国家自然科学基金(81100559) 作品数:18 被引量:73 H指数:5 相关作者: 王鸥 邢小平 夏维波 姜艳 李梅 更多>> 相关机构: 北京协和医学院 北京协和医院 航空工业中心医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家临床重点专科建设项目 国家科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
128例儿童/青少年起病的甲状旁腺功能减退症临床分析 被引量:5 2016年 目的 总结儿童/青少年起病的甲状旁腺功能减退症(甲旁减)患者临床特点,提高临床医师对该病的认识.方法 回顾性分析1975年3月至2015年11月于北京协和医院内分泌科门诊就诊的128例儿童/青少年起病的甲旁减患者临床资料.结果 本组患者主要临床表现为手足搐搦(108/121,89.3%)和癫痫样发作(84/127,66.1%).113例患者进行了头颅CT筛查,其中101例存在颅内钙化(89.4%),病程是预测颅内钙化发生的独立危险因素(OR=1.483,P=0.011).使用钙剂联合维生素D或其衍生物可有效改善临床症状;治疗过程中在规律随访的124例患者中25例(25/124,20.2%)曾出现24h尿钙增高而需使用噻嗪类利尿剂,高钙尿症发生与同步血钙水平相关(P=0.016).结论 儿童/青少年甲旁减主要表现为手足搐搦和癫痫样发作,颅内钙化发生率高,在钙剂和维生素D或其衍生物治疗过程中易出现高钙尿症,需密切监测、规律随访. 李悦芃 全婷婷 王鸥 姜艳 胡莹莹 夏维波 李梅 孟迅吾 邢小平关键词:甲状旁腺功能减退症 甲状旁腺功能减退症的骨骼表现 被引量:2 2018年 甲状旁腺功能减退症(hypoparathyroidism,HP)是一种罕见病,主要临床表现为手足抽搐、癫痫发作、低钙血症和高磷血症,同时可引起神经、心血管、骨骼、皮肤、胃肠道等多器官系统改变。由于HP患者体内甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)水平减低,HP患者可出现骨转换减低、骨密度增高,骨折风险是否增加尚不肯定。本文就骨骼表现的最新研究进展进行综述。 段晓晔 王鸥关键词:甲状旁腺功能减退症 骨折 甲状旁腺激素 中国人甲状旁腺癌CDC73基因突变及蛋白表达 被引量:2 2013年 目的 分析甲状旁腺癌(PC)患者的临床特点、遗传背景、病理特征,初步探讨CDC73基因突变在PC中的致病作用.方法 总结1980年1月-2012年12月北京协和医院内分泌科诊疗的24例PC患者的临床资料.提取外周血及PC肿瘤石蜡组织DNA,行CDC73基因的PCR扩增及测序;对石蜡标本进行parafibromin蛋白免疫组织化学染色.结果 诊断原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)及PC的年龄分别为42.2、42.6岁,第1次术前平均血钙3.78 mmol/L、血磷0.65 mmol/L,甲状旁腺素(PTH)增高倍数的中位数为20.0,76.2%的患者发生复发.11例患者发现CDC73基因突变,PC组织中parafibromin蛋白的表达完全(55%)或部分缺失(45%).结论 PC具有血钙、血PTH升高明显、复发风险高的临床特点,携带胚系CDC73基因突变率高较高,肿瘤组织存在parafibromin蛋白表达缺失或减少. 孔晶 王鸥 聂敏 师杰 姜艳 李梅 夏维波 孟迅吾 邢小平关键词:甲状旁腺肿瘤 高钙血症 成年起病的原发性甲状旁腺功能减退症200例临床分析 被引量:6 2017年 目的探讨成年起病的原发性甲状旁腺功能减退症(甲旁减)临床特点。方法回顾性分析1987年12月-2015年12月于北京协和医院内分泌科就诊的成年起病的200例原发性甲旁减患者临床特点,在规律随诊的128例患者中分析泌尿系统并发症比例及其影响因素。