“十五”国家科技攻关计划(2004BA720A25) 作品数:15 被引量:155 H指数:8 相关作者: 林久祥 许天民 陈莉莉 李飒 贾海潮 更多>> 相关机构: 北京大学口腔医院 华中科技大学同济医学院附属协和医院 华中科技大学 更多>> 发文基金: 国家科技重大专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
前方牵引治疗唇腭裂术后与非唇腭裂前牙反疗效的比较 被引量:8 2006年 目的探讨生长发育高峰前期单侧完全性唇腭裂(UCLP)术后前牙反与非唇腭裂前牙反患者对前方牵引治疗反应的异同,以利于UCLP前牙反的治疗。方法进行前瞻性临床研究设计,UCLP术后前牙反患者18例,年龄(9·6±1·2)岁;非唇腭裂前牙反患者18例,年龄(9·8±1·4)岁,均处于生长发育高峰前期。使用前方牵引进行治疗,治疗前后拍头颅侧位片并测量,进行成组设计和配对设计t检验。结果前方牵引治疗后UCLP组SNA增加1·45°,A-TFH增加2·19mm,非唇腭裂组SNA增加1·42°,A-TFH增加2·12mm,两组差异无统计学意义(P>0·05)。UCLP组SNB减小2·18°,ANB增加3·64°,MP/SN增加2·78°,LL-EP增加0·88mm;非唇腭裂组SNB减小1·32°,ANB增加2·68°,MP/SN增加1·47°,LL-EP减小1·37mm,两组差异有统计学意义(P<0·05)。结论通过前方牵引治疗,生长发育高峰前期UCLP术后轻中度骨性前牙反患者与非唇腭裂前牙反患者的上下颌骨关系、软组织面型得到改善。两组上颌骨对治疗的反应相似。UCLP组较非唇腭裂组颌间关系改变大,下颌向后向下旋转多;UCLP组患者治疗后下唇变化不如非唇腭裂组明显。 贾海潮 李巍然 林久祥关键词:错[牙合] 唇裂 腭裂 不同骨面型成人骨性安氏Ⅲ类牙颌畸形非手术治疗的疗效分析 被引量:10 2007年 目的观察不同骨面型骨性安氏Ⅲ类成人患者非手术治疗疗效的异同。方法收集北京大学口腔医学院正畸科1997—2000年就诊的非手术治疗骨性安氏Ⅲ类成人患者21例,根据不同骨面型及拔牙与否分成3组,分别对各组16项测量项目治疗前后测量值进行配对样本t检验。结果骨性Ⅲ类成人患者非手术治疗后骨骼变化有限,咬合关系的改善主要靠牙齿的代偿移动。牙齿的代偿与患者颅面形态和拔牙与否有关。结论不同骨面型或不同类骨性安氏Ⅲ类成人患者非手术治疗的疗效不尽相同。 李飒 许天民 林久祥关键词:非手术治疗 Tip—EdgePlus直丝弓技术矫治Ⅱ类错[牙合]的临床应用初探 被引量:13 2008年 目的通过观察Tip—EdgePlus直丝弓技术矫治的Ⅱ类错[牙合]患者颅面、牙胎的特征性改变,探讨该技术的矫治要点。方法应用Tip—EdgePlus直丝弓技术矫治12例(女性7例,男性5例,平均14.3岁)11类错骀双颌或上颌前突患者。所有患者均拔除4颗第一前磨牙,按照Tip—EdgePlus直丝弓技术矫治程序进行矫治,矫治前后行x线头影测量分析。结果与矫治前相比,矫治后患者软组织侧貌改善明显,鼻唇角增大17.22。(P〈0.01);上、下唇突距分别减少4.57mm、3.72mm(P〈0.01);上、下切牙显著内收,突度分别减小4.75mm、1.89mm(P〈0.05)。依靠口内支抗,矫治前后上颌支抗磨牙的移动仅为0.89mm(P〉0.05)。结论Tip—EdgePlus直丝弓技术利用口内支抗、细丝轻力,快速倾斜移动牙齿后简捷、准确转距并正轴的方法,可有效矫治Ⅱ类错[牙合]双颌或上颌前突患者。 陈莉莉 许天民 林久祥关键词:正畸矫正器 直丝弓矫治技术 不同颅面型安氏Ⅲ类患者前方牵引双期矫治与单纯固定矫治的疗效比较 被引量:9 2007年 目的了解不同类型安氏Ⅲ类患者前方牵引双期矫治与单纯固定矫治的疗效异同。