性疼痛大鼠疼痛行为学和炎性细胞因子的影响被引量：8: 2016年; 目的研究普瑞巴林联合吴茱萸碱对神经病理性疼痛大鼠疼痛行为学和炎性细胞因子的影响。方法通过暴露大鼠左侧L5脊神经并结扎,建立脊神经结扎(SNL)神经病理痛模型模型。按随机数字表法随机分为5组:假手术组,模型组,西药-实验组,中药-实验组和联合实验组。建立SNL模型7 d后,西药-实验组腹腔注射普瑞巴林5 mg·kg^(-1),中药-实验组腹腔注射吴茱萸碱注射液5 mg·kg^(-1),联合实验组腹腔注射普瑞巴林与吴茱萸碱的复合物5 mg·kg^(-1),假手术组和模型组腹腔注射生理盐水2 m L·kg^(-1),连续给药7 d。用手控电子记录仪以单盲法记录大鼠神经损伤侧于5 min内的抬足次数并以此作为持续性疼痛的检测指标。经主动脉取血3 m L,用酶联免疫吸附法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的水平。结果于术后14 d的持续性疼痛(CIPP),西药-实验组为(9.46±1.50)次、中药-实验组为(9.31±1.62)次和联合实验组(4.32±1.64)次,较模型组的(23.31±1.66)次,差异有统计学意义(P<0.05)。其中,联合实验组较西药-实验组和中药-实验组差异也有统计学意义(P<0.05)。给药14 d后TNF-α水平,西药-实验组为(84.67±10.11)ng·L^(-1),中药-实验组为(82.47±9.54)ng·L^(-1)和联合实验组为(68.54±7.65)ng·L^(-1),较模型组的(101.75±15.46)ng·L^(-1)差异有统计学意义(P<0.01或<0.05);IL-6水平:西药-实验组为(25.55±4.63)ng·L^(-1),中药-实验组为(23.87±3.67)ng·L^(-1)和联合实验组为(20.21±4.23)ng·L^(-1),较模型组的(32.98±6.64)ng·L^(-1)差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论普瑞巴林、吴茱萸碱均对神经病理性疼痛有镇痛作用,且两者联合使用镇痛效果更好。; 章玲宾潘晨许晓雅王昌雄张宁游敏吉陈琴陈佳琪; 关键词：神经病理性疼痛普瑞巴林吴茱萸碱疼痛行为学炎性细胞因子

右美托咪定复合罗哌卡因在包皮环切术中的应用被引量：3: 2015年; 目的:观察右美托咪定复合罗哌卡因用于包皮环切手术局部浸润阻滞的麻醉效果及术后镇痛作用。方法:120例施行包皮环切手术患者,随机分为罗哌卡因组(A组)和右美托咪定复合罗哌卡因组(B组)。A组用0.375%盐酸罗哌卡因10 m L,B组0.375盐酸罗哌卡因10 m L中含右美托咪定0.5μg/kg,均在行阴茎根部阻滞麻醉下行环套法包皮环切术。结果:B组麻醉起效和完善时间短于A组,B组麻醉持续时间(424.0±12.3)长于A组麻醉持续时间(320.3±11.7),均P<0.01;B组麻醉效果达到优良率的例数(90.0%)高于A组(76.7%),P<0.05;术后6 h、术后12 h、术后24 h时间点VAS评分B组(2.7±1.1,3.5±1.4,1.7±1.5)和服用镇痛药的次数(1.9±1.4,2.4±1.5,1.4±1.5)也低于A组VAS评分(4.1±1.2,5.3±1.6,2.5±1.3)和服用镇痛药的次数(3.5±1.3,4.1±1.2,2.2±1.3)(P<0.01)。结论:右美托咪定复合罗哌卡因用于包皮环切手术局部浸润阻滞,麻醉效果更完善,维持时间长,术后镇痛好,没有增加不良反应发生率。; 曾永军章玲宾; 关键词：右美托咪啶罗哌卡因麻醉包皮环切术

