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浙江省卫生高层次创新人才培养工程项目(2012-241)

作品数：19 被引量：139H指数：6
相关作者：孙爱华邵国良严杰郑家平郭立文更多>>
相关机构：杭州医学院浙江省肿瘤医院浙江大学更多>>
发文基金：浙江省卫生高层次创新人才培养工程项目浙江省医药卫生科学研究基金国家自然科学基金更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

文献类型

  • 19篇期刊文章
  • 1篇会议论文

领域

  • 20篇医药卫生

主题

  • 9篇肝癌
  • 7篇细胞
  • 7篇肝细胞
  • 5篇耐药
  • 4篇基因
  • 4篇肝细胞肝癌
  • 3篇动脉化疗
  • 3篇动脉化疗栓塞
  • 3篇动脉化疗栓塞...
  • 3篇原发性
  • 3篇原发性肝癌
  • 3篇栓塞
  • 3篇栓塞术
  • 3篇球菌
  • 3篇化疗
  • 3篇化疗栓塞
  • 3篇化疗栓塞术
  • 2篇植入
  • 2篇术后
  • 2篇肿瘤

机构

  • 10篇杭州医学院
  • 9篇浙江省肿瘤医...
  • 6篇浙江大学
  • 3篇温州医科大学
  • 1篇温州医学院
  • 1篇浙江大学城市...
  • 1篇浙江中医药大...
  • 1篇杭州市疾病预...
  • 1篇杭州市余杭区...
  • 1篇浙江萧山医院

作者

  • 9篇邵国良
  • 9篇孙爱华
  • 6篇严杰
  • 5篇郑家平
  • 5篇郭立文
  • 4篇罗君
  • 3篇黄燕颖
  • 2篇郝伟远
  • 2篇姚征
  • 2篇葛玉梅
  • 2篇范林音
  • 2篇楼永良
  • 2篇杨永波
  • 1篇俞炎平
  • 1篇庄国华
  • 1篇梁冠冕
  • 1篇王乐
  • 1篇吴圆圆
  • 1篇吴琍敏
  • 1篇徐敏

传媒

  • 5篇中华微生物学...
  • 3篇介入放射学杂...
  • 2篇中华医院感染...
  • 2篇中国卫生检验...
  • 2篇中国人兽共患...
  • 1篇中华肿瘤杂志
  • 1篇中华放射学杂...
  • 1篇中国肿瘤
  • 1篇浙江大学学报...
  • 1篇中华肝脏病杂...