方法收集北京大学口腔医学院正畸科1997—2000年就诊的前方牵引双期矫治患者28名,根据不同骨面型分成三组,并根据年龄和性别相匹配的原则分别设置同类型的单纯固定治疗对照组。分别对不同类型前牵组和固定组15项测量项目治疗前后差值进行独立样本 t 检验。结果三种类型患者前方牵引双期治疗在改善上下颌骨间不调方面均比单纯同定治疗更具优势,但上下颌骨不调改善的机制并不相同;与固定组相比,第一类患者前牵双期治疗后上颌骨获得了更明显的生长,但第六类和第八类患者前方牵引对上颌骨生长的促进优势并不明显。结论不同类型安氏Ⅲ类患者前方牵引双期矫治的疗效与单纯固定矫治相比有所差异,但机制各不相同。 李飒 许天民 林久祥口腔正畸患者颞下颌关节骨关节病的临床分析 被引量:11 2008年 目的:调查拟行口腔正畸治疗患者中颞下颌关节骨关节病(temporomandibular joint osteoarthrosis,TMJOA)的患病情况,探讨其临床及影像学特点。观察TMJOA患者进行正畸治疗后的关节骨质变化,评价正畸治疗对关节骨质的影响。方法:选取1998年1月至2003年12月就诊于北京大学口腔医学院正畸科的患者共10032例,将病例记录完整且无可累及颞下颌关节的全身系统性疾病、颌面部外伤史、正畸矫治史和颌骨手术史者纳入为研究对象。调查正畸矫治前患者中TMJOA的患病情况,并应用χ2检验及多元logistic回归分析正畸前患者中TMJOA检出率与年龄、性别、错类型等因素的关联性。研究TMJOA的临床及影像学特点,并对比分析TMJOA患者正畸前后关节骨质变化情况。结果:正畸前患者中TMJOA的检出率为1.6%(159/10032),女性检出率(1.9%,124/6409)高于男性(1.0%,35/3623)(χ2=13.925,P<0.01)。TMJOA检出率随年龄增加而增加(χ2=136.381,P<0.01)。安氏Ⅱ类错患者中TMJOA检出率是安氏Ⅰ类错患者的1.683倍(Waldχ2=9.007,OR=1.683,P<0.01),安氏Ⅲ类和Ⅰ类错患者相比差异无统计学意义(Waldχ2=0.266,OR=1.141,P>0.05)。完成正畸治疗的85例TMJOA患者中,63例(74.1%,63/85)在正畸中保持骨质病变稳定,9例(10.6%,9/85)骨质病变好转,13例(15.3%,13/85)骨质病变加重。结论:正畸前患者中TMJOA检出率与年龄、性别、错类型等因素相关。大部分TMJOA患者(74.1%,63/85)在正畸治疗中颞下颌关节骨质情况保持稳定。 孙志鹏 邹冰爽 赵燕平 马绪臣关键词:颞下颌关节 骨关节炎 正畸学 手腕骨骨龄在面部生长预测中的应用 被引量:7 2007年 手腕骨骨龄可以确定个体发育所处的阶段,为正畸临床选择矫治时机和预测颅面生长发育潜力提供依据,现对其相关内容:生物龄的引入、手腕骨的使用、手腕骨骨龄的评估、影响手腕骨龄评估的因素进行综述。 陈莉莉 许天民 林久祥关键词:骨龄 生长发育 手腕骨 13—18岁汉族正常(牙合)青少年上牙弓后段可利用间隙变化的纵向研究 被引量:14 2007年 目的探讨13—18岁汉族正常骀青少年上牙弓后段可利用间隙的增龄性变化。方法对26名汉族正常骀青少年(男12人,女14人)13—18岁每年同期拍摄头颅侧位定位片,连续6年,进行 X 线头影测量纵向分析。结果(1)13—18岁上牙弓后段可用间隙的变化存在明显的性别差异,女性每侧间隙共增长3.29mm,男性共增长5.25mm;(2)13—18岁牙弓后段可利用间隙的增加与上颌骨的生长改建及上颌磨牙近中漂移有关;(3)女性比男性较早结束颌骨的生长改建,女性14岁、男性15岁上颌后段骨改建基本结束;13—18岁期间存在上颌磨牙近中漂移现象,第二、三磨牙的萌出力可能会加速其近中漂移。