江苏省自然科学基金(BK2007573)
- 作品数：8 被引量：34H指数：4
- 相关作者：虞文魁朱维铭李宁李维勤陈启仪更多>>
- 相关机构：南京军区南京总医院南京大学解放军第81医院更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金国家教育部博士点基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 限制性液体治疗对重度功能性便秘术后康复的影响被引量：7
- 2011年
- 目的围手术期液体治疗往往使体重增加3~6 kg,有报道结直肠术后有68%的患者会发生并发症。最近研究表明限制性液体治疗可以改善胃肠大手术预后。文中观察限制性液体治疗和常规液体治疗对重度功能性便秘术后康复的影响。方法将2006年10月至2008年1月因重度功能性便秘需手术治疗的患者随机分为2组,分别进行常规液体治疗（常规组,n=36）和限制性液体治疗（限制组,n=37）。与常规组相比,限制组不常规补充手术麻醉引起血管扩张所要补充的液体量和围手术期第三间隙丢失量。观察2组液体治疗后住院时间、肠功能恢复时间、并发症、死亡率等的差异。结果限制性液体治疗组手术期间输注的液体量明显减少（P=0.001）,以晶体量减少为主（P〈0.001）。与常规组相比,术后并发症发生率减少[9例（24.3%）vs15例（41.7%）],其中全身并发症明显减少[7例（18.9%）vs13例（36.1%）,P=0.100],术后平均肠功能恢复时间明显缩短（2 dvs4 d,P=0.049）,平均住院时间显著减少（10 dvs13 d,P=0.041）。结论限制性液体治疗减少重度功能性便秘术后并发症,缩短住院时间,加速患者康复。
- 张娟娟虞文魁姜军朱维铭龚剑峰高涛石慧习丰产李宁
- 关键词：限制性液体治疗重度功能性便秘并发症
- 不同剂量胰岛素联合生长激素对内毒素刺激后单核细胞分泌细胞因子的影响被引量：4
- 2010年
- 目的:通过体外培养,观察胰岛素协同生长激素(GH)对内毒素刺激后的单核细胞分泌细胞因子的影响。方法:分离8名健康志愿者外周血单核细胞,用内毒素刺激后,根据GH与胰岛素浓度不同分为五组,即对照组;GH组(GH为100 ng/ml,无胰岛素);GH+胰岛素500μU/ml组、GH+胰岛素1 000μU/ml组和GH+胰岛素2 000μU/ml组。以上各组培养24 h后,采用双抗夹心ELISA法检测单核细胞分泌促炎性细胞因子(TNF-α、IL-1β、IL-6)和抗炎细胞因子(IL-4、IL-1)含量的变化。结果:当培养液中加入100 ng/ml的GH时,TNF-α、IL-1β和IL-6的浓度较对照组明显升高(P<0.01);同时IL-4和IL-10也明显升高(P<0.01)。当不同剂量胰岛素加入培养液后,IL-1β和IL-6浓度均明显低于GH组(P<0.01),并随胰岛素剂量的增加而不断下降;与GH组相比,IL-4的含量在GH+胰岛素1 000μU/ml组和GH+胰岛素2 000μU/ml组中均明显升高(P<0.01);而IL-10仅在GH+胰岛素2 000μU/ml组中升高显著(P<0.01)。结论:GH具有明显促进内毒素刺激后的单核细胞分泌促炎与抗炎细胞因子的效应;而胰岛素联用GH后,促炎细胞因子明显降低,而抗炎细胞因子则进一步升高。
- 陈启仪虞文魁龚剑锋朱维铭李维勤李宁黎介寿
- 关键词：胰岛素生长激素脓毒症单核细胞细胞因子
- 两种雾化吸入方案对老年腹部外科病人术后肺部并发症影响研究被引量：7
- 2012年
- 目的观察布地奈德雾化混悬液联合氨溴索和地塞米松注射剂联合氨溴索两种雾化吸入方案对老年腹部外科病人术后肺部并发症的影响。方法对2009年11月至2010年6月南京军区南京总医院诊治199例择期老年手术病人的临床资料进行分析。将199例病人随机分为治疗组(99例)和对照组(100例),治疗组采用布地奈德雾化混悬液联合氨溴索、对照组采用地塞米松注射剂联合氨溴索雾化吸入。观察两组术后生命体征、皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)等变化及术后肺部并发症(PPCs)发生率和病死率的差异。结果与对照组相比,治疗组术后第3天脉氧、氧分压明显改善。两组术后第1天、第2天皮质醇的变化差异有统计学意义。治疗组术后3dACTH水平明显高于对照组(P<0.001)。但两组PPCs发生率、病死率差异无统计学意义。结论布地奈德混悬液联合氨溴索雾化吸入对机体下丘脑-脑垂体-肾上腺轴(HPA轴)的影响小,更为安全,同时可以改善老年病人术后肺部氧合功能。
- 张娟娟虞文魁朱维铭李宁高涛习丰产
- 关键词：雾化吸入术后肺部并发症
- 胰岛素通过泛素系统对脓毒症病人骨骼肌代谢的调理作用被引量：2
- 2010年
- 脓毒症病人中分解代谢增强现象极其普遍,尤以骨骼肌蛋白分解明显。泛素-蛋白酶体途径的激活为脓毒症病人骨骼肌蛋白分解的重要环节。其活性受炎性细胞因子和糖皮质激素等多因素影响。胰岛素在调理泛素-蛋白酶体途径的活性中起着重要的作用。以下就胰岛素通过泛素-蛋白酶体途径对脓毒症病人骨骼肌代谢的调理作用作一综述。
- 陈启仪虞文魁李宁
- 关键词：胰岛素泛素-蛋白酶体途径脓毒症
- 血清非高密度脂蛋白胆固醇与冠状动脉病变的相关性研究被引量：4