结果患者初诊时以手足搐搦(81.5%,163/200)、手足麻木(62.0%,124/200)症状多见,62例(32.0%)有癫痫发作史。颅内钙化及白内障发生比例分别为60.9%(98/161)和74.4%(96/129)。从发病到确诊时间长于1年者占77.5%(155/200)。所有患者均给予口服钙剂、维生素D及其衍生物治疗,部分低镁血症患者同时给予补镁治疗。随诊期间67.2%(86/128)患者出现高钙尿症,除尿钙外,其初诊及随诊时的临床特点、生化检查与正常尿钙者相比差异无统计学意义。6.5%(5/77)发生肾脏钙化/泌尿系统结石,6.6%(6/91)发生肾功能下降,回归分析提示肾功能下降与年龄、病程相关。结论成年起病的原发性甲旁减以手足麻木、手足搐搦及癫痫发作多见,易被漏诊或误诊,钙剂和维生素D及其衍生物治疗可有效缓解临床症状及体征,但需密切监测血钙、尿钙、泌尿系B超,警惕泌尿系统并发症发生。 全婷婷 李悦芃 王鸥 姜艳 夏维波 李梅 程歆琦 孟迅吾 邢小平关键词:甲状旁腺功能减退症 原发性 泌尿系统并发症 强化运动、维生素D和钙剂补充对绝经后女性肌力及骨折的影响 被引量:9 2017年 目的观察强化运动、不同维生素D制剂和钙剂补充对绝经后骨质疏松高危人群肌力及骨折的影响。方法纳入北京市东城区绝经后女性614名,具有骨质疏松高危因素,随机分为4组:(1)A组(n=173):对照组;(2)B组(n=171):强化运动组;(3)C组(n=139):给予元素钙600 mg/d+普通维生素D 800 U/d;(4)D组(n=131):给予元素钙600 mg/d+25羟基维生素D(25OHD)0.25μg/d。随访2年,测定基线、随访1年及2年肌力,测定基线及随访2年骨转换指标;记录跌倒及新发骨折次数。结果 92.6%的受试者基线血清25OHD<50 nmol/L。与基线水平比较,A组在随访2年时左手握力(t=-3.252,P=0.001)较基线显著降低,B组1年时右手握力明显下降(t=2.460,P=0.015),C组1年时左手握力显著升高(t=-2.051,P=0.043),D组2年随访中双手握力均无统计学变化(P均>0.05)。随访2年时,A(t=-2.962,P=0.004)、B(t=-2.888,P=0.005)、C组(t=-2.441,P=0.016))血清Ⅰ型前胶原氨基末端前肽水平显著高于基线,B(t=2.285,P=0.024)、D组(t=2.596,P=0.011)Ⅰ型胶原交联羧基末端肽水平显著低于基线。结论强化运动及补充钙和25OHD可能有利于维持改善绝经后女性肌力,补充钙和维生素D可能短期内改善绝经后女性肌力。 薛瑜 胡莹莹 王鸥 王春艳 韩桂艳 沈蔷 邓红月 姜艳 李梅 夏维波 邢小平 徐苓关键词:维生素D 绝经后女性 肌力 骨折 α-辅肌动蛋白3基因多态性与绝经后女性肌肉强度的相关性 2018年 目的探究α-辅肌动蛋白3(ACTN3)基因多态性与绝经后女性肌肉强度的相关性。方法纳入北京市东城区34个社区598例绝经后女性,年龄(62.9±7.0)岁。通过Sequenom Mass Array平台对ACTN3基因rs540874、rs618838、rs2229456位点进行基因分型,并分析其与绝经后女性肌肉强度的相关性。其中163例给予强化运动训练,271例给予钙剂600mg/d+普通维生素D800U/d或骨化三醇0.25μg/d,随访2年,观察强化运动及维生素D补充后肌力变化与ACTN3基因型的相关性。结果rs540874位点不同基因型组间站立试验时间差异有统计学意义[GG(9.02±3.85)s比GA(9.27±4.14)S比AA(9.68±5.00)s,P=0.015]。G等位基因携带者右手握力具有高于A等位基因携带者的趋势,但差异无统计学意义[GG(24.53±5.45)N比GA(24.26±4.79)N比AA(23.66±4.32)N,P=0.056]。多重线性回归显示,AA基因型的受试者站立试验较GA、GG基因型显著延长(B=2.639,95%C1:1.632-4.646,P=0.010)。