上海吴孟超医学科技基金(RG-C2008057)
- 作品数：1 被引量：3H指数：1
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- 高渗氯化钠羟乙基淀粉40行血液稀释对胃癌根治术患者血流动力学及电解质的影响被引量：3
- 2014年
- 目的 观察应用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液（HH40）行血液稀释对胃癌根治术患者血流动力学、血电解质及体液平衡的影响.方法 选取全麻下行胃癌根治术患者60例,随机分为高渗氯化钠羟乙基淀粉组（Ⅰ组）和生理盐水组（Ⅱ组）,各30例.在手术进腹后达到麻醉深度稳定[脑双频指数（BIS）在55 ～65]时,分别给予HH40和生理盐水4 mL/kg行血液稀释,25 ～ 30 min输完.术中维持BIS为55 ～ 65.应用FloTrac/Vigileo （FV）心排血量监测系统监测心输出量（C0）、每搏输出量（SV）、每搏变异度（SVV）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）和中心静脉压（CVP）等血流动力学参数,分别在人室后30 min（麻醉前基础值,T0）、血液稀释前（T1）、血液稀释后即时（T2）、稀释后30 min（T3）、稀释后60 min（T4）及稀释后120 min（T5）记录各项指标.经桡动脉采取血样测定T1、T2、T3、T4及T5时点患者的血钾及血钠浓度.统计总输液量、尿量、出血量及使用麻黄碱例次,观察有无出现过敏或肺水肿征象.结果 Ⅰ组在行血液稀释后（T2）MAP、CO、SV较血液稀释前（T1）明显升高,较对照组也显著升高（P＜0.01）.Ⅰ组在输注HH40 30 min后（T3）SVV值较Ⅱ组明显降低（P＜0.05）.Ⅰ组的血钠浓度在血液稀释后较前升高,与Ⅱ组比较亦较高（P＜0.05）,但尚在正常范围,120 min后（T5）与Ⅱ组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.Ⅰ组的尿量较Ⅱ组明显增加（P＜0.05）.结论 术中以HH40行血液稀释能有效维持患者的血流动力学稳定,在不增加输液量的情况下增加了肾脏灌注使患者尿量明显增加,对肾功能有保护作用.
- 胡毅平孙达良
- 关键词：高渗氯化钠羟乙基淀粉40胃癌根治术血流动力学电解质