右美托咪定复合地佐辛在硬膜外镇痛中的应用被引量：18: 2014年; 目的:观察右美托咪定复合地佐辛用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的效果和安全性。方法:100例剖宫产手术患者,随机分成地佐辛组(D组)与右美托咪定复合地佐辛组(YD组),均采用腰硬联合麻醉,D组地佐辛5 mg加罗哌卡因200 mg,YD组右美托咪定80μg加地佐辛5 mg加罗哌卡因200 mg,观察术后4 h、8 h、12 h、24 h、36 h VAS和Ramsay镇静评分及不良反应。结果:YD组在术后各时间点VAS评分均低于D组(P<0.05),Ramsay评分均高于D组(P<0.05),PCA按压次数少于D组(P<0.05);D组发生恶心呕吐4例、嗜睡1例,YD组发生恶心呕吐1例、嗜睡3例(P>0.05)。结论:右美托咪定复合地佐辛用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛,可提供理想的镇痛、镇静,效果优于单一用药,不良反应没有增加。; 章玲宾游敏吉王伟玲兰群飞; 关键词：地佐辛剖宫产硬膜外镇痛

右美托咪定对高血压全麻患者围拔管期应激反应的影响被引量：31: 2011年; 目的:观察右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)对高血压全麻患者围拔管期应激反应的影响。方法:选择既往有高血压病史,血压控制稳定,择期行胃癌根治手术的患者60例。随机分成右美托咪定0.5μg/kg组(D1组)、右美托咪定1μg/kg组(D2组)和生理盐水对照组(C组),每组20例。均采用静吸复合全麻,手术结束前60min分别静脉微泵注射右美托咪定0.5μg/kg、1μg/kg、生理盐水20mL,输注时间30min。于麻醉前、拔管前、拔管后1、3、5、10min记录血流动力学参数,测定血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)、血糖(GLU)、血乳酸(LAC)浓度,并记录手术麻醉时间、唤醒时间、拔管时间。结果:三组患者围拔管期间平均动脉压(MAP)、心率(HR)数值和血浆E、NE、COR、GLU、LAC浓度均比麻醉前明显增高(P<0.01或P<0.05);与D1组、D2组比较,C组的MAP、HR、E、NE、COR、GLU、LAC明显增高(P<0.01或P<0.05);D2组的唤醒时间、拔管时间明显长于C组和D1组(P<0.05)。结论:右美托咪定能明显抑制气管拔管期引起的应激反应,以0.5μg/kg更为合适。; 章玲宾樊理华卢向红楼天正何仁洪陈琴游敏吉丁友法; 关键词：应激反应

右美托咪定复合氟比洛芬酯在老年高血压全麻中的应用被引量：4: 2012年; 目的:观察小剂量右美托咪定复合氟比洛芬酯预防老年高血压全麻患者拔管应激反应的效果和安全性。方法:将血压控制稳定、择期行上腹部手术的90例老年患者随机分成生理盐水对照组(A组)、右美托咪定组(B组)、氟比洛芬酯复合右美托咪定组(C组),均于术毕前30 min微泵静脉注射药物,观察MAP、HR变化,测定血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)浓度,记录手术相关指标和不良反应发生情况。结果:3组MAP、HR数值和血浆E、NE浓度均比麻醉前明显增高(P<0.01或P<0.05),B组、C组较A组明显平稳(P<0.01或P<0.05),血浆E、NE浓度的变化更小(P<0.01或P<0.05);B组的唤醒时间、拔管时间明显长于A组和C组(P<0.05);C组不良反应发生率明显低于A组与B组(P<0.05)。结论:小剂量右美托咪定复合氟比洛芬酯,能有效预防老年高血压全麻患者气管拔管引起的应激反应及术后躁动的发生率,不延迟唤醒时间和拔管时间,不良反应少。; 章玲宾樊理华卢向红楼天正何仁洪陈琴丁友法; 关键词：氟比洛芬酯老年高血压全麻

右美托咪定复合氯胺酮对瑞芬太尼术后痛觉过敏的影响被引量：9: 2014年; 瑞芬太尼是新型超短效阿片类药物，因化学结构中具有甲酯键，所以极容易被组织及血液中的假性胆碱酯酶水解而代谢分解，且该药相对分布容积较小，作用较迅速，故被认为是真正的超短效阿片类药物。此类药物在体内的消除基本不受性别、年龄、体质量等因素的影响。但近年研究[1]表明，该药呈现剂量依赖的阿片耐药及痛觉过敏现象。对瑞芬太尼使用后产生的痛觉过敏不良反应，国内外医学者使用麻醉性镇痛药[2]，如氯胺酮、曲马多、布托啡诺、右美托咪定等解决。笔者观察右美托咪定复合氯胺酮对瑞芬太尼术后痛觉过敏方面的影响，现将结果报道如下。; 陈琴章玲宾樊理华; 关键词：术后痛觉过敏氯胺酮瑞芬太尼

