“十五”国家科技攻关计划(2004BA720A22)
- 作品数：48 被引量：664H指数：17
- 相关作者：赵靖平邓红孙学礼翟金国沈峰更多>>
- 相关机构：中南大学湘雅二医院四川大学华西医院新乡医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项河南省科技攻关计划河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 首发精神分裂症患者IL-1β的血清蛋白水平及PBMC mRNA表达被引量：1
- 2006年
- 目的从基因转录和蛋白水平,观察精神分裂症中IL1β的动态变化情况,了解其免疫状态,并探讨IL1β与精神病理的关系。方法采用病例对照研究方法,精神分裂症组为根据DSMⅣ诊断为精神分裂症的本地汉族患者83例,单一应用利培酮治疗,在治疗前后评定PANSS量表;对照组为健康志愿者65例。应用ELISA和RTPCR方法,同时检测血清IL1β蛋白水平和PBMC中IL1βmRNA表达。结果(1)精神分裂症组治疗前、后与对照组血清IL1β水平相比,均明显增高,差异有显著性(P<0.05)。精神分裂症组治疗后血清IL1β水平与治疗前相比明显下降,差异有显著性(P<0.05)。(2)IL1β治疗前后的差值与PANSS量表降分率呈显著正相关(r=0.388,P<0.05)。(3)精神分裂症组治疗前、后PBMC中IL1βmRNA表达与对照组相比明显增高,差异有显著性(P<0.05)。精神分裂症组治疗后PBMC中IL1βmRNA表达与治疗前相比明显下降,差异有显著性(P<0.05)。结论(1)精神分裂症患者存在免疫激活,IL1β水平的变化可作为病情缓解的一个灵敏指标。(2)精神分裂症患者PBMC呈激活状态,是IL1β的主要来源之一,探讨影响PBMC细胞因子mRNA表达的因素,有助于反映对机体的免疫状况的影响。
- 宋学勤赵靖平吕路线李文强
- 关键词：精神分裂症白细胞介素-1Β血清蛋白PBMC
- 262例精神分裂症患者花费及影响因素被引量：18
- 2007年
- 目的 调查精神分裂症患者的花费情况及其影响因素。方法 随机选取符合DSM-Ⅳ诊断标准的精神分裂症300例,以疾病经济花费调查表（ECQ）对患者的各种花费前瞻性调查1年,统计直接花费和间接花费及各部分构成比,对总花费的影响因素进行多元逐步回归分析。共262例患者完成整个研究且资料完整。结果 精神分裂症患者年人均总花费为16482.00元人民币,直接花费为5360.00元（32.5%）,间接花费为12346.50元（67.5%）。总花费的主要影响因素依次为职业、诊断亚型、人口性质、是否住院和社会功能。结论 精神分裂症造成巨大的经济花费,各种花费中以间接花费为主;经济花费受多种因素的影响,应全面干预。
- 翟金国赵靖平陈晋东刘庆海张传芝刘朝军
- 关键词：精神分裂症疾病负担经济负担
- 生活技能训练对恢复期精神分裂症患者社会功能及情绪的影响被引量：8
- 2008年
- [目的]了解病程在5年内的患者的情绪状况,探索如何对出院后精神分裂症患者进行康复训练并形成行之有效的操作体系。[方法]对总病程少于5年的门诊恢复期精神分裂症患者,进行系统生活技能训练,内容包括:"生存"能力训练、问题解决训练、认识自我的训练、同理能力的训练、自信心训练、职业训练、药物治疗的自我管理技能、求助医生的技能、松弛训练。Montgomery-Asberg抑郁量表(MADRS)了解患者情绪、社会功能缺陷筛选量表对康复效果进行评价。[结果]训练前后,两组患者MADRS评分比较差异无统计学意义(P﹥0.05),表明两组患者均无情绪障碍。训练前、训练后6个月社会功能缺陷总分及各因子分比较差异无统计学意义(P﹥0.05),训练后12个月比较,总分、职业和工作评分、家庭外的社会活动评分、对外界的兴趣和关心评分差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]病程在5年内的患者情绪障碍不突出,社会功能缺陷尚不严重,及早对患者进行生活技能训练,不仅能预防社会功能缺陷的发生,还能提升患者的生活质量。
