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大型听神经瘤的显微手术技巧及面神经保护被引量：10: 2012年; 目的探讨大型听神经瘤的显微手术技巧、效果及术中面神经的保护。方法回顾性分析解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科2010年1月～2010年12月收治的采用显微外科手术治疗30例大型听神经瘤患者的临床资料。其中男性18例，女性12例；年龄19—71岁，平均39．6±4．2岁；病程3个月一2年。主要临床表现为桥小脑角综合征和颅内压增高征，首发症状表现为耳呜、听力下降12例，头痛、恶心、呕吐10例，行走不稳4例，面部麻木7例，三叉神经痛2例，面瘫6例。30例术中均行面神经监测，显微镜下切除肿瘤，术毕刺激面神经的脑干端对术后面神经功能进行预测。结果本组30例大型听神经瘤全切除28例，次全切除1例，部分切除1例。术中面神经完整保留29例（96．67％），无死亡病例。肿瘤切除后，面神经刺激阈值的大小与术后面神经功能存在明显的相关性。刺激阈值越小，术后面神经功能越好。结论熟练地采用显微外科技术选择合适的手术入路可明显提高肿瘤的全切除率和面神经的解剖及功能保留率。手术入路的正确选择，娴熟的显微外科操作技术，术中应用面神经监测技术，能有效地保护桥小脑角周围的重要结构及面神经功能，并可预测术后面神经功能。; 冯国仿周成勇韩维举; 关键词：大型听神经瘤显微外科面神经保护桥小脑角

白噪声暴露前后豚鼠听觉功能的检测被引量：5: 2015年; 目的运用不同测试技术对白噪声暴露前后豚鼠的听觉功能进行检测,分析120 d B SPL白噪声暴露对豚鼠听觉功能的影响,为豚鼠的听力学研究提供模型及方法参考。方法以120 d B SPL白噪声为噪声暴露条件,比较噪声暴露组、对照组各20只豚鼠听性脑干反应(ABR)、畸变产物耳声发射(DPOAE)、电诱发听性脑干反应(eABR),总结分析120 d B SPL白噪声暴露对豚鼠听觉功能的影响。结果对照组与噪声暴露组之间的ABR阈值、DPOAE幅度值、eABR阈值差异均具有统计学意义(p<0.05)。结论 120 d B SPL白噪声建立豚鼠噪声性聋动物模型稳定,听性脑干反应(ABR)、畸变产物耳声发射(DPOAE)、电诱发听性脑干反应(eABR)可以很好地检测白噪声暴露前后豚鼠听觉功能的变化。; 张纪帅陈星睿吴军韩维举; 关键词：噪声性聋听性脑干反应畸变产物耳声发射

中耳、乳突手术中面神经损伤的防治被引量：8: 2011年; 中耳和乳突手术时的面神经意外损伤是耳外科手术的严重并发症，是每一位耳外科医师试图避免的事件。熟悉颞骨解剖、具备良好的专业训练和实践经验是避免面神经意外损伤的必要条件；对于再次手术、病变破坏广泛、合并耳部先天性畸形等面神经损伤风险较高的患者，术中面神经监测有助于防范术中面神经意外损伤；一旦手术中或术后发现医源性周围性面瘫，应该及时诊断和治疗。; 韩维举; 关键词：面神经损伤乳突手术手术中中耳严重并发症

噪声暴露引起耳蜗损伤机制的研究被引量：17: 2013年; 噪声是常见的职业性伤害和听力致残因素,预防噪声性耳聋的发生及降低其听觉损害的程度一直是我们研究的重要课题。近年的研究发现噪声暴露可引起耳蜗内活性氧、活性氮自由基及金属蛋白酶增加,毛细胞内DNA损伤,Caspase-3激活,AIF及EndoG的转移等一系列变化,最终导致毛细胞死亡,以凋亡为主。噪声损伤机制的研究为预防和治疗噪声性耳聋开辟了新的思路。; 韩维举陈星睿; 关键词：噪声暴露 CASPASE-3激活耳蜗噪声性耳聋金属蛋白酶

