国家自然科学基金(30973238)
- 作品数：28 被引量：287H指数：10
- 相关作者：杜忠东段超郑远征付培培刘俊峰更多>>
- 相关机构：首都医科大学附属北京儿童医院首都医科大学中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金北京市教育委员会科技创新平台资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学轻工技术与工程更多>>
- 首诊误诊为淋巴结炎的不完全川崎病的临床特征被引量：6
- 2015年
- 目的探讨首诊误诊为淋巴结炎的不完全川崎病（IKD）的临床特征，以降低此类川崎病（KD）的误诊率，减少冠状动脉并发症的发生。方法回顾性分析2002年1月至2010年12月北京儿童医院收治的KD患儿临床资料，以发热和颈部淋巴结大为首发症状而误诊为淋巴结炎的IKD患儿作为IKD组，典型KD患儿作为KD组，比较2组患儿临床特征的差异。结果共1004例患儿纳入研究，IKD组31例（3．1％），KD组973例（96．9％），2组患儿均以1～2岁起病多见，分别占38．7％（12例）、26．4％（200例），男女构成比分别为2．44：1．00、1．76：1．00，IKD组平均发热时间[（10．3±5．7）d]显著长于KD组患儿[（7．4±3．6）d]（t=0．162，P〈0．05）。IKD组以发热、颈部淋巴结大为主要临床表现，单侧与双侧淋巴结大患儿各8例（各占25．8％），余患儿单双侧不详；其中4例（12．9％）伴皮疹，6例（19．3％）伴口唇改变，7例（22．6％）伴指端脱皮，10例（32．3％）伴结膜充血。实验室检查中IKD组的WBC、C反应蛋白（CRP）水平低于KD组（P〈0．05），清蛋白、乳酸脱氢酶水平高于KD组。IKD组患儿对静脉用丙种球蛋白无反应的发生率低于KD组（3．6％比16．2％,X2：3．817，P〈0．05）。IKD组患儿冠状动脉扩张、冠状动脉瘤和巨大冠状动脉瘤的发生率分别为71．0％（22／31例）、16．1％（5／31例）和9．7％（3／31例），高于KD组[28．1％（273／973例）、4．9％（48／973例）、1．1％（11／973例）]（x2=3．540，P〈0．05）。结论首诊误诊为淋巴结炎的IKD较典型KD患儿发热时间长、冠状动脉并发症的发生率高，实验室检查中WBC、CRP偏低，在临床工作中应对其提高警惕，对于发热合并淋巴结改变的患儿注意除外KD诊断，减少因误诊或漏诊导致的冠状动脉病变的发生。
- 王利军杜忠东付培培袁越张永兰王勤
- 关键词：不完全川崎病发热冠状动脉瘤
- 川崎病儿童冠状动脉病变危险因素分析被引量：35
- 2016年
- 目的探讨川崎病（KD）合并冠状动脉病变的危险因素。方法回顾性分析2005年1月至2014年12月首都医科大学附属北京儿童医院2331例KD住院患儿的临床资料，采用单因素及多因素Logistic回归分析患儿性别、年龄、不完全KD、发热天数、静脉注射丙种球蛋白（IVIG）抵抗、白细胞、c反应蛋白（CRP）、血小板、血钠、血清清蛋白与KD冠状动脉病变的关系。结果KD冠状动脉病变的发生率为36．O％（840／2331例）。单因素Logistic回归分析显示：男性、不完全KD、IVIG抵抗、发热天数≥10d、CRP〉100mg／L、血小板〉300×109／L、清蛋白〈35g／e是KD发生冠状动脉病变的相关危险因素（P均〈0．05）。多因素Logistic回归分析显示：男性（OR=1．698，95％CI1．383～2．084，P〈0．001）、不完全KD（OR=2．730，95％CI2．121—3．515，P〈0．001）、发热天数≥10d（OR=2．556，95％CI1．975～3．307，P〈0．001）、CRP〉100mg／L（OR=1．556，95％C11．274～1．900，P〈0．001）、清蛋白〈35g／L（OR=1．665，95％C11．323～2．096，P〈0．001）是KD发生冠状动脉病变的独立危险因素。结论KD的主要危害是其冠状动脉病变，男性、不完全KD、发热天数≥10d、CRP〉100mg／L及清蛋白〈35g／L的KD患儿易发生冠状动脉病变。