rs618838、rs2229456基因型与双手握力及站立试验时间均无明显相关性(均P〉0.05)。此外,rs540874位点G等位基因携带者、rs618838位点c等位基因携带者、rs2229456位点A等位基因携带者强化运动及维生素D补充后下肢肌力均显著增加(均P〈0.05)。结论ACTN3基因的rs540874位点与绝经后女性下肢肌力相关;rs540874、rs618838、rs2229456位点不同基因型可能与干预后下肢肌力获益有关。 薛瑜 聂敏 王鸥 王春艳 韩桂艳 沈蔷 邓红月 姜艳 李梅 夏维波 邢小平 徐苓关键词:辅肌动蛋白 多态性 单核苷酸 绝经后期 肌肉强度 多发性内分泌腺瘤病1型相关的甲状旁腺肿瘤p27^KiP1及β-连环蛋白的表达 被引量:1 2016年 目的 分析p27^Kip1及β-连环蛋白(β-catenin)在多发性内分泌腺瘤病1型(MEN1)相关的甲状旁腺肿瘤(MHPT)组织中的表达,以探索其在MHPT发病机制中的作用.方法 收集2002年至2013年北京协和医院收治的31例MHPT患者的MHPT组织31份以及5份正常甲状旁腺(NP)组织的石蜡标本,应用免疫组织化学染色法检测p27^Kip1及β-catenin的表达情况.结果 MHPT组织中,p27^Kip1在细胞核表达为缺失、弱阳性或中等阳性(分别为12.9%、32.3%、54.8%);细胞膜β-catenin表达为强阳性或中等阳性,细胞质β-catenin表达为中等阳性或弱阳性,未见有β-catenin表达于细胞核.MHPT组织p27 Kip1表达水平显著低于NP组织(P=0.001),但细胞膜及细胞质β-catenin表达在MHPT组织与NP组织差异无统计学意义(P值分别为0.087,0.357).结论 MHPT组织p27^Kip1蛋白表达显著减少,未发现β-catenin异位聚集于细胞核现象. 孔晶 王鸥 聂敏 师杰 姜艳 李梅 夏维波 孟迅吾 邢小平关键词:原发性甲状旁腺功能亢进症 P27^KIP1 Β-连环蛋白 肌少症筛查工具 被引量:22 2017年 肌少症是指与增龄相关的进行性、广泛性肌量减少和/或肌强度下降或肌肉生理功能减退。该病常与骨质疏松症同时存在,作为跌倒及活动能力下降的独立危险因素,与骨质疏松性骨折的发生密切相关,严重影响老年人的生活质量。本文旨在通过相关文献复习总结现有肌少症风险筛查工具,以期寻找适合应用于国内社区老年人群的肌少症早期筛查方法。现有研究显示目前肌少症筛查手段较为有限,各方法均存在一定不足,未来可能需要更多相关研究,尤其是在国内社区老年人群中的研究协助建立肌少症的早期筛查方法。 薛瑜 王鸥 邢小平关键词:骨质疏松症 肌肉质量 肌肉强度 肌肉功能 Expression of Ki-67, galectin-3, fragile histidine triad, and parafibromin in malignant and benign parathyroid tumors 被引量:8 2012年 WANG Ou WANG Chun-yan SHI Jie NIE Min XIA Wei-bo LI Mei JIANG Yan GUAN Heng MENG Xun-wu XING Xiao-ping关键词:半乳糖凝集素 三联体 原发性甲状旁腺功能亢进症导致骨质疏松症的治疗 被引量:2 2015年 甲状旁腺激素对骨组织的作用非常复杂,原发性甲状旁腺功能亢进症是继发性骨质疏松的病因之一。原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)患者骨骼的受累以皮质骨更早且更为明显,具有与绝经后骨质疏松不同的特点。病变甲状旁腺切除术为其首选治疗,药物治疗主要用于手术禁忌或拒绝手术的患者,应给予合适的钙摄入和维生素D补充,以双膦酸盐为主的骨吸收抑制剂可改善骨密度、降低骨转换指标。 王鸥 邢小平关键词:原发性甲状旁腺功能亢进症 骨质疏松 甲状旁腺切除术 药物治疗