右美托咪定对高血压患者全身麻醉苏醒期躁动及血流动力学的影响被引量：43: 2012年; 目的观察右美托咪定对高血压患者全身麻醉苏醒期躁动和血流动力学的影响。方法选择既往有高血压病史,血压控制稳定,择期行胃癌根治手术的患者40例。随机分成右美托咪定组(D组)和生理盐水组(C组),均采用静吸复合全身麻醉,手术结束前60minD组静脉微泵注射右美托咪定0.5μg/kg(用生理盐水20ml稀释);C组静脉微泵注射生理盐水20ml。结果 D组躁动明显低于C组(P<0.01);D组患者术后1h的视觉模拟镇痛(VAS)评分明显低于C组(P<0.01);而C组围拔管期各时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)明显高于D组相应时点值(P<0.01或P<0.05)。结论右美托咪定能有效减少高血压患者全身麻醉术后躁动发生率及血流动力学的变化。; 章玲宾樊理华卢向红楼天正何仁洪陈琴游敏吉; 关键词：高血压苏醒期躁动血流动力学

普瑞巴林联合吴茱萸碱对神经病理性疼痛大鼠细胞因子和T细胞的影响被引量：11: 2016年; 目的:观察普瑞巴林联合吴茱萸碱对神经病理性疼痛大鼠免疫细胞的影响。方法:SD大鼠30只。随机分为5组(每组6只):假手术组(S组)、对照组(C组)、普瑞巴林组(P组)、吴茱萸碱组(Q组)和普瑞巴林-吴茱萸碱复合物(F组)。大鼠暴露左侧L5脊神经并结扎,建立脊神经结扎(SNL)模型,S组大鼠暴露左侧L5脊神经,但不结扎。建立SNL模型7 d后P组腹腔注射普瑞巴林(5 mg/kg),Q组腹腔注射吴茱萸碱注射液(5 mg/kg),F组腹腔注射普瑞巴林-吴茱萸碱复合物(5 mg/kg),S和C组腹腔注射生理盐水(2 m L/kg),连续给药7 d,观察测量大鼠神经损伤侧的疼痛行为学的变化。给药7 d后取主动脉血3 m L检测大鼠肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)和T淋巴细胞亚群中T细胞分化群4(CD4^+)、T细胞分化群8(CD8^+)的水平。结果:模型制成后S组大鼠活动如常,其它四组大鼠SNL 1周后,步态及姿势出现不同程度的异常;P组、Q组、F组三组动物SNL第10天开始,上述症状逐渐缓解,尤其F组症状表现轻微。给药7 d后C组TNF-α为(101.75±15.46)μg/L、IL-6为(32.98±6.64)μg/L、NE为(78.14±4.38)pg/mL、5-HT为(6.21±1.87)μmol/L,较S组TNF-α[(55.14±13.28)μg/L]、IL-6[(18.16±5.98)μg/L]、NE[(23.65±2.21)pg/mL]、5-HT[(1.89±0.76)μmol/L]显著升高(P<0.01);F组TNF-α为(68.54±17.65)μg/L、IL-6为(20.21±4.23)μg/L、NE为(33.08±3.85)pg/mL、5-HT为(2.64±1.38)μmol/L较C组明显降低(P<0.05)。给药7 d后C组CD4^+为(16.43±1.68)ng/mL、CD8^+为(11.26±2.31)ng/mL较S组CD4^+[(25.28±1.56)ng/mL]、CD8^+[(14.05±2.45)ng/mL]显著降低(P<0.01);F组CD4^+为(32.45±3.45)ng/mL、CD8^+(21.47±1.08)ng/mL较C组升高(P<0.01或P<0.05)。结论:普瑞巴林联合吴茱英碱对神经病理性疼痛大鼠具有较好的协同镇痛作用,优于各自单独使用;两者合用能够使神经病理性疼痛家兔炎性细胞因子的表达下调,并能延缓神经病理性疼痛大鼠T淋巴�; 章玲宾潘晨张宁游敏吉陈琴陈佳琪; 关键词：神经病理性疼痛普瑞巴林吴茱萸碱疼痛行为学免疫细胞

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浙江省医学会临床科研基金(2010ZYC-A48)

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