浙江省医学会临床科研基金(2009ZYC28)
- 作品数：4 被引量：12H指数：2
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脑状态指数监测对老年人七氟烷麻醉术后认知功能的研究被引量：2
- 2010年
- 目的:观察脑状态指数(CSI)对于减少老年人七氟烷麻醉术后早期认知功能障碍的作用。方法:择期行上腹部手术患者,其中老年组(65～79岁)、中年组(45～59岁)各20例。术中七氟烷吸入浓度以确保CSI值在40～60的范围为准,比较两组患者的一般资料、术后麻醉恢复及认知功能情况。结果:老年组维持临床麻醉深度所需的七氟烷MAC明显小于中年组(P<0.01),均无术中知晓发生,两组睁眼时间、拔管时间及麻醉前、应答后1h、1d、3d的MMSE评分差异均无显著性(P>0.05),老年组应答时间及术后6h的MMSE评分比中年组差(P<0.05)。结论:临床麻醉中要根据患者的年龄选择合适的七氟烷吸入浓度,CSI可以作为调节七氟烷麻醉深度的一个重要监测指标,有利于减少老年患者术后出现POCD。
- 陈益君周海东杨赵栋陆正荷黄长顺卢子会
- 关键词：脑状态指数老年病人七氟烷吸入麻醉术后认知功能障碍
- hs-CRPI、L-6与老年人七氟烷吸入麻醉术后认知功能关系的研究被引量：3
- 2011年
- 目的:探讨hs-CRPI、L-6与老年人七氟烷吸入麻醉术后认知功能下降的关系。方法:选取行上腹部手术的患者40例,年龄65岁～79岁,麻醉诱导和维持均采用七氟烷吸入,术中调节七氟烷浓度以确保合适的麻醉深度。均于术前、术后1 d7、d由同一试验者采用MMSE评价认知功能,术后1 d的MMSE评分较术前下降且超过2分的患者纳入认知功能下降组,其余患者纳入正常组。并测Hs-CRPI、L-6的浓度进行比较。结果:两组患者一般情况比较均无统计学意义(P>0.05)。全组病例MMSE评分均大于23分,未见认知功能损害者。与正常组比较,下降组患者术后1 d的MMSE评分低(t=4.468,P=0.000)。与正常组比较,下降组患者术后1 d的Hs-CRPI、L-6高(t=-3.641,P=0.002t、=-2.234,P=0.037)。两组患者术前、术后7 d的MMSE评分与Hs-CRPI、L-6比较均无统计学意义(P>0.05)。下降组患者术后1 d的MMSE评分与术后1 d的Hs-CRPI、L-6呈负相关(r=-0.831,P=0.001r、=-0.890,P=0.000),术后1 d的Hs-CRP与术后1 d的IL-6呈正相关(r=0.705,P=0.011)。结论:hs-CRPI、L-6的升高与老年人七氟烷吸入麻醉术后认知功能下降的关系密切,Hs-CRP相比于IL-6是预测和诊治老年患者认知功能同样有效但更简单的检验指标。
- 陈益君黄长顺巩继勇卢子会杨赵栋周海东
- 关键词：超敏C反应蛋白白介素-6七氟烷
- 乌司他丁对老年人七氟烷吸入麻醉术后认知功能的影响被引量：6
- 2011年
- 目的探讨使用乌司他丁调节全身炎性反应对老年人七氟烷吸入麻醉术后认知功能的影响。方法60例择期行上腹部手术的患者随机双盲法分为持续静脉泵注乌司他丁0．2万u·kg^-1·h^-1（A组）和持续静脉泵注等量0．9％氯化钠注射液（B组），每组30例。观察睁眼、拔管、应答时间，观察不同时间点简易精神状态量表得分及超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、IL-10的浓度变化。结果两组患者应答时间A组少于B组（F=4．399，P=0．040）。两组患者术后1h较术前均出现了MMSE评分下降（t=7．732、11．916，均P〈0．01），评分小于术前值超过2分，认为患者认知功能下降，但A组MMSE评分下降的幅度低于B组（F=7．582，P=0．012）；两组患者术后6h较术前均出现了MMSE评分下降（t=4．606、8．615，均P〈0．05），A组评分小于术前值未超过2分，B组评分小于术前值超过2分，但两组闯差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者术后1d、3d、7d的hs-CRP、IL-6、IL-10均出现升高（均P〈0．01），高峰出现在术后1d，术后7d仍未降至术前水平；A组术后1d、3d的hs-CRP、IL-6升高的幅度低于B组（F=14．885，P=0．000；F=4．405，P=0．040；F=18．204，P：0．000；F=8．074，P=0．006），但A组术后1d、3d的IL．10升高的幅度高于B组（F=5．197，P=0．026；F=12．236，P=0．000）。结论乌司他丁可以促使老年人七氟烷吸入麻醉术后认知功能的快速恢复，其机制可能与其调节全身炎性反应有关。
- 陈益君现继勇陆正荷黄长顺卢子会杨赵栋周海东
- 关键词：乌司他丁炎性细胞因子七氟烷老年人
- 脑状态指数监测对老年骨科麻醉术后认知功能的研究被引量：1
- 2015年
- 目的观察脑状态指数（CSI）监测对于减少老年骨科麻醉术后认知功能障碍（POCD）的效果。方法择期行老年骨科手术麻醉患者40例按数字随机表法分为观察组与对照组,各20例。观察组行CSI监测下调整异丙酚剂量以确保CSI在40~60范围内。对照组由固定的主治医师常规凭经验调控麻醉药剂量。结果两组各时点MAP、HR,停用瑞芬太尼后睁眼、拔管时间,麻醉前、应答后1小时、1天MMSE评分,顺苯磺酸阿曲库铵及瑞芬太尼用量均接近,差异无统计学意义。观察组异丙酚用量明显小于对照组,应答时间及术后6小时的MMSE评分优于对照组,差异均有统计学意义。两组均未发生POCD及术中麻醉不全。结论 CSI可以作为监测老年骨科患者麻醉深度的一个重要指标,可减少麻醉药的用量,提高麻醉安全性,减少POCD的发生。
- 裘红玲陈益君陈平李甲
- 关键词：脑状态指数老年骨科患者全身麻醉术后认知功能障碍