年份

  • 2篇2019
  • 3篇2018
  • 8篇2017
  • 3篇2016
  • 1篇2015
  • 2篇2014
  • 1篇2013
共 19 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
腹部手术切口感染病原菌分布与耐药性分析及对策被引量：4
2016年
目的探讨腹部手术切口感染的病原菌分布及耐药性,为临床选择合适的抗菌药物控制感染提供参考依据。方法回顾分析2011年-2015年本院普外科6 289例患者术后切口感染率、病原菌分布及药敏试验。结果 6 289例腹部手术患者发生切口感染263例,感染率为4.18%。感染率总体呈逐年下降趋势,其中后2年切口感染率明显低于前3年,差异有统计学意义(P<0.05)。分离病原菌227株,其中革兰阴性菌137株,革兰阳性菌74株,真菌16株。革兰阴性菌主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,革兰阳性菌主要为葡萄球菌属和肠球菌属。革兰阴性菌对亚胺培南敏感,对加酶抑制剂复合抗菌药物耐药率均低于15%,革兰阳性菌对万古毒素和替考拉宁全部敏感,对亚胺培南较敏感,耐药率均<10%。结论外科手术切口感染的病原菌多为多药耐药菌,临床应重视手术切口感染病原菌的监测,根据病原菌分布和耐药率的变化特点调整治疗方案,减少手术切口感染的发生率和耐药菌的产生。
胡丽萍谭一慰孙爱华
关键词：腹部手术切口感染病原菌耐药性
CT灌注参数动脉增强分数值在评估肝癌TACE术后疗效中的初步研究被引量：13
2017年
目的探讨常规CT三期灌注参数动脉增强分数(AEF)值在肝细胞肝癌(HCC)行TACE后疗效评价中的应用价值。方法回顾性分析行TACE术的30例HCC患者,于术前1~3 d、术后30~40 d分别行常规CT三期灌注扫描,应用CT Kinetics软件计算AEF参数值。AEF值为(动脉期CT值-平扫期CT值)/(门脉期CT值-平扫期CT值),并将结果进行统计学分析。结果治疗有效组17例,治疗无效组13例。有效组术后AEF为(0.351±0.090),无效组为(0.438±0.050),差异有统计学意义(P<0.05)。以术后AEF值0.392为临界值预测TACE术后疗效,灵敏度和特异度分别为86.7%和73.2%,曲线下面积为0.876(P<0.001)。结论常规CT三期灌注参数AEF能定量反映肝癌TACE前后的血流动力学变化,有助于TACE疗效的早期评价,且不增加格外的辐射剂量。
刘璐璐章浙伟杨永波范林音邵国良庞佩佩
关键词：肝细胞肝癌CT灌注成像经导管动脉化疗栓塞术
基于CT影像组学模型预测原发性肝癌3年生存期的价值被引量：21
2018年
目的探讨基于CT影像组学模型在预测原发性肝癌（HCC）患者3年生存期中的价值。方法回顾性分析2010年1月至2014年6月浙江省肿瘤医院经穿刺病理或临床诊断为HCC，且巴塞罗那临床肝癌（BCLC）B期行肝动脉化疗栓塞术（TACE）的81例患者，64例作为训练组，17例作为验证组。通过随访了解患者出院后3年的存活情况，将患者分为存活组39例，死亡组42例。患者在TACE前均行上腹部CT平扫及增强扫描。分别对目标病灶术前的肝脏动脉期和门静脉期的CT图像进行高通量数据采集，提取动脉期和门静脉期各376个特征参数，利用LASSO回归对特征参数降维，多元logistic回归构建预测模型，采用ROC评价模型预测效能。结果通过LASSO降维分别筛选出动脉期8个特征参数，门静脉期5个特征参数。动脉期预测模型在训练组中曲线下面积为0.833，敏感度为83.9%（26/31），特异度为81.8%（27/33），模型准确率为82.8%（53/64）；在验证组中曲线下面积为0.861，敏感度为75.0%（6/8），特异度为100.0%（9/9），模型准确率为88.2%（15/17）。门静脉期预测模型在训练组中曲线下面积为0.858，敏感度为83.3%（25/30），特异度为85.3%（29/34），模型准确率为84.4%（54/64）；在验证组中曲线下面积为0.750，敏感度为75.0%（6/8），特异度为100.0%（9/9），模型准确率为88.2%（15/17）。结论基于术前CT建立的影像组学预测模型预测HCC患者3年生存期具有价值。
刘璐璐杨虹邵国良范林音杨永波庞佩佩陈愿君
关键词：肝细胞人工智能
杀白细胞素基因阳性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染及分子特征被引量：6
2017年