- 2008年
- 目的:探讨血清非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)水平与冠状动脉粥样硬化严重程度的关系。方法:回顾性分析204例行选择性冠状动脉造影的患者,其中101例冠心病患者按冠状动脉病变支数及狭窄程度分组,分别测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),计算出non-HDL-C和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的含量。比较各组血清non-HDL-C水平的差异及与冠状动脉病变程度的相关性,并与103例非冠心病对照组比较。结果:冠心病组血清non-HDL-C显著高于非冠心病对照组(P<0.05),①冠状动脉病变支数越多,血清non-HDL-C水平越高,以3支病变组升高最为明显,与单支病变组比较有统计学意义差异(P<0.05)。②冠状动脉病变狭窄程度越重,血清non-HDL-C水平也越高,血清non-HDL-C水平与冠状动脉病变呈正相关关系(r=0.332,P<0.001)。结论:血清non-HDL-C水平与冠状动脉硬化范围及严重程度均呈正相关关系,是一项可用于评估冠心病风险的简便实用的指标。
- 赵健刘平赵艳芳李小卫徐建新葛华陈群
- 关键词：非高密度脂蛋白胆固醇冠状动脉造影冠状动脉疾病
- 用胰岛素控制血糖于不同水平对危重症病人影响的临床研究被引量：7
- 2008年
- 目的：观察用胰岛素调控外科危重症病人的血糖水平，以探讨对病人并发症和预后的影响。方法：选择危重症病人934例，根据血糖控制水平的不同，分为严格控制血糖组（血糖控制在4，44—6．10mmol／L，n=478例）和对照组（目标血糖为6．10—8．32mmol／L，n=456）。比较两组病人常见的并发症、住院时间和ICU停留时间、住院费用以及ICU和住院期间的病死率等差异。结果：严格控制血糖组较对照组肾功能障碍和切口感染的发生率显著下降（P〈0．05）。严格控制血糖组的成人呼吸窘迫综合征（ARDS）、心律失常以及全身感染的发生率有下降趋势，但两组间无显著差异（P〉0．05）。两组病人住院时间和ICU滞留时间、住院费用、住院期间和ICU内的病死率均无显著差异。严格控制血糖组有47例（9．83％）病人并发了低血糖，对照组仅有7例（1．54％），两组间有显著性差异（P〈0．01）。结论：用胰岛素严格控制血糖于正常水平，能明显降低危重症病人并发症的发生，但同时也增加了低血糖的发生率。
- 唐少秋虞文魁李维勤朱维铭燕晓雯
- 关键词：胰岛素血糖危重症病人
- 胰岛素不同时机给药对脓毒症大鼠炎性反应的影响被引量：4
- 2010年
- 目的:通过注射内毒素(LPS)建立的大鼠脓毒症模型,观察胰岛素不同时机给药对血清和肝细胞因子表达的影响。方法:将81只大鼠分为九组,即A组腹腔注射等渗盐水;B组腹腔注射LPS;C、D、E、F、G、H、I组分别在腹腔注射LPS前30 min和注射后0、1、3、6、12、24 h给予胰岛素治疗。观察各组大鼠LPS注射后24和48h血清白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和IL-10的变化,以及LPS注射48 h后肝组织IL-1β、IL-6、TNF-α和IL-10的变化。结果:注射LPS后24和48 h,大鼠血IL-1β、IL-6、TNF-α和IL-10均显著增加。LPS注射48 h后,肝组织中IL-1β、TNF-α、IL-6和IL-10蛋白水平也明显增加。在注射LPS前30 min或注射后6 h内给予胰岛素,能明显降低注射后24和48 h血清中的IL-1β、TNF-α和IL-6水平(P<0.05);而IL-10水平则仅在注射LPS前或注射同时给予胰岛素,才较LPS组明显增加(P<0.05)。在LPS注射前30 min或注射后6 h内给予胰岛素,注射后48 h肝内的IL-1β和TNF-α水平较LPS组明显降低(P<0.05);而肝的IL-6水平仅在LPS注射前30min或与同时给予胰岛素时,才较LPS组明显降低(P<0.05)。结论:胰岛素对脓毒症大鼠有抑制炎性细胞因子,增加抗炎介质释放等保护作用。在注射LPS 6 h内给予胰岛素可发挥良好的抗炎保护作用,而在注射LPS 6 h后给予胰岛素治疗其抗炎保护作用明显减弱。
- 唐少秋虞文魁陈启仪邹波童智慧李维勤
- 关键词：胰岛素抗炎细胞因子促炎细胞因子给药时机
- 胰岛素耐量试验激发健康人群的生长激素峰值的影响因素
- 2015年
- 目的：探讨胰岛素耐量试验激发健康人群的生长激素峰值的影响因素。方法选取2009年4月至2013年11月行胰岛素耐量试验激发生长激素峰值的健康成人45例，分析胰岛素耐量试验激发健康人群生长激素峰值的影响因素。结果随着年龄组的增加，体质量指数与腰围均呈不同程度的增加，血糖谷值、血糖降幅、空腹生长激素、生长激素峰值、生长激素曲线下面积均降低后增加，在51～60岁年龄组达到最低点。年龄、体质量指数与生长激素峰值呈明显负相关。生长激素峰值与腰围、血糖谷值、血糖降幅无关。结论年龄、体质量指数均是胰岛素耐量试验激发健康人群生长激素峰值的影响因素。
- 徐跃
- 关键词：影响因素
