中国人民解放军南京军区医学科学技术研究“十一五”计划资助项目(06MA80)
- 作品数：9 被引量：11H指数：2
- 相关作者：夏维木徐玉生刘定益张立周文龙更多>>
- 相关机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院中国人民解放军第184医院上海市浦东新区浦南医院更多>>
- 发文基金：中国人民解放军南京军区医学科学技术研究“十一五”计划资助项目更多>>
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- Roux-y乙状结肠新膀胱术对代谢的影响
- 2009年
- 目的评价Roux-y乙状结肠新膀胱术对代谢的影响。方法本组33例（男21例，女12例）膀胱癌，均采用根治术膀胱全切、利用肛门括约肌控尿的Roux-y乙状结肠新膀胱术行手术治疗，分析新膀胱引流管拔管前后血电解质、肌酐和尿素的变化以评价新膀胱对代谢的影响。结果33例术后血电解质、肌酐和尿素均在正常范围，拔管前后电解质、肌酐和尿素的差异无统计学意义，3例有轻度酸中毒。结论Roux-y乙状结肠新膀胱术是有效、安全的可控尿流改道方法，对人体代谢没有明显的影响。
- 夏维木刘定益王名伟周文龙王健徐玉生叶永峰张立马春曦陈荣剑
- 关键词：尿流改道膀胱切除乙状结肠新膀胱代谢
- 膀胱全切、Roux-y乙状结肠新膀胱术术后肠黏膜组织学的变化
- 2009年
- 目的:探讨膀胱全切、Roux-y乙状结肠新膀胱术后贮尿囊黏膜的变化及意义。方法:对13例患者贮尿囊黏膜于术前、术后36个月取材作病理学检查,并同时作血气分析。结果:结肠黏膜层厚度分别是(577.6±169.4)μm、(412.5±114.7)μm,P<0.05;单位腺体数是(26.4±3.5)个/HP、(15.2±2.7)个/HP,P<0.05。所有患者术后随访期内均未发生酸中毒。结论:Roux-y乙状结肠新膀胱术后新膀胱内的肠绒毛逐渐萎缩;不会影响人体酸碱失衡,肠上皮细胞未见增生及恶化改变。
- 徐玉生夏维木刘定益周文龙张立叶永峰
- 关键词：膀胱切除术结肠
- 尿流改道及膀胱重建在膀胱癌手术治疗中的进展
- 2009年
- 尿流改道及膀胱重建在膀胱癌手术治疗中的应用日益广泛，但由于各种手术方式各有利弊，在临床应用中尚未找到一种真正完美理想的术式。本文就尿流改道及膀胱重建在膀胱癌手术治疗方面的临床进展作一综述。
- 夏维木叶永峰刘定益
- 关键词：膀胱肿瘤尿路分流术膀胱
- 膀胱全切、Roux—y乙状结肠新膀胱术在女性膀胱癌治疗中的应用
- 2009年
- 目的：评价膀胱全切、Roux-Y乙状结肠新膀胱尿流改道术治疗女性浸润性膀胱癌的临床效果。方法：采用膀胱全切、Roux—Y乙状结肠新膀胱术治疗女性膀胱癌患者12例。术中取直肠腹膜反折以上20cm处切断乙状结肠，近端与直肠在腹膜反折上行乙状结肠-直肠Y式端侧吻合，远端去管化后，构建一球形新膀胱。结果：随访3—96个月，平均36个月。未见肿瘤复发。术后新膀胱容量约300ml，术后3个月平均405ml，1年后平均456ml。无尿失禁发生。术后尿动力学检查，充盈期膀胱压力（39．2±10．8）cmH2O、最大尿流率（34．7±8．9）ml／s，排泄后残留尿量是0ml。7例术后3年行尿路造影示新膀胱形态良好，无输尿管返流及上尿路扩张。结论：Roux—Y乙状结肠新膀胱尿流改道术治疗女性浸润性膀胱癌患者疗效好，并发症少，肿瘤复发率低，术后排尿和控尿功能满意。
- 叶永峰夏维木徐玉生刘定益周文龙张立
- 关键词：尿流改道女性
- Roux-y乙状结肠新膀胱术
- 2009年
- 目的评价Roux-y乙状结肠新膀胱术在尿流改道中的应用疗效。方法研究分两组,Ⅰ组,22例,行Roux-y输尿管乙状结肠、乙状结肠直肠吻合术;Ⅱ组,21例,行低张力抗尿粪逆流Roux-y乙状结肠新膀胱术。结果Ⅰ组肾盂肾炎3例,肾积水2例,轻度酸中毒3例,残余尿量为0～18m,平均7.6ml,膀胱容量220～360ml,平均287ml;Ⅱ组2例偶有发热,无肾积水和酸中毒,残余尿为0ml,膀胱容量350～560ml,平均480ml。结论低张力抗尿粪逆流Roux-y乙状结肠新膀胱术是一种安全、创伤小和有效的可控尿流改道方法,提高了病人的生活质量。
