湖南省卫生厅科研基金(B2004-023)
- 作品数：3 被引量：21H指数：2
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- 围术期移动CT监测不同潮气量通气对肺不张的影响被引量：6
- 2007年
- 目的:研究不同潮气量通气对全麻病人肺不张的影响。方法:20例20～50岁颅内病损切除术患者,随机分为2组(n=10):常规潮气量组(TV,潮气量10mL/kg);小潮气量组(LV,潮气量6mL/kg)。分别于麻醉前、麻醉诱导插管后10min、手术结束后10min利用移动CT行全肺扫描,观察膈上1cm层面肺不张面积和百分比的变化并行动脉血气分析;观察插管后30,120,240min的呼吸力学指标的变化。结果:与麻醉前比较,两组患者麻醉诱导插管后10min、手术结束后10min肺不张的面积和百分比明显增加(P<0.05);两组患者肺不张的面积和百分比及血气指标[(P(A-a)O2,PaCO2,PaO2/FiO2,Ri]在麻醉诱导插管后10min、手术结束后10min组内组间差异均无统计学意义(P>0.05);术中TV组Ppeak,Pplat,Pmean,Cst均显著高于LV组(P<0.05)。结论:低潮气量通气(潮气量6mL/kg)不增加肺不张,对换气功能的影响较小,可能是全麻机械通气更适宜的通气方式。
- 龚华张丽娜蔡宏伟王延金侯永宏
- 关键词：全麻潮气量肺不张电子计算机体层摄影
- 移动CT监测肺不张的临床应用被引量：1
- 2006年
- 目的应用电子计算机体层摄影(CT)观察全身麻醉诱导前后肺不张的变化。方法8例择期行神经外科手术的患者,于麻醉前、麻醉诱导插管后行全肺CT扫描,选择肺尖、肺门、右膈顶上1cm三个层面的CT图像分析观察肺不张的变化。结果三个层面中,右膈顶上1cm层面的图像麻醉前后变化最明显,麻醉诱导插管后监测到明显的肺不张。结论全麻导致患者肺不张的面积和百分比增加,围术期肺部CT扫描能有效地监测到肺不张的发生,有助于优化术中机械通气,减少肺损伤。
- 龚华蔡宏伟王延金候永宏
- 关键词：电子计算机体层摄影肺不张全身麻醉
- 全麻中低潮气量机械通气对病人肺泡不张发生的影响被引量：15
- 2007年
- 目的 探讨全麻中低潮气量（VT）机械通气对病人肺泡不张发生的影响。方法 择期全麻下行开颅手术病人16例。ASAⅠ级或Ⅱ级，心功能Ⅰ级或Ⅱ级，年龄20-50岁，随机分为2组，每组8例，常规VT（10 ml／kg）组（TV组）和低VT（6 ml／kg）组（LV组）。分别于气管插管后10 min和手术结束后10min采用移动CT行全肺扫描，计算膈上1 cm层面肺不张面积和百分比，同时行动脉血气分析，记录动脉血二氧化碳分压（PaCO2），并计算肺泡．动脉血氧分压差[P（A-a），O2]、氧合指数（PaO2／FiO2）及呼吸指数（RI）。结果 气管插管后10 min和手术结束后10 min时2组病人肺泡不张的发生率、面积、百分比、P（A-a）O2、PaCO2、PaO2／FiO2及RI组内、组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论 低VT （6 ml／kg）机械通气不增加全麻下开颅手术病人肺泡不张的发生。
- 龚华张丽娜蔡宏伟王延金候永宏
- 关键词：潮气量肺不张肺泡