结论上牙弓可用间隙的增龄性变化具有年龄、性别等差异,临床上可参考本研究结果预测相关可用间隙。 陈莉莉 林久祥 许天民 张兴中关键词:生长发育 正常[牙合] 颈椎骨龄定量分期法在评估前后面高生长发育中的初步应用 被引量:4 2010年 目的 以颈椎骨龄定量分期法(quantitative cervical vertebral maturation,QCVM)为划分标准,探讨QCVM Ⅰ至Ⅳ期前后面高生长发育的纵向变化特点.方法 从901位中小学生中挑选87位(女55,男32)正常(牙合)个体,每年定期拍摄正中(牙合)位头颅侧位片及手腕骨片,连续6年,组成8-18岁混合纵向资料,比较QCVM Ⅰ至Ⅳ期前后面高的生长量、相对生长速率和生长完成百分比.结果 ①所有面高参数最大平均生长量均处于高峰期(第Ⅱ期),最小生长量均处于结束期(第Ⅳ期);第二大生长量除下颌升支高度及男性后面高处于减速期(第Ⅲ期),其余均为加速期(第Ⅰ期);②所有参数从QCVM Ⅰ至Ⅳ期呈现加速→高峰→减速→结束的生长趋势,最大相对生长速率均发生在第Ⅱ期(高峰期),第Ⅰ期(加速期)次之;③虽然在生长量和相对生长速率上存在男女性别差异,但男女在颈椎发育的不同阶段完成相似的生长百分比.结论 颈椎骨龄定量分期法能评估前后面高的发育阶段、估计生长速率、预测生长剩余百分比,有重要的临床应用价值. 陈莉莉 许天民安氏Ⅲ类成人患者手术非手术治疗的判别分析 被引量:14 2006年 目的用判别分析对安氏Ⅲ类成人患者的手术非手术治疗进行判别及预测。方法从北京大学口腔医学院正畸科1997-1999年就诊的患者中收集86名安氏Ⅲ类成人患者,其中53人接受了正畸和正颌联合治疗,33人接受了单纯正畸治疗。两组之间的性别及年龄差异均无显著性。为了评价所形成判别方程的准确性,9名患者被随机选出形成“校验样本”,剩余77名患者作为“训练样本”进行了判别分析。结果判别分析选出了5项敏感的测量项目:MP/FH,BsLL/FH,G-Pos(FH),ANS-Me和A-Pg(OP)。标准判别方程为:Y=0.384MP/FH+0.916BSLL/FH-0.595G-Pos(FH)-0.512ANS-Me+0.857A-Pg(OP)。分类方程为:Y1=-65.797+0.829MP/FH+1.34sLL/FH-0.411G-Pos(FH)+0.185ANS-Me+0.315A-Pg(OP);Y2=-49.483+0.682MP/FH+1.043 BsLL/FH-0.277 G-Pos(FH)+0.309 ANS-Me-0.048A-Pg(OP)。训练样本的判别准确性为89.6%,校验样本的判别准确性为88.9%。结论软硬组织颏部位置、下唇形态和面部骨骼前下部位垂直向高度在判别安氏Ⅲ类患者手术非手术治疗有明显的影响作用,患者的观点和功能性因素也应加以考虑。 李飒 许天民 林久祥关键词:手术 减数下颌第二磨牙矫治恒牙期严重骨性Ⅲ类错(牙合)畸形的探索 被引量:55 2006年 目的研究拔除结合固定矫正技术矫治恒牙期严重骨性Ⅲ类错(牙合)畸形的疗效。方法 14例恒牙期严重骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者,男性4例,女性10例。年龄12.0~17.1岁,平均(13.3±0.8)岁。全部患者均被视为手术适应证,但患者均拒绝接受手术治疗。故采用拔除结合固定矫治器进行非手术矫治。治疗前后头颅侧位片以常规头影方法及 Pancherz 头影测量方法进行分析。结果与矫治前相比,矫治后下颌中切牙角减少11.7°,差异有统计学意义(P<0.001)。上下唇凸点至 SnPg'距离的差值,由矫治前的负值转变为矫治后的正值,差异有统计学意义(P<0.001)。结论减数结合固定矫正技术可成功矫治恒牙期严重骨性Ⅲ类错(牙合)畸形,并使患者软组织侧貌发生显著改变。 林久祥 谷岩