江苏省医学重点人才培养基金(RC2002019)
- 作品数：4 被引量：34H指数：2
- 相关作者：兰青黄强陆朝晖朱玉辐刘士海更多>>
- 相关机构：苏州大学附属第二医院徐州医学院附属医院更多>>
- 发文基金：江苏省医学重点人才培养基金江苏省科技厅基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经穹窿间中间帆锁孔入路的显微解剖被引量：1
- 2009年
- 目的:为经穹窿间中间帆锁孔入路提供显微外科解剖基础。方法:导航辅助下在16尸头标本上模拟左、右经穹窿间中间帆锁孔入路手术,显微镜下观察第三脑室、松果体区的手术显露范围,并比较左、右锁骨孔入路对手术显露的影响。结果:导航辅助下经穹窿间中间帆锁孔入路手术能在尸头上顺利完成,可清晰显露乳头体之后的第三脑室后大部,松果体区,显露的最深处为小脑中央小叶与小舌,上界达胼胝体压部下表面。对侧锁孔入路对第三脑室侧壁、松果体区外侧部的手术显露好于同侧锁孔入路。结论:经穹窿间中间帆锁孔入路技术上可行,适用于侵犯第三脑室后部的松果体区中间部肿瘤的手术治疗。
- 朱玉辐兰青
- 关键词：锁孔入路显微解剖
- 锁孔入路显微手术切除后颅窝肿瘤的疗效分析被引量：26
- 2005年
- 目的探讨锁孔手术入路应用于后颅窝肿瘤手术的疗效及手术技巧。方法后颅窝肿瘤患者43例,其中CP角肿瘤20例(听神经瘤18例、脑膜瘤、室管膜瘤各1例)、岩斜区脑膜瘤8例、桥脑肿瘤6例(胶质瘤3例、转移癌2例、胶质增生1例)、四脑室肿瘤4例(髓母细胞瘤、室管膜瘤各2例)、小脑半球肿瘤3例(转移癌2例、血管母细胞瘤1例)、天幕缘脑膜瘤、枕大孔鞍区CP角胆脂瘤各1例。根据肿瘤解剖位置及其特性,选择颞下、乳突后或枕下正中锁孔入路进行手术切除。结果43例肿瘤全切除37例(86.0%),次全切除5例(11.6%),大部分切除1例(2.3%)。无与锁孔入路相关并发症出现。18例听神经瘤患者均肿瘤全切除,面神经解剖保留15例(83.3%),其中1例患者手术后第2天因脑干水肿死亡。8例岩斜区脑膜瘤患者,5例肿瘤全切除,2例次全切除,1例大部分切除,其中2例患者术后遗有轻度偏瘫,1例有轻度面瘫。6例桥脑肿瘤患者,3例肿瘤全切除,3例次全切除,术后无神经功能障碍。其他患者肿瘤均全切除,除1例巨大胆脂瘤患者复视在术后无明显好转外,无其他神经功能障碍。结论锁孔入路进行后颅窝肿瘤手术具有安全、简捷、微创的效果,是神经外科手术发展的一个方向。
- 兰青钱志远陈坚刘士海陆朝晖黄强
- 关键词：后颅窝肿瘤切除锁孔入路转移癌轻度干水
- 神经导航技术在锁孔手术中的应用被引量：9
- 2004年
- 目的探讨神经导航技术在神经外科锁孔手术中的应用。方法使用史赛克导航仪,对18例颅内病变的影像学资料进行三维重建或融合后,指导相应的锁孔手术。结果图像重建、融合均成功。病变全切率为81.3%,2例动脉瘤夹闭满意。术后痊愈率72.2%。结论先进的导航技术(包括特殊的图像处理技术)辅助下的锁孔显微手术具有术前计划周密,术中定位准确可靠,皮肤切口小而隐秘,手术创伤小,病变全切率高,术后并发症少等优点,在微创神经外科领域中具有广泛的应用前景。
- 贡志刚兰青陆朝晖黄强
- 关键词：神经导航锁孔图像融合
- 经穹隆间第三脑室底锁孔入路的显微解剖
- 2009年
- 目的探索经穹隆间第三脑室底锁孔入路的可行性和手术方法。方法设计经穹隆间第三脑室底锁孔入路(第三脑室底切口起自灰结节向后,经乳头体间,止于后穿质)。运用解剖学方法在导航辅助下在16例尸头标本上模拟经穹隆间第三脑室底锁孔入路手术,在手术显微镜下对手术显露进行观察,利用导航作解剖学测量。结果导航辅助下能顺利完成16例尸头标本的经穹隆间第三脑室底锁孔入路手术。冠状缝与矢状缝交点到室间孔上缘、丘脑间黏合、乳头体和中脑导水管上缘的距离分别为(68.4±4.6)mm、(66.3±6.0)mm、(86.3±5.3)mm、(82.0±7.6)mm,冠状缝与矢状缝交点到基底动脉末端分叉的操作距离为(91.8±5.0)mm。灰结节向后经乳头体间止于后穿质切开第三脑室底可获得长(9.5±2.6)mm的手术通道。术中经第三脑室底切口能清晰显露脚间池内的基底动脉末段、大脑后动脉P1段、P2段、小脑上动脉、后交通动脉以及它们的穿通支血管。向前解剖Liliequist膜可显露斜坡和鞍背,侧方可显露出动眼神经,向后显露出脚间窝。基底动脉末端分叉多偏于左侧(68.8%),两侧大脑后动脉多向前外侧斜行(68.8%)。大部分大脑后动脉夹角上有1～4支小穿支血管自基底动脉末端分出。结论经穹隆间第三脑室底锁孔入路在技术上可行,深入研究可望应用于基底动脉末端动脉瘤的直接手术。
- 朱玉辐兰青
- 关键词：锁孔入路基底动脉动脉瘤显微解剖