周围性面瘫的外科治疗被引量：14: 2012年; 面神经穿行于颞骨之中，是人体内居于骨管中最长的神经，行程复杂，易遭受损伤。当外伤、炎症、肿瘤及医源性损伤等有害因素引起面神经肿胀时，; 韩维举; 关键词：周围性面瘫外科治疗医源性损伤面神经

人工耳蜗植入术后发生面瘫的预防及处理被引量：12: 2012年; 目的分析人工耳蜗植入术（CI）后的面瘫并发症病例，探讨并发症的预防和处理方法。方法对1998年3月～2012年1月在解放军总医院耳鼻咽喉一头颈外科接受人工耳蜗植入的1299例患者中发生的面瘫并发症及其处理和预后情况进行回顾性分析。结果1299例患者中，4例患者行人工耳蜗植入术后发生面神经麻痹，其中3例为迟发性面瘫，2例行面神经减压术，预后良好。结论人工耳蜗植入是相对安全的手术，面神经麻痹的发生率较低，为0．31％，经保守治疗或手术干预预后良好。; 刘军张宇丽陈星睿王若雅李佳楠韩维举洪梦迪冀飞陈艾婷戴朴杨仕明韩东一; 关键词：耳聋人工耳蜗植入并发症面瘫

周围性面瘫被引量：23: 2010年; 面神经是人体内居于骨管中最长的神经,其穿行骨管约3.1～3.3cm,是最易遭受损伤的神经。从大脑皮质的中央前回到面神经末梢之间任何部位的外伤、炎症、肿瘤、病毒及颞骨手术和变性等病变均能引起面部表情肌的部分或完全麻痹,但大多数面瘫是由颞骨内病变所引起的周围性面瘫。; 韩维举韩东一; 关键词：周围性面瘫面部表情肌面神经神经末梢中央前回颞骨内

中耳乳突手术引起面神经损伤的修复与预后分析被引量：19: 2011年; 目的探讨分析中耳乳突手术导致医源性面神经损伤的原因、部位以及手术修复方法和预后效果.方法选择中耳乳突手术后立即发生周围性面神经麻痹,并经再次手术探查、修复的42例医源性面神经损伤病例,按House-Brackmann法对面神经功能进行分级,根据探查时所见,分析发生面神经损伤的原因和部位；依据面神经损伤的部位和范围,分别采用面神经减压、吻合、耳大神经移植、面神经-舌下神经吻合术等进行修复治疗；对于随访1年以上、资料齐全的28例患者,根据手术前后面神经功能的分级进行比较,分析治疗效果和预后.结果开放式乳突根治术是引起面神经意外损伤的最常见的中耳乳突手术,损伤部位以面神经鼓室段、锥段最多见.主要病理改变包括：面神经水肿9例（21.4％）；面神经鞘膜损伤10例（23.8％）；面神经纤维部分断裂4例（9.5％）；面神经完全断裂17例（40.5％）；未见明显病变2例（4.8％）.面神经修复方法包括：面神经减压24例（57.1％）,端-端吻合2例（4.8％）,改道吻合2例（4.8％）,耳大神经移植吻合10例（23.8％）,面神经-舌下神经吻合4例（9.5％）.随访1年以上,资料完整的28例患者预后与疗效分析：面神经减压17例,术前面神经功能Ⅳ级4例,Ⅴ级12例,Ⅵ级1例,术后1年面肌功能恢复至Ⅰ级4例,Ⅱ级11例,Ⅲ级2例；耳大神经移植5例,术前面神经功能均为Ⅴ级,术后恢复至Ⅱ级3例,Ⅲ级2例；面神经-舌下神经吻合4例,面神经功能从Ⅴ级恢复至Ⅲ级；改道和端-端吻合各1例,面神经功能均由V级恢复至Ⅱ级.结论面神经鼓室段和锥段是中耳乳突手术时最容易损伤的部位；根据损伤程度和范围的不同,行面神经减压、吻合、耳大神经移植、面神经-舌下神经吻合术可以使患者获得较好的预后效果.; 韩维举张贤芬杨仕明戴朴刘军武文明黄德亮韩东一; 关键词：面神经麻痹耳外科手术手术中并发症预后

