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首都医学发展科研基金(A278205)
作品数:
1
被引量:41
H指数:1
相关作者:
周翔
隆云
芮曦
王小亭
柴文昭
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相关机构:
北京协和医学院
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相关领域:
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北京协和医学...
作者
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刘大为
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杜微
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柴文昭
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王小亭
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芮曦
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隆云
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周翔
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中华医学杂志
年份
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2012
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静动脉二氧化碳分压差联合上腔静脉血氧饱和度指导休克患者复苏
被引量:41
2012年
目的观察中心静脉血和动脉血血气的二氧化碳分压差(△PCO2)联合上腔静脉氧饱和度(ScvO2)能否更好的指导休克复苏治疗。方法研究入选93例感染性休克、大手术后严重感染及全身炎症反应综合征合并隐匿性休克的患者。复苏根据脓毒症指南要求进行复苏,所有患者于6h复苏结束后同时抽取动脉和上腔静脉血气进行组织灌注指标的评价,评价△PCO2和反应组织灌注指标的相关性以及△PCO2和反应流量指标的相关性,并且根据6h结束时ScvO2和△PCO2分组,比较组间6h乳酸清除率,另外将患者分为感染性休克组和手术后组2个亚组,比较组间6h乳酸清除率。结果△PCO2和反应组织灌注的指标没有相关性,△PCO2和反应流量的指标有部分相关性。组间6h乳酸清除率差异有统计学意义,并将患者分为感染性休克组和手术后组2个亚组,分别根据6h后ScvO2和△PCO2分组,组间6h乳酸清除率差异有统计学意义。同时在所有患者群、感染性休克组、手术后组患者ScvO2〉70%组内,根据△PCO2达标与否分组,6h乳酸清除率差异有统计学意义,在所有患者群、感染性休克组患者△PCO2〈6mmHg组内,根据ScvO2达标与否分组,6h乳酸清除率差异有统计学意义(F=2.888,P=0.049)。结论△PCO2联合ScvO2可以共同作为休克复苏的目标,两者都达标组的乳酸清除率最高。联合△PCO2和ScvO2指导休克复苏,可以避免ScvO2假性正常化而停止复苏的对于休克患者具有特殊的临床意义。
杜微
刘大为
隆云
王小亭
柴文昭
周翔
芮曦
关键词:
血气监测
分压
乳酸
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