- 赵春娜杜忠东高灵灵
- 关键词：川崎病冠状动脉病变
- Granulocyte colony-stimulating factor ameliorates coronary artery elastin breakdown in a mouse model of Kawasaki disease被引量：5
- 2014年
- Liu JunfengChen ZhiDu ZhongdongLu Dunxiang
- 关键词：粒细胞集落刺激因子RHG-CSF川崎L-NAME
- 全骨髓培养法扩增小鼠内皮祖细胞
- 2012年
- 背景:对于小型实验动物,通过分离骨髓单个核细胞进行内皮祖细胞培养、扩增的方法较为繁琐。目的:探讨采用全骨髓培养方式扩增小型动物内皮祖细胞的可行性。方法:采用全骨髓培养分离C57BL/6小鼠内皮祖细胞,培养第7天行DiL-acLDL和FITC-UEA-1双荧光染色检测,并利用流式细胞仪检测其CD34、FLK-1表达情况。同时检测其体外血管生成能力,黏附、增殖和迁移能力。设立骨髓单个核细胞培养法为对照。结果与结论:全骨髓培养至第2天便可见早期内皮祖细胞集落形成,第7天时可见大量短梭状内皮祖细胞,其具有吞噬DiL-acLDL及结合FITC-UEA-1的能力,内皮祖细胞在基质胶上同样能够形成血管样结构,培养至第2周晚期内皮祖细胞集落出现,迅速生长形成典型的铺路石样,并能够在体外传代培养,细胞数量、细胞表面CD34、FLK-1表达、体外黏附、增殖和迁移能力及晚期集落出现时间与对照组差异无显著性意义(P>0.05)。说明采用全骨髓培养的方式能够实现小型动物内皮祖细胞的筛选扩增,且操作简便。
- 刘俊峰杜忠东陈植关云谦李慎涛
- 关键词：骨髓内皮祖细胞小鼠扩增单个核细胞
- 与川崎病相关的基因多态性研究进展被引量：11
- 2010年
- 川崎病(KD)的病因不清,目前仍倾向于感染因素,但大量的流行病学资料显示KD的发病具有一定的遗传背景。为此,通过检索和分析了近几年与KD相关的基因多态性的论文,现对血管紧张素转换酶基因多态性、一氧化氮合酶基因多态性、细胞因子基因多态性等问题作一综述。
- 鲁炜慧杜忠东
- 关键词：川崎病基因病因
- 新型抗凝药物儿科临床应用被引量：2
- 2013年
- 随着儿科疾病诊治进展及影像诊断技术的进步，血栓栓塞性疾病在儿童中的发病率有所上升，故抗凝药物在儿童疾病中被广泛应用。抗凝药物在儿童中主要被用于以下几种情况：静脉血栓栓塞性疾病、先天性高凝状态、蛋白C或蛋白S缺乏的纯合子、动脉血栓栓塞性疾病、川崎病、心脏瓣膜修复术后、其他心血管异常（Fanton手术、血管内支架、心肌梗死、房颤等）、体外循环、体外膜氧合、持续血液透析、青斑血管炎、溶血尿毒综合征、弥散性血管内凝血以及肿瘤等。抗凝药物按照用法主要分为静脉用及口服两种。目前儿童疾病治疗中广泛应用的静脉用抗凝药物主要包括肝素和低分子肝素，口服抗凝药主要为香豆素提取物，如华法林、醋硝香豆醇、苯丙香豆素等维生素K拮抗剂。
- 郑远征杜忠东
- 关键词：抗凝药物儿童血栓栓塞
- 华法林联合阿司匹林治疗对川崎病合并巨大冠状动脉瘤预后的影响被引量：15
- 2013年