颞骨岩部胆脂瘤切除术及面神经保护和修复被引量：3: 2014年; 目的分析总结颞骨岩部胆脂瘤的外科治疗、术中面神经功能的保护及修复方法及疗效。方法回顾性分析解放军总医院2000年1月至2012年12月79例手术治疗的颞骨岩部胆脂瘤病例,按House-Brackmann法对面神经功能进行分级,根据术中探查所见,依据面神经损伤的部位和范围分别采用面神经减压、吻合、耳大神经移植、面神经-舌下神经吻合术等方法进行修复;随诊1年以上,资料齐全的48例患者,根据手术前后面神经功能的分级进行比较,分析治疗效果。结果 79例岩部胆脂瘤患者经过手术切除病灶,术中发现面神经受累部位以迷路段最为多见。面神经损伤修复方法:面神经减压48例(60.76%);面神经端端吻合5例(6.33%);面神经改道吻合3例(3.80%);耳大神经移植修复面神经3例(3.80%);面神经舌下神经吻合10例(12.66%)。剩余10例术中面神经未处理。随访1年以上,资料完整的48例患者预后:面神经减压:29例,术前面神经功能Ⅰ级13例,Ⅱ级1例,Ⅲ级7例,Ⅳ级2例,Ⅴ级4例,Ⅵ级2例;术后Ⅰ级22例,Ⅱ级2例,Ⅲ级1例,Ⅳ级3例,Ⅴ级1例。端端吻合:4例;术前Ⅰ级1例,Ⅴ级3例;术后Ⅱ级1例,Ⅲ级3例。改道吻合:3例;术前Ⅴ级1例,Ⅵ级2例;术后:Ⅲ级2例,Ⅳ级1例。耳大神经移植:2例;术前均为Ⅴ级;术后:Ⅳ级1例,Ⅴ级1例。面神经舌下神经吻合术:7例;术前Ⅴ级4例,Ⅵ级3例;术后:Ⅲ级1例,Ⅳ级4例,Ⅴ级2例。3例术中未处理面神经病例,面神经功能无变化。结论颞骨岩部胆脂瘤术中需仔细保护面神经,发现面神经损伤后应及时修复,依据损伤程度和范围的不同,采取不同的修复方式可以使患者获得较好的预后效果。; 韩维举王若雅申卫东刘军戴朴杨仕明韩东一; 关键词：耳外科手术面神经麻痹

面神经肿瘤的诊断及治疗进展被引量：12: 2014年; 目的探讨面神经肿瘤的临床特点、影像学特征、鉴别诊断、手术入路、肿瘤切除后面神经的修复方法和效果。方法通过检索Pubmed、Medline、LWW、Elsevier、Springer等英文数据库以及中国知网、维普等中文数据库,检索出2002年至今报道面神经肿瘤的文献,结合我们自己诊治的病例,对文献报道的面神经肿瘤病例进行归纳、总结及分析。结果共检索出文献23篇,报道的病例共计354例。354例面神经肿瘤患者的平均发病年龄是43.90岁,男女比例1:1.1。面瘫、听力下降、耳鸣是最常见的临床症状。354例患者中有271例报告了术前面神经功能H-B分级,其中H-BⅠ级113例,H-BⅡ级30例,H-BⅢ级38例,H-BⅣ级29例,H-BⅤ级29例,H-BⅥ级32例。面神经水平段、膝状神经节是最易受累部位。手术入路根据肿瘤位置及是否保留听力选择,乳突入路及迷路入路最常用。面神经修复方式根据面神经缺损长度、面神经中枢断端能否利用选择,耳大神经移植吻合是最常用的面神经修复方法。随访病例共208例,术后面神经功能H-BⅠ级34例,Ⅱ级27例,Ⅲ级76例,Ⅵ级48例,Ⅴ级6例,Ⅵ级17例。结论面瘫、听力下降、耳鸣是面神经肿瘤常见的临床症状,对于不明原因的特发性面瘫患者,要考虑面神经肿瘤的可能;面神经水平段及膝状神经节是肿瘤好发部位;手术入路要根据肿瘤的位置、大小以及是否保留残余听力来选择;术前面神经功能越好。; 王萌萌韩维举王若雅吴军; 关键词：手术治疗面神经修复面神经功能

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