首都医学发展科研基金(2005-3-519)
- 作品数：3 被引量：24H指数：2
- 相关作者：于春江杨军齐建发马顺昌张宏伟更多>>
- 相关机构：首都医科大学附属复兴医院邯郸市中心医院福建医科大学更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 大型、巨大型岩斜区脑膜瘤显微外科入路的选择被引量：19
- 2008年
- 目的探讨大型、巨大型岩斜区脑膜瘤的显微外科治疗策略及手术入路。方法回顾分析经显微神经外科治疗的23例大型、巨大型岩斜区脑膜瘤患者手术入路的选择和肿瘤的显露状况、切除程度及手术前后神经功能状况的变化，其中采用颞下经小脑幕-岩骨尖入路9例、经乙状窦前入路7例、经乙状窦后入路2例，经幕上下联合入路等其他术式5例，有16例手术在颅神经及脑干电生理监测下进行。结果肿瘤全切15例（65％），次（近）全切7例（31％），大部切除1例（4％），术后新出现的颅神经损伤症状或原有症状明显加重共有16例（69％），无长期昏迷及死亡病例。结论颞下经小脑幕-岩尖入路简便迅速、安全、损伤少而且受解剖变异影响也少，能早期切断发自幕缘的供血，直接处理肿瘤基底，术野开阔；术中颅神经及脑干电生理监测是手术成功的保障。
- 杨军于春江齐震许兴张宏伟任铭闫长祥孙炜
- 关键词：脑膜瘤显微外科手术颅底手术入路
- 颈静脉孔异位垂体腺瘤的诊断及治疗（一例报告并文献复习）被引量：3
- 2010年
- 目的 结合1例颈静脉孔异位垂体腺瘤患者的临床资料,探讨异位垂体腺瘤的发生机制、临床、病理特点及治疗方法.方法 回顾性分析1例颈静脉孔异位垂体腺瘤患者的临床资料.本患者临床表现为左耳耳鸣及间断性枕部疼痛,无内分泌功能紊乱症状,头颅MRI示左侧颈静脉孔区不规则椭圆形肿瘤影像,稍长T1、稍长T2信号,边界尚清楚,周边可见囊变,信号欠均匀,增强扫描病变不均匀强化.结果 行左侧乙状窦后入路,显微镜下全切除肿瘤,术后恢复顺利,病理回报ACTH型垂体腺瘤.术后化验ACTH值为23.7 pg/ml,其他内分泌指标均正常.结论 异位于颈静脉孔的垂体腺瘤少见,术后病理是诊断的主要依据,手术治疗效果好,如有内分泌功能紊乱症状在给予手术治疗的同时,可合理选择放疗和药物治疗.
- 马顺昌杨军杨树成齐建发于春江
- 关键词：垂体腺瘤颈静脉孔
- 视神经管外侧壁涉及相关结构的应用显微和影像解剖研究被引量：2
- 2011年
- 目的 详尽了解国人视神经管外侧壁减压术涉及相关结构入路中的显微和影像解剖学的相关问题,进一步为临床手术应用提供直观的详细的解剖参数和路径实物图.方法 应用10%甲醛充分固定的国人成人尸头湿标本10例20侧,漂白的国人成人颅骨干标本15例30侧,供骨性结构的观察和测量.模拟手术入路在手术显微镜下逐层解剖,结合影像解剖学即成人尸头行头颅CT三维断层扫描＋颅底重建,对视神经外侧壁相关解剖结构进行了详细地显微解剖、拍摄、测量和统计.结果 视神经管管内段有上、下、内和外侧4个壁和颅口、眶口2个口组成.视神经管管内段外侧壁主要由前床突构成,其长度为（9.87±1.34）mm,宽度（11.66±2.35）mm,根部厚度（5.35±1.07）mm,中部厚度（4.50±1.06）mm.外侧下方有分隔视神经管和眶上裂的视柱.前床突尖至颈内动脉沟上缘中点的距离（4.25±2.30）mm,前床突有过度气化及床突间骨桥等变异,术中操作可能出现脑脊液漏、继发视神经管损伤和颈内动脉、眼动脉损伤.相关解剖和影像测量前床突两者的长、宽、厚,均数差值为（0.08～0.48）mm,两组间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 通过磨除外侧壁可以得到显露清晰的视神经、眼动脉及颈内动脉显微解剖结构.视神经管管内段外侧壁的磨除程度对骨性视神经管减压的充分与否有决定性作用,影像测量及三维颅底重建对观察某一部位及其病变、选择手术入路有重要临床意义,测量值可为临床医师进行手术及相关研究提供一定的参考.
- 杨军吴喜刘吉祥林瑞生李志强马顺昌齐建发寸恩浩于春江
- 关键词：前床突减压术3D影像显微解剖
