国家自然科学基金(81201863)
- 作品数：7 被引量：24H指数：3
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- 相关机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院上海交通大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术委员会科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年急性髓性白血病的循证治疗策略被引量：3
- 2013年
- 急性髓性白血病（acute myeloid leukemia，AML）多发于老年人群，据美国统计，在≥65岁的人群中．AML的发生率为17．6人／10万人，〈65岁的人群中．AML的发生率约为1．8人／10万人。与年轻AML患者相比,老年患者有较多不良预后因素，如高龄、一般状况差、合并多器官功能不全、继发于骨髓增生异常综合征、不良细胞遗传学及分子生物学改变等,同样的化疗方案。往往老年患者的疗效更差．因此老年患者化疗的选择更应以循证医学为依据，选择最合适的个体化治疗方案。
- 许彭鹏沈志祥
- 关键词：急性髓性白血病循证医学
- 两种滤泡性淋巴瘤国际预后指数对利妥昔单抗联合化疗治疗滤泡性淋巴瘤的预后意义被引量：8
- 2013年
- 目的 探讨在利妥昔单抗时代,滤泡性淋巴瘤国际预后指数（FLIPI）及FLIPI2在中国人群滤泡性淋巴瘤（FL）预后中的作用.方法 对2003年1月至2010年12月以利妥昔单抗联合CHOP（环磷酰胺、多柔比星、长春新碱及泼尼松）样化疗方案为起始治疗的63例初治FL患者进行回顾性分析,并对所有患者进行FLIPI及FLIPI2评分.结果 根据FLIPI评分,低危（评分0～1分）31例（49.2％）,中危（评分2分）24例（38.1％）,高危（评分3～5分）8例（12.7％）;根据FLIPI2评分,低危（评分0分）17例（27.0％）,中危（评分1～2分）42例（68.3％）,高危（评分3～5分）4例（4.8％）.FLIPI低危、中危、高危组的有效率分别为93.5％（29/31）、91.7 ％（22/24）和75.0％（6/8）（P=0.27）,2年无进展生存（PFS）率分别为85.7％、75.2％和58.8％（Log-rank=1.063,P=0.59）;FLIPI2低危、中危、高危组的有效率分别为100.0％（17／17）、90.7％（39／42）和50.0％（2／4）（P=0.01）,2年PFS率分别为92.9％,74.0％和33.3％（Log-rank=7.075,P=0.03）.结论 对使用利妥昔单抗联合CHOP样化疗方案治疗的FL患者,FLIPI2比FLIPI在PFS方面更具预后意义.
- 许彭鹏余栋钱樱陈秋生顾潇张莉赵维莅
- 关键词：利妥昔单抗
- 胃肠道微生物在肿瘤发生中的作用被引量：1
- 2019年
- 胃肠道微生物对人体的生理功能具有重要影响。近年,人们发现微生物在肿瘤发生发展中亦起到关键作用。异常细菌定植和菌群比例失调不仅能诱发胃肠道局部上皮组织的癌变,还可能影响黏膜下淋巴组织甚至远端器官的癌变。一些微生物可通过产生遗传毒素或活性氧损伤DNA和干扰细胞DNA修复机制,引起细胞遗传学不稳定而诱导细胞转化。此外,胃肠道微生物还影响宿主免疫系统功能,构成免疫抑制的微环境,或者诱导慢性炎症反应促进肿瘤发生。胃肠道微生物通过多种机制共同促进肿瘤的发生发展,显示出其与肿瘤的密切关系。
- 陆海洋赵维莅
- 关键词：胃肠道微生物恶性肿瘤氧化应激炎症反应
- 乙型肝炎病毒感染对复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤疗效及预后的影响被引量：3
- 2018年
- 目的研究乙型肝炎病毒(HBV)感染对复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的疗效及预后的影响。方法回顾性分析2004年1月至2016年11月81例复发难治性DLBCL患者,根据乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的情况将患者分为HBsAg阳性和HBsAg阴性两组,比较两组患者的临床特征、疗效和预后。结果全部81例复发难治性DLBCL患者中,HBsAg阳性患者24例(29.6%),HBsAg阴性患者57例(70.4%)。相较于HBsAg阴性组,HBsAg阳性组年轻患者更多(P=0.005)、AnnArbor分期以Ⅲ~Ⅳ期为主(P<0.001)、国际预后指数(IPI)3~5分居多(P=0.010)、常出现血红蛋白减低(P=0.015)、常存在两处及以上结外累及(P=0.038)、更倾向结外复发(P=0.002),总有效率低(29.2%对68.4%,χ2=10.720,P=0.001),中位生存时间短[(11.3±2.9)个月对(30.0±7.6)个月,χ2=28.175,P<0.001]。结论严格控制HBV感染对复发难治胜DLBCL患者生存及预后具有显著影响。