- 张倬秋邓红张树森胡咏梅陶庆兰沈峰申文武邱昌建朱燕耿婷吴嘉孙学礼
- 关键词：精神分裂症生活技能训练社会功能情绪
- 湘鲁两个医疗机构精神分裂症患者经济负担的调查被引量：13
- 2007年
- 目的了解精神分裂症患者的经济花费情况。方法随机选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版精神分裂症诊断标准的患者350例,采用疾病经济花费调查表,调查患者1年中与该病有关的总花费、直接花费(包括直接医疗和直接非医疗等)和间接花费(包括财产损害、误工、工作能力下降和死亡等),并对门诊与住院、城镇与乡村患者的各种花费进行比较。共299例患者完成随访。结果 (1)精神分裂症年人均总花费(人民币)15 670元,其中直接花费4370元(33.432%),间接花费10 081元(66.568%);(2)住院患者年人均总花费(21 095元)、直接花费(8 673元)、直接医疗花费(7614元)高于门诊患者(分别为13 594元,2751元,1812元;P<0.01);(3)城镇患者总花费(18 697元)、直接花费(6347元)、直接医疗花费(5288元)高于农村患者(分别为16 138元,5258元,4323元;P<0.05)。结论精神分裂症造成的经济花费巨大,其中以间接花费为主,住院患者总花费高于门诊患者,城镇高于农村。
- 翟金国赵靖平陈晋东刘庆海张传芝刘朝军
- 关键词：精神分裂症经济学患病代价成本及成本分析
- 心理社会干预对康复期精神分裂症病情影响的对照研究被引量：30
- 2008年
- 目的探讨心理社会干预配合药物治疗对康复期精神分裂症患者精神症状的影响。方法对120名康复期精神分裂症患者进行病例配对对照的前瞻性研究。试验组60人,服用抗精神病药配合心理社会干预。对照组仅单纯服用抗精神病药物治疗。两组分别在入组时、治疗3个月、6个月、9个月以及12个月时进行大体评定量表、Montgomery-Asberg抑郁量表、阳性症状和阴性症状评定量表、自知力与治疗态度问卷进行评定。结果治疗3个月时,试验组在阳性症状和阴性症状评定量表中的一般精神病理分量表(P=0.039)及思维障碍因子(P=0.043)得分低于对照组,差异有统计学意义。6个月时,试验组在一般精神病理分量表(P=0.03)及反应缺乏因子(P=0.018)的得分低于对照组,差异有统计学意义。9个月时,试验组除了阳性量表和思维障碍因子外,其余各项得分均低于对照组,差异有统计学意义。12个月时,试验组各项得分均低于对照组,差异有统计学意义。结论心理社会干预能更好地改善康复期精神分裂症患者各方面的精神病症状、改善抑郁情绪、提高自知力同时改善大体功能水平。
- 沈峰杨彦春邓红张树森张倬秋陶庆兰胡咏梅申文武邱昌建耿婷朱燕刘善明吴嘉孙学礼
- 关键词：精神分裂症心理社会干预认知行为治疗
- 社会心理干预对精神分裂症认知功能的影响被引量：6
- 2007年
- 目的:探讨社会心理干预对精神分裂症患者认知功能的影响。方法:收集精神分裂症患者120例,分成氯丙嗪、氯氮平、利培酮、奥氮平及奎硫平等药物治疗组,每一组又分为单纯药物治疗组(单纯药物组)和社会心理综合干预治疗组(综合治疗组)。在治疗6个月和12个月时采用威斯康星卡片分类测验(WCST)中正确数(W1)和持续错误数(W2)以及持续操作测验(CPT)中错误数(C1)和漏报数(C2)等指标评定认知功能。结果:治疗6个月及12个月时,综合治疗组W1均显著高于单纯药物组、W2均显著低于单纯药物组;综合治疗组C1、C2均显著低于单纯药物组,尤以服用第二代抗精神病药治疗组更为显著。结论:社会心理干预能改善精神分裂症患者认知功能。
- 周敏尚晓芳陈瑜谢世平
- 关键词：精神分裂症社会心理干预
- 社交技能训练对精神分裂症患者社会功能的影响被引量：19
- 2008年
- 目的:探讨社交技能训练对精神分裂症缓解期患者社会功能的影响。方法:将95例缓解期患者随机分为干预组和对照组。对干预组给予小组社交技能训练,于干预前及干预12个月后采用社会功能缺陷筛选表(SDSS)、家庭负担量表(FBS)进行评定。结果:干预组训练前后的SDSS评分及FBS中家庭日常活动、家庭关系等差异均有显著性(P均<0.05),对照组在治疗前后差异无显著性。结论:在药物治疗的基础上,系统而规则的社交技能训练能有效地改善患者处理家庭关系和家庭日常活动的能力并促进患者的社会功能恢复。