目的分离及鉴定临床标本中携带杀白细胞素基因（pvl）的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（pvl^＋-MRSA）并了解pvl^＋-MRSA感染和分子特征。方法采用药敏试验检测259株MRSA耐药性。采用头孢西丁纸片法和PCR扩增mecA基因确定上述MRSA菌株中pul^＋MRSA。分别采用多重PCR和多位点序列分析法（MLST）对pvl^＋-MRSA进行葡萄球菌染色体mec（SCCmec）和序列型（ST）分型。采用脉冲场凝胶电泳（PFGE）和聚类分析了解pul^＋-MRSA遗传和流行特征。分析pul^＋-MRSA不同感染类型及其所致疾病种类差异。结果259株MRSA中鉴定出51株pul^＋-MRSA（19．7％，51／259），其中29株来自社区感染患者、22株来源于医院感染患者。ST59-SCCmecⅢ是本地区pul^＋-MRSA主要型别（35．3％，18／51），其次为ST59-SCCmecⅣ（25．5％，13／51），但PFGE检测结果显示本地区分离的倒pul^＋-MRSA无优势克隆系。儿童和中青年患者（≤44岁）标本中pvl^＋-MRSA分离率（66．7％，34／51）明显高于≥45岁患者（P〈0．05）。pvl^＋-MRSA所致主要病种为皮肤和软组织感染（47．1％，24／51）（P〈0．05），其次为肺炎（17．6％，9／51）。pvl^＋-MRSA对左氧氟沙星、庆大霉素和利福平耐药性较低（7．8％-21．6％），未发现莫西沙星、呋喃妥因和利奈唑胺耐药菌株。结论本地区人群中pul^＋-MRSA感染率较高，ST59-SCCmecⅢ和ST59-SCCmeⅣV型为其主要流行型别。儿童和中青年对pvl^＋-MRSA易感，所致疾病以皮肤软组织感染和肺炎为主。
来俊孙爱华张传领
关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌杀白细胞素分子分型疾病类型
肝细胞肝癌125I粒子植入影响肿瘤局部控制临床研究
目的:研究肝细胞肝癌(HCC)行125I放射性粒子植入补救治疗后影响肿瘤局部控制(DCR)的关键因素。方法:共纳入HCC患者68例,接受CT引导下125I放射性粒子组织间植入治疗,粒子活度选择0.6～0.8mCi,处方剂...
郑家平邵国良罗君郭立文
关键词：肝细胞癌D90
文献传递
甲型副伤寒杆菌pagC基因分布及其重组表达产物免疫保护作用被引量：4
2013年
目的:了解甲型副伤寒沙门菌临床菌株pagC基因携带率及序列保守性,确定甲型副伤寒沙门菌pagC基因原核重组表达产物rPagC免疫原性和保护作用。方法:采用PCR及其产物测序了解甲型副伤寒沙门菌临床菌株pagC基因携带率及序列保守性。构建甲型副伤寒沙门菌pagC基因原核表达系统,Ni-NTA亲和层析法提纯表达的rPagC。采用SDS-PAGE和BioRad凝胶图象分析系统检测rPagC表达情况及其产量。采用免疫扩散法、ELISA和Western Blot鉴定其抗原性和免疫反应性。采用小鼠感染模型了解rPagC对甲型副伤寒杆菌感染的免疫保护效果,微量肥达试验检测rPagC免疫小鼠血清凝集伤寒和副伤寒沙门菌的效果。结果:所有被检测的甲型副伤寒沙门菌临床菌株均携带pagC基因,其核苷酸和氨基酸序列相似性分别高达99.1%～100%和98.4%～100%。所构建的原核表达系统能高效表达rPagC。rPagC免疫家兔可产生高效价抗体并能与甲型副伤寒杆菌全菌抗血清产生阳性Western杂交信号。ELISA结果显示,97.1%(66/68)甲型副伤寒患者血清标本rPagC抗体阳性。100μg和200μg rPagC对感染小鼠的免疫保护率分别为73.3%(11/15)和86.7%(13/15)。rPagC免疫小鼠血清对甲型副伤寒沙门菌和伤寒沙门菌H抗原凝集效价高达1∶10～1∶40。结论:pagC基因在甲型副伤寒沙门菌株中分布广泛。rPagC有良好的免疫原性及较强的免疫保护作用,可作为甲型副伤寒杆菌基因工程疫苗候选抗原。
张佳范欣丽葛玉梅严杰孙爱华
关键词：免疫保护性
降钙素原在阑尾炎诊断及病情评估中的价值被引量：3
2018年
目的探讨血清降钙素原(PCT)在急性阑尾炎的诊断及病情评估中的价值。方法 226例急性阑尾炎患者,经手术和病理诊断为急性复杂型阑尾炎122例、急性单纯性阑尾炎104例,50例健康体检者作对照。回顾性分析3组对象白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)和PCT检测结果,并统计分析。结果 3项指标阑尾炎复杂型组明显高于单纯性组,且均明显高于对照组;血清PCT诊断复杂型阑尾炎的灵敏度明显高于CRP(P<0.01);血清PCT诊断复杂型阑尾炎的特异性明显高于CRP和WBC,上述差异均有统计学意义(P<0.01);WBC、血清CRP和PCT诊断复杂型阑尾炎的Youden指数逐步升高。结论血清PCT水平与急性阑尾炎的病理类型相关,有助于判断阑尾炎的严重程度,可作为选择是否手术的一个参考指标。
庄国华施前锋孙爱华无
关键词：急性阑尾炎血清降钙素原
肺炎链球菌StkP激酶与β-内酰胺类抗生素结合能力及耐药相关性分析被引量：5
2017年