- 夏维木张立徐玉生马春羲陈荣剑王健唐崎周文龙王名伟刘定益
- 关键词：尿路分流术乙状结肠新膀胱
- 低张力Roux-y乙状结肠新膀胱在尿流改道中的应用被引量：7
- 2008年
- 目的评价全膀胱切除后低张力抗尿粪逆流Roux-y乙状结肠新膀胱在尿流改道中的疗效。方法21例患有浸润性膀胱癌的患者施行了膀胱全切、低张力抗尿粪逆流Roux-y乙状结肠新膀胱术，术后随访8～79个月，平均36个月，尿动力学检查包括尿流率、残余尿、膀胱容量和充盈期膀胱压力测定。结果21例患者最大尿流率21．4～38．4ml／s，平均28．1ml／s，排尿时间9～28s，平均17s，无残余尿，尿意容量120～410ml，平均330ml，膀胱容量350～560ml，平均480ml，膀胱充盈期末压力14．2～18．6cmH2O（1cmH2O=0．098kPa），平均16．4cmH2O，最大排尿压23．6～63．4cmH2O，平均45．0cmH2O。结论低张力Roux-y乙状结肠新膀胱具有良好的储尿功能，是一种有效的可控尿流改道方法。
- 夏维木刘定益徐玉生王满琴王健唐崎周文龙王名伟
- 关键词：膀胱切除术尿动力学乙状结肠新膀胱
- 利用肛门括约肌控尿的低张力乙状结肠新膀胱术的围术期护理被引量：1
- 2010年
- 张蓉夏维木刘定益
- 关键词：乙状结肠新膀胱术低张力围术期护理肛门括约肌膀胱癌病人控尿
- 勃起神经保留性膀胱全切Roux-y乙状结肠新膀胱的临床结果被引量：2
- 2009年
- 目的:观察勃起神经保留性膀胱全切和Roux-y乙状结肠新膀胱术后患者阴茎勃起功能、尿控、排尿和肿瘤复发情况。方法:共有18例患者进行了勃起神经保留性膀胱全切和Roux-y乙状结肠新膀胱术,评价肿瘤复发情况和功能性结果(尿控、排尿、勃起功能)。结果:平均随访41个月,2例分别于术后10个月和15个月死于癌症广泛性转移,这2例均为盆腔淋巴结阳性的患者。白天和夜间尿控率均为100%,11例患者有阴茎勃起功能,勃起率达61.1%,2例患者勃起功能受损,5例无勃起功能,手术前后ⅡEF-5评分为(13.72±6.39)、(10.83±8.25)分,差异有显著性(P<0.05)。结论:勃起神经保留性膀胱全切和Roux-y乙状结肠新膀胱术后患者阴茎勃起功能和尿控情况良好,肿瘤复发情况尚可接受,但仍需要长时间随访和大样本患者证实。
- 夏维木刘定益周文龙王名伟徐玉生王健张立马春曦陈荣剑叶永峰
- 关键词：膀胱切除勃起功能尿流改道
- 利用肛门括约肌控尿的乙状结肠新膀胱术在男性膀胱癌治疗中的应用被引量：1
- 2010年
- 目的:评价利用肛门括约肌控尿的乙状结肠新膀胱术在治疗男性膀胱癌中的临床效果。方法:回顾性分析1999年6月至2008年3月16例男性膀胱全切、利用肛门括约肌控尿的乙状结肠新膀胱尿流改道患者资料。患者年龄48～83岁,平均61岁。均为膀胱移行细胞癌,T2N0M014例,T3N1M02例。术中利用远端乙状结肠20cm,去管化重建成近似球形的新膀胱,双输尿管与新膀胱抗返流吻合,并恢复肠道的连续性。结果:手术时间3～4h,平均3.5h。输血量200～600mL,平均400mL。无术中和术后早期并发症。术后3个月膀胱容量350～550mL,平均460mL,无残余尿及尿失禁。术后6个月尿流动力学检查4例,患者最大尿流率19.4～78.4mL/s,平均38.1mL/s,最大排尿压23.6～63.4cmH2O,平均45.0cmH2O。1例出现盆腔转移,1例偶有发热,无尿道肿瘤复发,肾功能和电解质正常。结论:利用肛门括约肌控尿的乙状结肠新膀胱术并发症少,排尿和控尿功能满意,是一种安全、有效的尿流改道方法。
- 夏维木刘定益周文龙王名伟徐玉生张立马春曦陈荣剑王健
- 关键词：膀胱肿瘤尿流改道
- 利用肛门括约肌控尿的低张力乙状结肠新膀术的围手术期护理
- [目的]探讨膀胱根治性全切、利用肛门括约肌控尿的低张力乙状结肠新膀胱患者的围手术期护理。[方法]对33例患者进行心理护理和充分的术前准备,术后病情观察、管道护理、并发症预防以及新膀胱功能锻炼的护理。[结果]33例患者均痊...
- 张蓉刘定益夏维木
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