- 陶庆兰邓红张树森沈峰胡咏梅张倬秋申文武邱昌建耿婷朱燕刘善明吴嘉孙学礼
- 关键词：社交技能训练精神分裂症社会功能
- 七种抗精神病药对精神分裂症患者维持治疗一年的有效性及安全性研究被引量：11
- 2009年
- 目的比较氯丙嗪、舒必利、氯氮平、利培酮、奥氮平、奎硫平、阿立哌唑7种抗精神病药对精神分裂症患者1年维持治疗的有效性及安全性。方法对服用7种药物之一、病程≤5年稳定期的1227例精神分裂症患者给予1年的维持治疗，以治疗中断率、中断前治疗时间并结合临床疗效评价抗精神病药的总体有效性，采用不良事件和实验室检查评价安全性，每间隔3个月评估1次。结果随访1年，1227例患者中共有541例（44．1％）患者中断治疗。7个药物组间治疗中断率（P=0．283）及中断前治疗时间（P=0．400）的差异均无统计学意义（P〉0．05）；495例（40．3％）患者完成1年随访并达到临床痊愈标准，临床痊愈率在7个药物组间的差异无统计学意义（χ^2=3．211，P〉0．05）。7个药物组总的不良反应发生率（88．3％-95．6％）的差异无统计学意义（χ^2=8．345，P〉0．05），但镇静作用（χ^2=100．836）、锥体外系不良反应（χ^2=68．074）、月经紊乱（χ^2=71．295）及体质量增加（χ^2=13．527）等不良反应在不同药物问的差别有统计学意义（P〈0．01和0．05）。结论7种抗精神病药治疗精神分裂症患者1年的临床疗效相当，但药物的不良反应各异。
- 房茂胜赵靖平国效峰翟金国陆铮孙学礼王传跃谢世平胡斌郭田生马崔汪波吕路线刘娜邓红陈琦尚晓芳龚发金张喜艳何小林周建初张迎黎
- 关键词：精神分裂症抗精神病药
- 精神分裂症的预后和结局研究进展被引量：15
- 2007年
- 介绍国内外有关精神分裂症的预后和结局的研究进展。认为药物治疗及心理社会干预可使精神分裂症患者整体功能获得最大改善,促使患者回归社会。
- 郭中孟胡斌龚发金刘哲宁
- 关键词：精神分裂症预后
- 抗精神病药单用与结合心理社会干预对非慢性精神分裂症患者一年结局的影响被引量：17
- 2009年
- 目的比较抗精神病药单用与结合心理社会干预对非慢性精神分裂症患者1年结局的影响。方法多中心随机对照研究，将1239例病程≤5年、稳定期的精神分裂症患者随机分为单纯药物治疗组（以下简称药物组，635例）和药物结合心理社会干预组（以下简称干预组，604例）治疗随访1年。心理社会干预包括健康教育、家庭干预、技能训练及认知行为治疗。主要结局指标为各种原因造成的治疗中断率、疾病复发率和再入院率；次要结局指标为自知力与治疗态度问卷（ITAQ）、健康状况问卷（SF-36）、大体评定量表（GAS）和社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评分的变化。结果（1）干预组和药物组总的治疗中断率分别为32．8％和46．8％[相对危险度（RR）=1．61]，复发率分别为13．8％和21．3％（RR=1．76），再入院率分别为6．5％和11．2％（RR=1．99），差异均有统计学意义（P均〈0．01—0．05）。（2）干预组ITAQ总分变化值[（4．7±0．1）分]、6项SF-36因子分改善值、GAS总分变化值[（6．9±0．2）分]、SDSS总分变化值[（1．5±0．1）分]均明显高于药物组[分别为（1．5±0．1）分、（3．7±0．2）分、（1．0±0．1）分；P均〈0．01—0．05]。结论抗精神病药结合心理社会干预治疗非慢性精神分裂症患者，中断率、复发率和再入院率均低于单用抗精神病药患者，自知力、治疗依从性、生活质量、社会功能的改善优于单用抗精神病药患者。
- 国效峰赵靖平翟金国刘哲宁吴仁容房茂胜王传跃陈琦陆峥刘娜孙学礼邓红胡斌龚发金汪波周建初谢世平尚晓芳马崔何小林郭田生张喜艳吕路线张迎黎
- 关键词：精神分裂症抗精神病药