- 目的探索华法林联合阿司匹林治疗对KD合并巨大冠状动脉瘤（GCAA）预后的影响，为改善KD合并GCAA患儿的预后提供临床依据。方法选取1998年1月至2012年8月首都医科大学附属北京儿童医院超声心动图诊断为KD合并GCAA的患儿65例。将患儿分为华法林＋阿司匹林组及阿司匹林组。华法林＋阿司匹林组采用小剂量阿司匹林联合华法林的治疗方案，阿司匹林组采用小剂量阿司匹林治疗方案，但不使用华法林。入组患儿分别于急性期出院后2周、1个月、3个月、6个月、1年复诊，1年以后每6个月复诊1次。随访其临床表现、冠状动脉瘤恢复情况及并发症发生情况。结果（1）KD合并GCAA患儿的发病年龄最小为3个月，最大为13岁3个月，其中≤1岁的小婴儿和／〉5岁的儿童所占比例较高，均为23．1％。（2）2组患儿冠状动脉各分支的GCAA分布情况一致。GCAA最常累及右冠状动脉，其次为左冠状动脉前降支，再次为左冠状动脉主干，较少累及左冠状动脉回旋支。（3）华法林＋阿司匹林组有17例（53．1％）出现回缩趋势，阿司匹林组为5例（41．7％）。华法林＋阿司匹林组有15例（46．9％）患儿的冠状动脉瘤内径无明显变化，阿司匹林组为7例（58．3％）。（4）华法林＋阿司匹林组有2例（6．3％）发生冠状动脉内血栓，阿司匹林组为3例（25，O％）。华法林＋阿司匹林组有1例（3．1％）发生心肌梗死，阿司匹林组为3例（25．0％）。阿司匹林组有2例（16．7％）死亡，而华法林＋阿司匹林组无死亡病例。阿司匹林组有2例（16．7％）发生冠状动脉狭窄，1例（3．1％）发生冠状动脉闭塞，华法林＋阿司匹林组有1例发生冠状动脉狭窄，但未出现冠状动脉闭塞。（5）华法林＋阿司匹林组有1例发生严重出血事件，为蛛网膜下腔出血。另外，有8例出现鼻出血，共19例次。阿司匹�
- 郑远征杜忠东
- 关键词：川崎病巨大冠状动脉瘤华法林抗凝治疗预后
- 川崎病血管内皮细胞损伤机制的研究进展被引量：32
- 2016年
- 川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病，其特征为广泛的中小血管炎症，以心血管系统的损害最为严重。血管内皮细胞的损伤与功能障碍是血管炎发生的始动环节。血管内皮细胞的炎症免疫损伤主要指内皮细胞在一系列的刺激因素作用下，表达并释放如细胞间黏附分子1（ICAM-1）、血管细胞黏附分子1（VCAM-1）、E-选择素、p-选择素、L-选择素等黏附分子.
- 马乐杜忠东
- 关键词：川崎病细胞间黏附分子急性发热出疹性疾病血管细胞黏附分子全身血管炎小血管炎症
- 川崎病冠脉瘤患儿远期血管内皮功能的研究被引量：10
- 2011年
- 目的评估川崎病(KD)冠脉瘤患儿远期血管内皮功能。方法选择病程大于1年的合并中型以上冠脉瘤的川崎病患儿31例为研究对象,采用高分辨率超声仪进行肱动脉内皮依赖性和非依赖性舒张功能(FMD)、颈动脉僵硬度指数(SI)和颈动脉内中膜厚度(IMT)的检测。选择年龄相近的正常儿童21例作为对照。结果 31例KD冠脉瘤患儿中,中型冠脉瘤9例,冠脉巨大瘤22例,其中12例有心肌缺血。与对照组比较,KD冠脉瘤组患儿肱动脉血管内皮依赖性FMD减低(P<0.05),颈动脉SI增加(P<0.05),颈动脉IMT增厚(P<0.05)。与无心肌缺血患儿相比,有心肌缺血患儿血管内皮依赖性FMD显著降低(P<0.05)。结论 KD冠脉瘤患儿远期存在血管内皮功能障碍,且合并心肌缺血患儿的血管内皮功能障碍尤为显著。
- 段超杜忠东王玉贾立群
- 关键词：川崎病血管内皮依赖性舒张功能
- 液相芯片技术及其在炎症性疾病中的应用被引量：2
- 2012年
- 液相芯片技术诞生于20世纪90年代中期，由美国Luminex公司研制，是集合流式细胞、激光、数字信号处理及传统化学技术为一体的新型生物分子检测技术。该技术使用荧光编码的聚苯乙烯微球作为特异性反应的固相载体，通过偶联试剂的作用，将蛋白质、寡核苷酸、小分子肽类及脂肪偶联到微球的表面构成不同的检测探针。在反应体系中，探针通过特异性反应捕获待测分子，再加入用荧光标记物标记的报告分子与其充分反应后，经过检测而得到悬液芯片系统的待测分子。它的最大特点是通量大、灵活性好，因而被广泛应用于科研及临床诊断中。
- 郑远征杜忠东
- 关键词：液相芯片技术炎症性疾病分子检测技术特异性反应LUMINEX数字信号处理