目的 确定肺炎链球菌丝氨酸/苏氨酸激酶StkP与耐药相关性及其胞外区与β-内酰胺类抗生素结合的能力.方法 采用插入失活法构建肺炎链球菌ATCC6306株stkP基因敲除（ΔstkP）突变株.采用E-test检测青霉素（PCN）和头孢噻肟（CTX）对Δstkp突变株及其野生株的最低抑菌浓度（MIC）.采用生物信息学软件确定肺炎链球菌ATCC6306株丝氨酸/苏氨酸激酶编码基因（stkP）胞外区（EC-StkP）、构建EC-StkP三维空间结构模型、分析EC-StkP结构与功能关系.采用PCR扩增stkP基因胞外区片段（EC-stkP）,T-A克隆后测序.构建EC-stkP原核表达系统,SDS-PAGE联合凝胶图像分析系统检查目的重组蛋白（EC-rStkP）表达情况,Ni-NTA亲和层析法提纯EC-rStkP.采用等温滴定量热法（VT-ITC）和表面等离子共振法（Biacore）检测EC-rStkP与PCN和CTX结合能力.结果 肺炎链球菌ATCC6306株对PCN和CTX敏感（MIC=0.06和0.12 μg/ml）,但ΔstkP突变株对PCN和CTX高度耐药（MIC=16和32 μg/ml）.肺炎链球菌ATCC6306株StkP C端295 aa片段为胞外区,该胞外区有4个青霉素结合蛋白和丝氨酸/苏氨酸激酶相关（PASTA）功能结构域.克隆的stkP胞外区序列与GenBank中相应基因核苷酸和氨基酸序列相似性分别为99.6%和100%.构建的EC-stkP原核表达系统可表达可溶性EC-rStkP.PCN和CTX均能与EC-rStkP结合,但后者结合EC-rStkP能力强于前者.结论 肺炎链球菌stkP基因与β-内酰胺类抗生素耐药性密切相关,其表达产物丝氨酸/苏氨酸激酶StkP具有识别并结合β-内酰胺类抗生素的能力.
黄燕颖张新蔚楼永良严杰孙爱华
关键词：肺炎链球菌Β-内酰胺类抗生素
肺炎链球菌CiaR调控pbps和csRNAs基因表达作用及其与耐药相关性被引量：5
2017年
目的构建肺炎链球菌ciaR基因敲除（ΔciaR）突变株，了解该菌二元信号传导系统CiaH/CiaR中反应调节蛋白CiaR对青霉素结合蛋白基因（pbps）和cia-依赖小RNA基因（csRNAs）表达的作用。方法采用电泳迁移率试验（ESMA）确定与重组表达CiaR蛋白（rCiaR）结合的pbps基因。构建用于敲除肺炎链球菌ciaR基因的自杀质粒pEVP3ciaR，通过自杀质粒同源重组、插入失活及氯霉素筛选获得ΔciaR突变株。采用PCR及测序鉴定ΔciaR突变株。采用E-test测定青霉素（PCN）和头孢噻肟（CTX）对肺炎链球菌菌株最低抑菌浓度（MIC）。采用实时荧光定量RT-PCR，检测ΔciaR突变株及其野生株1/4 MIC PCN或CTX作用前后pbps-mRNAs和csRNAs水平变化与差异。结果CiaR能与肺炎链球菌pbp1a、pbp1b和pbp2b基因启动子区结合。PCR和测序结果证实ΔciaR突变株中ciaR基因被插入失活。1/4 MIC PCN或CTX作用后，肺炎链球菌ΔciaR突变株pbps-mRNAs水平明显升高（P〈0.05）、csRNAs水平明显降低（P〈0.05），但其野生株pbps-mRNAs水平明显降低（P〈0.05）、csRNAs水平明显升高（P〈0.05）。E-test结果显示，PCN和CTX对ΔciaR突变株MIC均较野生株增加250倍。结论肺炎链球菌CiaR可通过下调PBP1a、PBP1b和PBP2b表达或上调csRNAs表达抑制PBPs表达，使该菌对PCN和CTX耐药性增强。
张新蔚黄燕颖楼永良严杰孙爱华
关键词：肺炎链球菌耐药
原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后腹痛的发生规律及影响因素被引量：27
2017年
目的调查原发性肝癌(PHC)患者行肝动脉化疗栓塞(TACE)术后腹痛的发生规律及影响因素。方法入组121例患者,均为浙江省肿瘤医院介入放射科2012年12月至2013年6月收住的PHC患者。观察患者在TACE术后48 h内腹痛的发生和持续时间、程度及吗啡用量等。结果 121例患者中有96例(96/121,78.5%)在介入术后感到不同程度的腹痛,其中72例(72/121,59.5%)为视觉模拟评分(VAS)4分以上的中重度疼痛。平均吗啡用量为19.7 mg/例次。统计分析发现TACE术后腹痛与年龄(≥60对<60;odd ratio(OR)0.307,P=0.008),术前ECOG评分(2对0~1;OR 0.195,P=0.006),肿瘤至肝包膜距离(>1 cm对≤1 cm;OR 0.296,P=0.007),动脉栓塞时所用化疗药物表柔比星(THP)对其他药物(非THP对THP;OR 0.232,P<0.003 4)。具有上述危险因素1个以上的患者更易发生疼痛。结论腹痛是TACE术后的高频事件,更年轻者、更好的ECOG评分、距肝包膜更近的肿瘤位置以及使用THP混合碘油栓塞者是腹痛发生的独立影响因素。因此对于腹痛的中高危患者,在术前至术后12 h内常规使用止痛药物预防疼痛发生是有必要的。
罗君邵国良郑家平陈玉堂姚征曾晖郝伟远
关键词：肝细胞肝癌腹痛
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