- 房莹王黎钱樱赵维莅
- 关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤乙型肝炎病毒复发难治
- B幼淋巴细胞白血病1例并文献复习
- 2019年
- B幼淋巴细胞白血病(B-prolymphocytic leukemia,B-PLL)是一种非常罕见的成熟B淋巴细胞增殖性疾病,仅占所有白血病的1%左右,在淋巴细胞白血病中所占比例不足2%,主要发生于60岁以上老年人,中位发病年龄接近69岁,男性略多于女性。B-PLL临床表现大多呈侵袭性,包括脾肿大和白细胞计数升高,外周血淋巴细胞计数增高,以幼淋巴细胞比例超过55%为特征,并且临床预后不佳〔1〕。B-PLL和其他几种B淋巴细胞增殖性疾病如慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphoblastic leukemia,CLL)、套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma,MCL)及毛细胞性白血病(hairy cell leukemia,HCL)等在临床表现及实验室检查方面常常难以鉴别。现报告1例B-PLL患者的临床资料,并通过文献复习总结B-PLL的诊断标准,以提高临床医师对该病的诊疗水平。
- 赵冰冰熊红赵维莅沈志祥王黎
- 关键词：利妥昔单抗
- 凋亡相关因子Caspase-3、Survivin在急性胰腺炎患者中的表达及意义被引量：7
- 2017年
- 目的探讨急性胰腺炎患者凋亡相关因子Caspase-3和Survivin的表达及其临床意义。方法选取82例急性胰腺炎患者,其中轻症38例,重症44例。所有患者均术中留取胰腺组织标本进行免疫组化。观察轻症与重症患者的HE染色与免疫组化表现,比较HE病理评分、Caspase-3、Survivin平均光密度及Caspase-3、Survivin阳性率。结果轻症患者的HE染色表现为胰岛组织出血,胰腺腺泡、小叶、细胞等间隙发生明显增宽;重症患者为正常结构消失、组织坏死、中性粒细胞浸润。轻症患者的Caspase-3免疫组化表现为胰腺腺泡组织胞浆深染,重症患者为淡染;轻症与重症患者Survivin免疫组化均表现为胰腺组织胞浆黄染,但重症患者颜色更深。轻症患者的HE病理评分、Survivin平均光密度低于重症患者(P<0.05),Caspase-3平均光密度高于重症患者(P<0.05)。轻症患者Caspase-3阳性率55.26%,高于重症患者31.82%(P<0.05)。轻症患者Survivin阳性率26.32%,低于重症患者52.27%(P<0.05)。结论急性胰腺炎患者早期已出现凋亡系统紊乱,表现为轻症患者的Caspase-3高表达与Survivin低表达。随着病情进展,Caspase-3表达减弱、Survivin表达加强,二者有负反馈调节作用。
- 黄亨烨施悦陆丹妮龚笑勇
- 关键词：急性胰腺炎凋亡相关因子CASPASE-3
- 外周血淋巴与单核细胞绝对计数比值在滤泡性淋巴瘤中的预后意义被引量：3
- 2016年
- 背景与目的：在利妥昔单抗时代,滤泡性淋巴瘤（follicular lymphoma,FL）国际预后指数（follicular lymphoma international prognostic index,FLIPI）等传统预后参数在FL中的预后作用存在局限性。该研究旨在探讨外周血淋巴细胞与单核细胞绝对计数比值（absolute lymphocyte count/absolute monocyte count,ALC/AMC）在中国人群FL中的意义。方法：对2003年1月—2013年12月以利妥昔单抗联合环磷酰胺、多柔比星、长春新碱及泼尼松（R-CHOP）样化疗方案治疗136例初治FL患者的情况进行回顾性分析,收集所有患者的外周血ALC/AMC数据,并进行FLIPI评分。结果：根据FLIPI评分,低危（评分0～1分）61例（44.9%）,中危（评分2分）42例（30.9%）,高危（评分3～5分）33例（24.2%）;FLIPI低危、中危和高危组的治疗有效率分别为88.5%、95.2%和78.8%（P=0.090）,2年无进展生存率（progression-free suivival,PFS）分别为91.4%、74.6%和47.8%（log-rank=23.3,P〈0.001）;ALC/AMC≥4.7及〈4.7患者的有效率分别为91.9%和68.6%（P=0.005）,2年PFS分别为96.0%和69.7%（log-rank=13.0,P〈0.001）。多因素分析显示,ALC/AMC≥4.7是独立于FLIPI的预后因素。对FLIPI无法区分的低危及中危患者,可通过ALC/AMC进一步细分为预后不同的两组（log-rank=7.535,P=0.006）。结论：对使用R-CHOP样方案的FL患者,ALC/AMC是简单可行的预后指标,反映患者机体免疫及肿瘤微环境并具有独立于FLIPI的预后意义。对于FLIPI难以区分的低危及中危患者,应当考虑ALC/AMC作为综合判断患者长期生存的预后指标。
- 许彭鹏钱樱陈秋生李良群张莉赵维莅
- 关键词：滤泡性淋巴瘤利妥昔单抗
